Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2269532

Что вас беспокоит?

Высокие тромбоциты, фибриноген, низкие эритроциты. Беременность.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, беременность 18 недель, ДД двойня, худенькая/маленькая, рост 164, вес 53,3. В роду у мамы был единожды тромб, но на сколько мне известно никто не наблюдался с заболеваниями тромбоэфелии или другим заболеванием крови. Тромбоциты 453 Эритроциты 3,67 Фибриноген 4.1 Ферритин 57 Гемоглобин 105 В12 562 ОЖСС 84,4++ Сывороточное железо 24 Свертываемость крови по Сухареву 4 Длительность кровотечения по Дьюке 2 Ощущаю четко шевеления с 17 недель. Последние 2,5 дня оба малыша почти не ощущаю, шевеления редкие и еле различимые. Переживаю вдруг из за густоты крови они начали получать меньше кислорода и голодают. Из препаратов принимаю только: Омега 3 Утрожестан 200 по 2т в д Йод 200 Д3 2000 Селен 1т в д Магний В6 4т в д Сорбифер Дурулес 1т в д

СПКЯ
27 лет
13 Июля 2024·Просмотров: 285·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте, небольшое повышение тромбоцитов,вероятно , связано со скрытым железодефицитом, на густо у крови это не влияет. Фибриноген растет в норме у здоровых беременных женщин.
Подскажите, какой тромбоз и в каком возрасте был у матери?
Имеются ли у вас остальные факторы риска тромбозов:
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- преэклампсия
- ЭКО

Анастасия Сергеевна, здравствуйте!
Во сколько лет у мамы был тромб в ноге, сказать не могу.
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - я этого не знаю.
- курение в беременность - нет.
- тяжёлые соматические патологии - нет.
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром - нет.
-грубый варикоз - нет.
- тяжёлая инфекция в настоящее время - нет, терапевт предположил из-за анализов крови, что совсем недавно я переболела на ногах (легкая простуда беременной была)
- многократные роды в прошлом - это первые роды
- преэклампсия - нет
- ЭКО - нет, забеременела на стимуляции клостелбегитом.

В этом случае гепаринопрофилактика на данном этапе однозначно не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина. Кровь у вас не густая, так как показатель густоты крови - гематокрит даже ниже нормы. Фибриноген физиологически повышается при беременности. У тромбоцитов верхняя граница нормы 450, так что повышены они умеренно. Гемоглобин 105 - нижняя граница нормы для беременных.
Раньше когда-то были повышены тромбоциты? Не было ли в последнее время ОРВИ, воспалительных процессов?

Стоит повторить ОАК в динамике вместе С-реактивным белком, а также сделать УЗИ органов брюшной полости. И желательно УЗИ плодов, так вас беспокоит уменьшение их шевелений, но это может быть ваше субъективное ощущение.

Ольга Игоревна, здравствуйте!
Раньше была динамика повышения тромбоцитов до 450-470, на фоне алкоголя. Но когда перестала его употреблять вообще, тромбоциты всегда были в диапазоне 250-350.
Из-за ОАК терапевт предположила, что я переболела на ногах незаметно, лекой простудой (так как был недавно насморк и 2 дня болело правая гланда).
Повторный анализ ОКА назначили пересдать на понедельник, однако С-рекатинвй белок не назначали, попрошу так же сдать. его

На фоне простуды могли повыситься тромбоциты. Да, постарайтесь С-реактивный белок тоже сдать.

Принятый ответ

Здравствуйте
Фибриноген в норме повышается при беременности.
Ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом на фоне приём препаратов железа в норме.
Гемоглобин для 2 триместра -норма 105г/л. У вас на нижней границе нормы.
Есть небольшое повышение тромбоцитов (норма 150-450). Это однокоатное повышение или было ранее).
Возможно, повышение тромбоцитов связано с перенесенным ОРВИ. Для того, чтобы это понять, а также оценить уровень ферритина, сдайте кровь на с-реактивный белок.
О густоте крови говорит повышение гематокрита. У вас он в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Тромбоциты незначительно повышены.
Продолжайте приём сорбифера.
Признаков тромбообразования нет.
Для исключения тромбообразования можно сдать анализ крови на д-димер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.