Консультация онколога /

Онкология прямой кишки 4 стадия — вопрос №3002143

128 просмотров

У моего брата, ему 62 года рак прямой кишки, метастазы в легких и печени по итогам обследования МРТ и кт. 20 декабря из за непроходимости он был прооперирован и выведена калостома. 14 февраля был консилиум врачей и назначена химиотерапия. 17 февраля ему проведена первая химия и выписаны таблетки(сухая химия) капецитабин по 7 таблеток в сутки, 4 утром и 3 вечером и назначены 3 промывки. На второй день ему стало резко плохо, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, стал с трудом передвигаться. Сначала два дня был запор, а после приема таблетки слабительной, начался понос, выходила реально черная вода. 24 февраля сдал анализ крови, упал гемоглобин до 99. Стали узнавать у врача в стационаре, он сказал, что это обычная практика и ни каких дополнительных мер не предписал в виде каких то лекарств, витамин, дополнительных анализов. Также поинтересовались у врача, может есть какое- то другое лечение, раз он так себя плохо чувствует, в виде лучевой, таргетной терапии, на что ответ был, что это самое оптимальное лечение, мой вопрос: в его случае возможно ли другое лечение, либо дополнительное к химиотерапии еще что то?

Возраст: 62

Хронические болезни: Инвалидность 3 группы по инсульту, было 3 инсульта
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
К сожалению, при приеме Капецитабина возникновение тошноты и рвоты довольно часто встречается.
Для купирования этих симптомов рекомендовано:
Церукал 20 мг х 2р/сут.
Ондансетрон 8 мг х 2р/сут.
Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить.
При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром).

После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.

При неэффективности данных мер, тяжелой переносимости препарата, онкологом очно решается вопрос либо о редукции дозы, либо о полной отмене.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть шансы выносить ребенка
21 мая 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Посоветуйте, что делать с раной
9 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Молочные железы у мальчика
6 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Шипишка на стопе у ребёнка, как убирать?
25 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте
20 февраля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск