Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня наследственная тромбофилия ( гомозигота Паи 1 4G/4G+ гетерозиготный полиморфизм генов фолатного цикла MYHFR C/T). До переноса всегда были повышены тромбоциты максимально до 470*10\12, фибриноген до 6.5 ммоль/ и РФМК Макс. до 7.0. Был перенос эмбрионов...
Добрый вечер! Отмена клексана оправдана, возвращать его надо сразу в дозировке 0,4. Транексам 500 можно пить максимально по 2т три раза в день - 5-7 дней. А почему Вам не капают транексам?
Беременность и АФС
4 ответаЗдравствуйте! На фоне беременности назначили клексан, гемостаз раз в месяц, перед ЭКО за месяц пила весел ду эф, могу ли я клексан заменить полностью на весел ду эф (когда его принимала гемостаз и биохимия была лучше) беременность 3 недели. Кроме антител к бета-2...
Здравствуйте. Вам показан сейчас клексан.
Здравствуйте! С 6 недели колола клексан 0,4 (1 триместр), со 2 триместра 0,6-0,8 в зависимости от показателей тромбоэластограммы. Беременность третья, до этого два невынашивания 5-6 и 4-5 недель. С 37 недели перешла на дозу 0,4 утром. Прикрепляю ТЭГ на клексане 0,8 до...
Здравствуйте. Перечисленные мутации не являются тромбофилиями и не повышают риск тромбоза; на необходимость, продолжительность и дозу клексана их наличие не влияет. Тромбоэластограмма во время беременности может изменяться и при нормально протекающей беременности из-за активации свертывающей системы. Показатели тромбоэластограммы не определяют необходимость, дозу и длительность терапии клексаном. Необходимость терапии клексаном определяется по шкале RCOG. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 42 года и первая беременность. На 27 неделе сдавала гемостазиограмму. На основании ее мне назначили уколы в живот клексан. Пока не понимаю нужно мне ставить эту кулоны или нет?
Здравствуйте, Ирина. На основании коагулограммы низкомолекулярные герарины не назначают. Эти препараты нужны, когда есть 3 и более факторов риска тромбозов: - лишний вес - выраженный варикоз - курение - тромбозы в анамнезе у вас и близких родственников до 50 лет - хронические тяжелые заболевания - многоплодная беременность - 3 и больше родов в анамнезе - возраст старше 35 - 1 балл (у Вас) Изменения в коагулограмме в сторону гиперкоагуляции физиологичны при беременности, лечения не требуется.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, беременность 18 недель, ДД двойня, худенькая/маленькая, рост 164, вес 53,3. В роду у мамы был единожды тромб, но на сколько мне известно никто не наблюдался с заболеваниями тромбоэфелии или другим заболеванием крови. Тромбоциты...
Здравствуйте, небольшое повышение тромбоцитов,вероятно , связано со скрытым железодефицитом, на густо у крови это не влияет. Фибриноген растет в норме у здоровых беременных женщин. Подскажите, какой тромбоз и в каком возрасте был у матери? Имеются ли у вас остальные факторы риска тромбозов: - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - преэклампсия - ЭКО
На 35 неделе беременности Д-димер 4600, а рфмк 24. Нужно ли колоть уколы клексан 0,8? Есть отеки на ногах. В моче белка нет. Что в этой ситуации делать?
Добрый день, повышение д-димера это маркер тромбоза, но у беременных он может колебаться весьма сильно и не иметь клинической значимости. Если есть отек на ноге, нужно сделать УЗИ ног. Клексан может повысить кровоточивость, тут надо балансировать, и строго придерживаться показаний врача по дозировке. Если все же сомневайтесь в дозировке, сдайте анализ на тромбодинамику, который покажет уровень коагуляции в организме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов при беременности
14 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, беременность 22 недели, сдала анализы и результаты пришли что то совсем печальные..(( По биохимии много вопросов, белок, глюкоза, билирубин, мочевина, железо, ферритин всё понижено. А вот холестерин повысился… опасно ли это для ребёнка? По...
Это не страшно, белок поднимайте питанием
Необходимость приема клексана при ЭКО
10 ответовЗдравствуйте! Я вступаю в протокол эко и репродуктолог сомневается в необходимости назначения клексана при наступлении беременности. Мои анализы Антитела к бета2-гликопротеину 9,79 RU/ml, антитела к кардиолипину IgG 0,6 Ед/мл, IgM 2,3 Ед/мл, Протромбиновое время 11,0 сек,...
Здравствуйте, Юлия, сколько у вас было неудач беременности?
Добрый день. Мне 34 года первая беременность .Было 6 неудачных попыток ЭКО,7 криоперенос подарил чудо.Бесплодие было с неизвестным фактором.По стороне родственников проблемы с венами только у мамы варикоз.В понедельник была консультация с гематологом по назначению...
Катерина, здравствуйте. В прикрепленном заключении гематолога прямым текстом написана фраза «Показаний к назначению НМГ на текущий момент нет». НМГ — низкомолекулярные гепарины, в т.ч. Клексан. Профилактика тромбообразования — это не только лекарства, но и двигательный и питьевой режим, использование по необходимости компрессионного трикотажа. Показания к назначению клексана при беременности опредяются по шкале RCOG. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Я по описанию ситуации вижу пока только ЭКО. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не очень хорошее КТГ
18 ответовДобрый день уважаемые врачи. Нахожусь на 40 неделе беременности ,завтра срок родов .Самочуствие хорошее, схватки тренировочные часто в течение последней недели .Принимаю Клексан ,сейчас по 0.6 .С 37 недели ухудшилась куалограмма ,был фибриноген 7,2 и тромбоциты 680, S протеин...
Добрый день. Прикрепите пожалуйста сам график