Консультация гематолога /

Необходимость приема клексана при ЭКО — вопрос №769597

2964 просмотра

Здравствуйте! Я вступаю в протокол эко и репродуктолог сомневается в необходимости назначения клексана при наступлении беременности. Мои анализы Антитела к бета2-гликопротеину 9,79 RU/ml, антитела к кардиолипину IgG 0,6 Ед/мл, IgM 2,3 Ед/мл, Протромбиновое время 11,0 сек, тромбиновое время 13,7 сек, Фибриноген 3,9 г/л, АЧТВ 31,0 сек, МНО 0,94, Протромбин 106%, гомоцистеин 7,46 мкмоль/л. Прошу проконсультировать нужен ли клексан при наступлениибеременности. Диагноз - невынашивание (генетика и тонкий эндометрий). Кровоток эндометрия в норме. ПРи наступлении беременности показатели крови почти не меняются. Беременность прерывается на ранних сроках (до 9 недели)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Юлия, сколько у вас было неудач беременности?
Принятый ответ
Клиент
Мария, 5 неудач

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, хочу дополнить, что в одну из беременностей я колола клексан, но все равно была замершая. Все беременности заканчиваются замиранием на сроке 6-9 недель. Начинается кровотечение, сохранение и замирание.
Гематолог
Юлия, вам необходимо назначение клексана с момента переноса в дозировке 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг)
Гематолог
Здравствуйте, Юлия. Уточните, какие генетические маркеры тромбофилии были выявлены?

Но уже учитывая Ваш анамнез и предстоящий протокол ЭКО, я бы все же рекомендовал конечно антитромботическую профилактику
Принятый ответ
Клиент
Сергей, выявлены мутации в генах MTHFR и MTRR. В заключении: общий генетический риск развития тромбофилии, по исследованным генетическим маркерам, учитывая защитные свойства генотипа гена F131, находится в общепопуляционных значениях
Гематолог
Да, по генетике - ничего критичного. Единственное, следите за уровнем гомоцистеина (обязательна профилактика препаратами фолиевой кислоты). Сейчас он у Вас отличный.

Учитывая осложненный анамнез и протокол ЭКО тромбопрофилактика проводится должна под контролем уровня Д-димера, антитромбина, РФМК 1 раз в 10-14 дней (первый триместр).
Клиент
Сергей, спасибо Вам!
Гематолог
На здоровье! А Вам здоровья и благополучной беременности!)
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. По генетическим анализам показаний к антикоагулянтам у вас нет, но с учетом анамнеза желательно профилактически с момента переноса эмбриона клексан ставить. Обязательно нужен контроль коагулограммы, РФМК, Д-димера, АЧТВ 1 раз в 2 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перенос месячные для протокола
31 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Есть шансы на здоровую беременность и здорового малыша?
19 сентября 2023
Анастасия, Обнинск
Вопрос закрыт
Выделения 12 дпп
13 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Болит живот и головокружение
18 февраля
Румия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск