Что вас беспокоит?
Беременность 27 недель. На основании гемостазиограммы назначили уколы клексан. Не уверена нужно мне их ставить или нет.
Добрый день. Мне 42 года и первая беременность. На 27 неделе сдавала гемостазиограмму. На основании ее мне назначили уколы в живот клексан. Пока не понимаю нужно мне ставить эту кулоны или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. На основании коагулограммы низкомолекулярные герарины не назначают. Эти препараты нужны, когда есть 3 и более факторов риска тромбозов:
- лишний вес
- выраженный варикоз
- курение
- тромбозы в анамнезе у вас и близких родственников до 50 лет
- хронические тяжелые заболевания
- многоплодная беременность
- 3 и больше родов в анамнезе
- возраст старше 35 - 1 балл (у Вас)
Изменения в коагулограмме в сторону гиперкоагуляции физиологичны при беременности, лечения не требуется.
Ольга Игоревна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Для беременности характерно повышение фибриногена и д-димера. Это физиологично, так как организм постепенно готовится к родам.
По параметрам коагулограммы никакое лечение не назначается и не корректируется.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* возраст старше 35 лет
Ваш вес и рост на момент наступления беременности?
Если факторов риска нет, антикоагулянты не нужны.
Анна Павловна, до беременности весила 60 кг., сейчас - 73. Рост 154
С 30 до 40 лет было 4 эко и 3 подсадки. Все попытки безрезультатны. Во время эко мне всегда назначали факсипарин, для разжижения крови.
В 41 год беременность наступила самостоятельно.
У родственников никогда не было выявлено проблем с кровью, тромбофилию никому не ставили.
По шкале у вас 1 балл за возраст. На данный момент антикоагулянты не показаны
Принятый ответ
Здравствуйте, согласно последним клиническим данным по коагулограмме не назначается и не отменяется никакая терапия. Повышение фибриногена - нормальная ситуация у беременных и говорит о нормально протекающей беременности.
Возраст старше 35 лет- это один балл в рисках ВТЭО. Если нет других отягощающих обстоятельств, то гепаринопрофилактика не требуется ( ожирение,курение, тяжёлые соматические патологии, тромбофилии, тромбозы в прошлом, ЭКО и тд).
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Всех благ вам!
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20247 ответов
- 26 Апреля 12 ответов