Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом, нужна ли операция?
11 ответовЗдравствуйте! 21.02 перелом 5 плюснеаой кости со смещением. В травмпункте дали направление в боткинскую больницу, там вправили перелом наложили, гипс, сказали смещение небольшое, 4 недели носите гипс, дальше ботинок Барука. Я обрадовалась, тк маленькие дети, ГВ, ложиться не...
спасибо,просмотрела.Даже по этим изображениям отчетливо прослеживается выраженное вторичное смещение отломков. Диастаз между фрагментами кости достаточно большой, а учитывая оскольчатый характер перелома, ситуация осложняется.Шанс на самостоятельное сращение в таком положении крайне мал. Но даже если кость срастется без вмешательства, это приведет к выраженной деформации стопы., прогрессированию артроза стопы,хронический болевой с-м,значительное нарушение функции всей конечности и трудности с подбором обуви.В данном случае оперативное лечение (остеосинтез) является самым оптимальным и надежным решением. Операция позволит точно сопоставить все отломки, устранить смещение и жестко зафиксировать их для правильного сращения. Это единственный способ полностью восстановить анатомию стопы и избежать осложнений в будущем.
Ребенку 6 лет, сломала руку вчера, врач не может точно сказать нужна ли операция со спицами, ребенок на отдыхе в Сочи, на руках есть снимки! Посмотрите пожалуйста и напишите заключение
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.есть подозрение на перелом внутреннего надмыщелка плечевой кости с диастазом.но возможно это просто зона роста. Нужно сравнивать с клинической картиной. Либо сделать снимок здоровой руки для сравнения. Всего наилучшего!
Текст будет длинным. Ищу Гинеколога-эндокринолога, который готов найти проблему и помочь.(г.С-Пб) Предыстория:35лет, 170 рост вес 92(3 года назад 125), сд2(под стойким контролем, только метформин), .замужем 13 лет. Начало с 16 лет-дикие боли при месячных. До 23 лет ответ...
По описанию больше всего стоит прицельно исключать эндометриоз, особенно глубокий эндометриоз: сильные боли с подросткового возраста, боль при половом акте, невозможность работать во время менструации и отсутствие беременности при обычных УЗИ часто встречаются именно в похожих случаях. Обычное УЗИ без признаков болезни не исключает эндометриоз, потому что мелкие очаги и спаечный процесс могут быть не видны. В такой ситуации обычно рекомендуется не просто «попить гормоны», а составить диагностический план: экспертное УЗИ малого таза с оценкой признаков эндометриоза, аденомиоза, подвижности матки и яичников, позадиматочного пространства, кишечника и зоны мочевого пузыря; при подозрении на глубокий процесс - МРТ малого таза по протоколу эндометриоза. Полип эндометрия при сохранении на повторном УЗИ обычно не лечится дюфастоном: в похожих случаях чаще рекомендуется гистероскопия с удалением полипа и гистологией, особенно при удлинении менструаций. Пайпель-биопсия с ответом «эндометрий фазы пролиферации» не исключает полип и не объясняет выраженную боль. Доза кетонала 600 мг в сутки небезопасна: такие дозы повышают риск кровотечения из желудка, повреждения почек и подъема давления, особенно при сахарном диабете. До очной оценки обычно безопаснее фиксировать календарь боли и кровотечения, не превышать допустимые дозы обезболивающих по инструкции, не комбинировать несколько противовоспалительных препаратов между собой и обсудить варианты подавления менструаций, которые применяются при подозрении на эндометриоз с учетом диабета, веса, мигрени, свертываемости, образования надпочечника и планов беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция на этой стадии
5 ответовДобрый день, после родов 4 года назад появился гемморой, в роддоме его вправили и 3 года он не беспокоил, но в этом году после антибиотиков сильное обострение, постоянно боль, кровь и шишки,запор, ходила к хирургу назначили детралекс 1000мг, релиф адванс, ванночки с ромашкой,...
Мария, то что видно на фото, а именно острый геморрой лечится консервативно. Но мы заочно не можем оценить состояние анального канала и исключить анальную трещину, внутренний геморрой, для это безусловно надо посетить проктолога очно. Сейчас можно начать : 1. Для нормализации стула форлакс 1п 2р.д (при отсутствии эффекта 1 п4р. Д) Содержимое 1 пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать внутрь утром (при дозе 1 пакетик/сут), либо утром и вечером (при дозе более 1 пакетика/сут). Курс не более 3 мес. 2.детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн. 3. Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р сут 7дн. Свечу необходимо задержать непосредственно в анальном канале, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально. 4. На область ануса и анальный канал гель Релифипин 2р.д 3недели для снятия сфинктероспазма. 5. На узел непосредственно крем релиф ПРО 2Р.Д тонким 10-14дн. 6. Диета, стол 3по Певзнеру. 7.вместо туалетн бумаги использовать влажные салфетки или подмываться. 8.в плановом порядке консультация проктолога. Будьте здоровы!
