Консультация эндокринолога /

Можно ли принимать витамин Д при текущих результатах анализов — вопрос №2416551

167 просмотров

Здравствуйте! Я обратилась к врачу с жалобой на судороги в ногах по ночам, сдала анализы, сделала УЗИ, исключили проблемы с сосудами, свёртываемостью и тромбами, но выявились дефицит витамина Д и повышенный/либо у верхней границы кальций и фосфор. Сдала в двух разных лабораториях, прикрепляю две фото - с результатами из первой лаборатории, и из второй; плюс на всякий случай прикрепляю ОАК. И несколько вопросов:

1) врач сказал принимать "Кальций Д3 Никомед" в дозировке 1000 мг по 1 таб/1 раз в день. В нём 1000 мг кальция и 800 МЕ витамина Д. Это правильное назначение? Меня смущает, что нужно принимать кальций, при том что он и так достаточно высокий; плюс такая доза витамина Д - она ведь профилактическая, а не для восполнения дефицита?

2) посмотрела препараты с содержанием только витамина Д, остановилась на Аквадетриме. В инструкции в противопоказаниях указана гиперкальциемия. У меня этого диагноза нет, кальций не настолько высокий, но всё равно хочу уточнить - можно ли принимать витамин Д при немного повышенном кальции? Не сделаю ли хуже?

3) при текущих результатах анализов, в какой дозировке и сколько раз в день нужно принимать витамин Д (Д3)?

4) само по себе небольшое превышение кальция и фосфора смущает. Нужно ли с ними что-то делать? Или такое повышение допустимо? Ориентироваться на кальций общий или на ионизированный?
Может нужно как-то питание поменять? (В целом питаюсь нормально, ем овощи, фрукты, кисломолочку, яйца, мясо, крупы. Рыбу не ем. Воды пью достаточно, около 2 л в день)

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте
Ориентируемся на уровень кальций общий. Он у Вас в норме. Принимать его не нужно. С питанием достаточно кальция всасывается в этом возрасте
Вит д принимать аквадетрим 14 капель утром 2 месяца, далее по 3-4 капли длительно
Также по результатам анализов есть дефицит железа, что тоже может вызывать такие симптомы
Начните принимать ферретаб по 1 капс перед сном 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Не очень поняла про железо - и ферритин, и железо попадают в интервал нормы. Почему дефицит?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Клиническая норма ферритина- 45 и выше, потому дефицит есть, лечить его нужно.
Клиент
Поняла, спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы.
Эндокринолог
Здравствуйте, сдавать кальций не имеет смысла, так как он очень изменчивый анализ, что бы определить, есть ли на самом деле гиперкальциемия, необходимо сдать кальций общий и альбумин и пересчитать на скорректированный кальций.

Что касается витамина Д (аквадетрим)
по 7000 ЕД (14 капель ) в течении 2х месяцев, даже контроль, при нормализации уровня витамина д переход на поддерживающую дозу 2000 ЕД в сутки

Низкий ферритин так же надо лечить, начните прием ферретаб по 1 таб 2 раза в день в течении месяца далее контроль уровня ферритина

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Кальций ионизированный достаточно часто в лаборатории определяют ошибочно. Ориентируемся по показателю общего кальция, он у вас в норме, препарат кальция вам не нужен.

По уровню витамина д3 имеется дефицит. Принимайте аквадетрим 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Либо если удобнее можно принимать препарат в капсулах - фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. От 28.08 общий кальций в норме, важен он, а ионизированный кальций не всегда точный. Препараты кальция принимать не нужно. Есть дефицит витамина д принимайте аквадетрим по 14 капель в день в течении 2 месяцев, такая доза не повышает кальций. Ферритин низкий, должен быть не ниже 45, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Оцениваем по общему кальцию, он у вас в норме, поэтому дополнительно препараты кальция не нужны. Достаточно получать кальций с пищей( молочные продукты, кунжут,зеленые овощи, фасоль, и пр.)

С кальцием проблем нет, витамин д3 в дефиците, поэтому принимайте его по 14 капель утром, после завтрака два месяца, далее контроль анализа, при нормализации показателя переходим на поддерживающую дозировку-2000ме( 4 капли длительно) с контролем анализа раз в пол года

Ферритин низкий- это латентный железодефицит, начните принимать ферретаб по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина-норма более 45, разграничить прием с чаем и молочными продуктами, для лучшего усвоения железа
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
Чтобы оценить уровень кальция , надо сдать вместе кальций общий и альбумин . Существует формула специальная


У Вас дефицит витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Принимать аквадетрим или вигантол

Также низкий ферритин . Принимать тардиферон по 2 т в день 2 мес , затем контроль показателя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Витамин Д нужно восполнять однозначно
Аквадетрим 15 капель ежедневно три месяца
Далее Вит Д сдать
Кальций.Нужно исключить нормокальциемический гиперпаратиреоз
Сдайте паратгормон
Клиент
Здравствуйте! Сдала паратгормон, результат 28,6 пг/мл (реф.интервал указан от 15 до 65). Уровень нормальный? За нормокальциемический гиперпаратиреоз можно не переживать?
Терапевт, Эндокринолог
Да.Можно не переживать
Нет у вас гиперпаратиреоза
Терапевт, Эндокринолог
И ещё у вас есть дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамин Д
9 ноября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Витамин Д повышение
12 апреля 2023
Оксана, Волгоград
Вопрос закрыт
Витамин Д для грудничка
26 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Железодефицит и бады
2 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Пониженый уровень ферретина и витамина Д
10 декабря 2024
Дарья, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь