Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на афс и беременность
9 ответовАнамнез: Две замерших беременности на сроках 7 и 9 недель. При второй неразвивающейся беременности проведено исследование абортуса (цитогенетический анализ) — отклонений не выявлено. Обследования: Совместно с супругом проведено комплексное обследование. Кариотип у обоих в...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. Клексан и аналоги не сохраняют беременность,а только направлены на минимизацию рисков тромбозов. Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков. Факторами риска тромбозов в беременность являются: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Данных за антифосфолипидный сидром нет, титры диагностически незначимые.
Здравствуйте! Я обратилась к врачу с жалобой на судороги в ногах по ночам, сдала анализы, сделала УЗИ, исключили проблемы с сосудами, свёртываемостью и тромбами, но выявились дефицит витамина Д и повышенный/либо у верхней границы кальций и фосфор. Сдала в двух разных...
Здравствуйте Ориентируемся на уровень кальций общий. Он у Вас в норме. Принимать его не нужно. С питанием достаточно кальция всасывается в этом возрасте Вит д принимать аквадетрим 14 капель утром 2 месяца, далее по 3-4 капли длительно Также по результатам анализов есть дефицит железа, что тоже может вызывать такие симптомы Начните принимать ферретаб по 1 капс перед сном 2 месяца
Печеночная энцефалопатия
10 ответовДобрый день! мужчина 61 год рак молочной железы 4 ст, начал странно себя вести (забывает как его зовут и что вчера было). Было решение провести МРТ головного мозга с контрастом для исключения метастаз в мозг. Заключение МРТ следующее: МР-картина очагов патологического сигнала...
Здравствуйте! Печеночная энцефалопатия бывает при повышении уровня билирубина.Желтуха есть?Не зависимо от причины энцефалопатии Неободимо проводить сосудистую и дезинтоксикационную терапию. Со стороны печени ферменты могут быть повышены из за токсического воздействия препаратов и возможно развития метастазов.Сделайте УЗИ печени. Стоит показаться неврологу для решения о назначении нейротропных средств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 42 г. В анамнезе в 2019г. рак прямой кишки, 3 ст. Проведена экстирпация прямой кишки, выведено колостома пожизненно. В 2022г. по МРТ выявлено новообразование, рецидив, назначена химиотерапия. По стечению обстоятельств (закончились препараты в...
Здравствуйте! По описанию обследований речь идет о рецидиве образования с прорастанием соседних структур, при такой картине биопсию брать необязательно! Так же описывают изменения в костной системе , по заключению-вторичной природы. Если не проводилась остеосцинтиграфия, ее нужно выполнить для оценки всей костной системы+пройти кт ОГК, не рентгенографию. При метастазах в кости вводят золедроновую кислоту или деносумаб. Прикрепите результаты исследований игх на мутации. По крайнему обследованию отмечается прогрессирование заболевания, можно выполнить еще 3-4 курса и оценить динамику, так как при двухнедельных схемах динамику лучше оценивать через 2-3 месяца.
Здравствуйте! Маме 79 лет. В 2013 году была прооперирована (удалена нижняя доля лёгкого справа). Сейчас появились неврологическим жалобы. Сделали КТ орг.грудной клетки, брюшной полости: справа в средней доле многоузловая опухоль 6,1х6,6х3,8 см с прорастанием остальной плевры....
По-хорошему биопсию нужно брать, так как гистологический тип опухоли может быть совсем другой. По крови нельзя этого определить…
Здравствуйте! Проведен второй курс химиотерапии. Выписку прилагаю. В связи с чем масса вопросов. Помогите пожалуйста разобраться!!! 1. Руки в ужасном состоянии,красно-синего цвета,ужасно болят,кожа как корка и лопается до болячек. 2. Отсутствие аппетита,соответственно падает...
Спасибо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите найти Врача
1 ответАндрей Иванович Курдыбайло 60 лет. В 2013 - 2015 острый лейкоз химиотерапия, с 2013 года ремиссия, в апреле 2019 на теле появились красные пятна с уплотнениями, отправляли в кожвендиспансер, поставили диагноз эритема, гематолог отказался, что это не его поциент, в итоге...
К сожалению после лечения лейкоза, химиотерапия может действовать и на нормальные клетки, вызывая там мутации, которые приводят к другим онкологическим заболеваниям. Кожные неоплазии и правда сложные диагнозы, поэтому наберитесь терпения, редкими случаями заниматься в РОНЦ им. Блохина, там окажут всю необходимую помощь. Сейчас Вы на каком этапе диагностики/лечения?
Метастазы в печени без ВПО
7 ответовБабушке 83 года. В августе 2021 года почувствовала тяжесть в правом боку, несильные непостоянные тянущие боли. Прошла полное обследование: узи брюшной полости с контрастированием, маммографию, ЭХО-КГ, КТ органов грудной клетки, колоскопию, гастроскопию, УЗИ малого таза, УЗИ...
Здравствуйте Прикрепите гистологию и ИГХ исследование к вопросу.
У моего брата, ему 62 года рак прямой кишки, метастазы в легких и печени по итогам обследования МРТ и кт. 20 декабря из за непроходимости он был прооперирован и выведена калостома. 14 февраля был консилиум врачей и назначена химиотерапия. 17 февраля ему проведена первая химия...
Здравствуйте! К сожалению, при приеме Капецитабина возникновение тошноты и рвоты довольно часто встречается. Для купирования этих симптомов рекомендовано: Церукал 20 мг х 2р/сут. Ондансетрон 8 мг х 2р/сут. Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить. При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром). После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса. При неэффективности данных мер, тяжелой переносимости препарата, онкологом очно решается вопрос либо о редукции дозы, либо о полной отмене.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неотон после химиотерапии
18 ответовЗдравствуйте Прошу помочь разобраться с побочным эффектом от препарата Неотон Пациент моя мама, 69 лет. Неотон выписали после 5 курса химиотерапии (рак молочной железы 2 ст). Задача препарата была улучшить работу сердца, на которое токсично влияет химиотерапия. До...
Пожалуйста, всего доброго!