Что вас беспокоит?
Нужна ли операция в данном случае
Упала на улице 9.02. очень болела рука , был сильный отек и гематома. Мазала траумелем пару дней и болевой синдром стал меньше. 13.02 рука стала болеть сильнее, сделала рентген. На рентгене выявили перелом 5-ой пястной кости со смещением. В травмпункте направили в больницу . В больнице сказали ,что нужно оперативное лечение. Хочется узнать альтернативное мнение и понять действительно ли нужна операция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. На рентгенограммах перелом головки 5 пястной кости с некоторым смещением отломков.
Сразу, что бросилось в глаза - кольцо на 4 пальце - снимите его, пожалуйста, а то могут быть неприятные последствия для пальца и для кольца тоже.
Что касается необходимости операции:
Цель операции - устранить смещение и зафиксировать в правильном положении перелом. Также во многих случаях после операции врач разрешает более раннюю разработку движений, чем, если бы это было в гипсе.
Если не делать операции и оставить как есть - возможно сохранится ограничение движений в пястно-фаланговом суставе, некоторая деформация. Осложнения несмертельные, но неприятные.
Так что решать вам.
Арсентий Борисович, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, да, показания к оперативному лечению есть. Как вариант, зафиксируют пястную кость на спицу на 4-5 недель и затем удаляют при наличии признаков консолидации. Если операцию не делать, возможно, палец потеряет полный объем движений, когда срастётся перелом в таком положении.
Левон Вагифович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах субкапитальный перелом 5 пястной кости со смещением отломков.
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к деформации и ограничению движений в пястно-фаланговом суставе.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!
Расул Маденядович, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем перелом 5 плюсневой кости в критичным смещением отломков.
Кроме того, в боковой проекции чётко просматривается перелом проксимальной фаланги 4 пальца (под кольцом) с допустимым смещением.
Поэтому кольцо нужно снимать очень аккуратно, чтобы не сместить и второй перелом.
По поводу перелома 5 плюсневой кости показано оперативное лечение. Иначе сустав нормально работать не будет.
По поводу перелома 4 пальца можно лечить гипсовой повязкой, если не сместите во время снятия кольца.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
Лучше сделать операцию в таком отделении.
Константин Эдуардович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам имеется субкапитальный перелом 5 ой пястной кости со смещением отломков и перелом основания основной фаланги 4 го пальца с незначительным смещением. . Сейчас показано снятие кольца с пальца с последующим рентгеноконтролем на предмет вторичного смещения отломков основной фаланги пальца. Показано металлоостеосинтез перелома 5 ой пястной кости и перелома основной фаланги 4 го пальца, если там будет вторичное смещение отломков.
Здравствуйте. Операция показана, без нее кисть будет нефункциональна и останутся боли.
Здравствуйте, лучше прооперировать, вставят спицу, походите 6 недель, и удалят.
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Оперировать или нет?
🟢 Без операции хорошо срастается, если выполнить грамотную репозицию и в гипсе 4 недели
🟢 С операцией тоже срастается, но лечение будет без гипса
🟢 Итог операции зависит от рук оперирующего травматолога. Если не умеет оперировать, то плохо будет. Если врач умеет оперировать, то прогноз благоприятный
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20224 ответа
- 27 Мая 20234 ответа
- 5 Июня 20243 ответа