Нужна ли операция в данном случае
12 ответовУпала на улице 9.02. очень болела рука , был сильный отек и гематома. Мазала траумелем пару дней и болевой синдром стал меньше. 13.02 рука стала болеть сильнее, сделала рентген. На рентгене выявили перелом 5-ой пястной кости со смещением. В травмпункте направили в больницу ....
Здравствуйте, Виктория. На рентгенограммах перелом головки 5 пястной кости с некоторым смещением отломков. Сразу, что бросилось в глаза - кольцо на 4 пальце - снимите его, пожалуйста, а то могут быть неприятные последствия для пальца и для кольца тоже. Что касается необходимости операции: Цель операции - устранить смещение и зафиксировать в правильном положении перелом. Также во многих случаях после операции врач разрешает более раннюю разработку движений, чем, если бы это было в гипсе. Если не делать операции и оставить как есть - возможно сохранится ограничение движений в пястно-фаланговом суставе, некоторая деформация. Осложнения несмертельные, но неприятные. Так что решать вам.
Здравствуйте. На протяжении 1,5мес чувствую напряжение в икроножных мышцах, боль в затылке, головокружение, отдает в плечо. Испытываю большой дискомфорт в области головы и нервное расстройство, раздражительность. Выявлены - остеохондроз, дорзальные экструзии, протрузии,...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Только боль не всегда является показанием к операции,т к может не уйти до конца + никто не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь. Тревога и раздражительность- это только психогенные симптомы, чаще всего в рамках тревожного расстройства или депрессии, которые могут хронизировать любую боль в теле. При длительном болевом синдроме препаратами выбора являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении хронической боли в спине, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, невропатии тройничного нерва и др. + рекомендуется регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога или пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Если все методы не эффективны, то тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
19 ответовЗдравствуйте. Обратилась к терапевту с давлением 170/100 и пульс 125. Сразу была отправлена на ЭКГ, на сахар, общие анализы и на гормоны щитовидной железы. ЭКГ в норме, УЗИ сердца в норме, скт забрюшинного пространства без патологий. Анализы общие в норме. Анализы щитовидной...
Здравствуйте, снижение уровня ТТГ говорит о том,что есть субклинический тиреотоксикоз. Сдайте кровь на АТкрецТТГ для исключения болезни Грейвса, это аутоиммуный процесс, если антитела более 2.0, то требуется длительное лечение Тирозол. Нужно отменить Тирозол и сделать сцинтиграфию ( на фоне приема Тирозол обследование будет не информативно) для исключения функционально активного узелка, который независимо от щитовидной железы вырабатывает тиреоидные гормоны и способствует ухудшению со стороны работы сердца и снижению уровня ТТГ. По пункционной биопсии состав узелка понятен, он доброкачественный, но если по результатам сцинтиграфии подтвердиться функционально активный, то нужно удаление правой доли с узелком
Нужна ли операция?
1 ответДобрый вечер уважаемый доктор. Моего сына ( ему 26 лет) на протяжении 10 лет беспокоит колено. По его словам, при резких движениях у него выскакивает коленный сустав, чтобы его поставить на место, нужно как то разогнуть ногу, выпрямить до щелчка, это сопровождается болью, и...
Здравствуйте. Однозначно нужна санационная артроскопия, чтобы удалить мениск и подготовить площадку для пластики ПКС (если ПКС всё-таки повреждена).
Нужна помощь подростку
7 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, чем помочь подростку, девочке 14 лет. В июне поставили диагноз субклинический гипотиреоз, назначили лечение курсом 2 месяца. Показатели по анализам теперь в норме, кроме витамина Д. Сказали проверить надпочечникини. У ребёнка апатия,...
Здравствуйте. Чтобы исключить другие заболевания, нужно обратиться к детскому психиатру и психологу, для дифференциальной диагностики. Оценить психический статус можно только очно, либо найти специалиста по видео связи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь диетолога
2 ответаДобрый день, очень нужна ваша помощь, хочу привести себя в норму, но не получается, я не понимаю как мне питаться, за все годы что я была стройной я себе во многом отказывала, да, я была стройной, но я не следила за здоровьем, к сожалению фигура прежде всего. Спустя некоторое...
Здравствуйте. Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Углеводы-клетчатка, овощи в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода. Сон до 23.00 обязательно - уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум. Ферритин и гемоглобин поднимать, без кислорода жир не горит. Проверить витамин д. С гормонами щитовидки все в порядке?