Что вас беспокоит?

Онкология прямой кишки 4 стадия

У моего брата, ему 62 года рак прямой кишки, метастазы в легких и печени по итогам обследования МРТ и кт. 20 декабря из за непроходимости он был прооперирован и выведена калостома. 14 февраля был консилиум врачей и назначена химиотерапия. 17 февраля ему проведена первая химия и выписаны таблетки(сухая химия) капецитабин по 7 таблеток в сутки, 4 утром и 3 вечером и назначены 3 промывки. На второй день ему стало резко плохо, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, стал с трудом передвигаться. Сначала два дня был запор, а после приема таблетки слабительной, начался понос, выходила реально черная вода. 24 февраля сдал анализ крови, упал гемоглобин до 99. Стали узнавать у врача в стационаре, он сказал, что это обычная практика и ни каких дополнительных мер не предписал в виде каких то лекарств, витамин, дополнительных анализов. Также поинтересовались у врача, может есть какое- то другое лечение, раз он так себя плохо чувствует, в виде лучевой, таргетной терапии, на что ответ был, что это самое оптимальное лечение, мой вопрос: в его случае возможно ли другое лечение, либо дополнительное к химиотерапии еще что то?

Инвалидность 3 группы по инсульту, было 3 инсульта
62 года
6 Марта 2025·Просмотров: 188·Светлана

Здравствуйте!
К сожалению, при приеме Капецитабина возникновение тошноты и рвоты довольно часто встречается.
Для купирования этих симптомов рекомендовано:
Церукал 20 мг х 2р/сут.
Ондансетрон 8 мг х 2р/сут.
Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить.
При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром).

После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.

При неэффективности данных мер, тяжелой переносимости препарата, онкологом очно решается вопрос либо о редукции дозы, либо о полной отмене.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.