Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! У родственницы в 2014 была обнаружена меланома глаза, провели радиоволновую терапию . Наблюдалась каждые полгода . В 2016 была повторная радиоволновая терапия по показаниям . В 2021 произошло кровоизлияние в глаз в радужную оболочку ,опухоль вышла за орбиту , из...
Здравствуйте По результатам обследования данные за массивное поражение печени. При прогрессировании меланомы в первую очередь проводится оценка мутаций в генах Kit и BrafV600 и после решается вопрос о проведении лекарственной терапии. Если есть мутации в гене назначают таргетную терапию ингибиторами Kit или Braf+Mek, при отсутствии мутаций в генах назначается иммунотерапия ингибиторами контрольных точек-ниволумаб, пембролизумаб или двойная комбинация. Оперативное лечение при таком объемном процессе не проводится, тем более при меланоме, где даже удаление небольших очагов может привести к быстрому прогрессированию процесса. В ближайшее время нужно обратиться к онкологу и решить вопрос о тактике ведения. Дополнительно обязательно проводить мрт головного мозга с ку, так как пэт-кт не оценивает очаги в гм.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.
Рак молочной железы, гармонозависимый люминальный, тип А. Через несколько лет после операции возникли метастазы в печени. Была начата гармонотерапия - фулфестрант + палбоциклиб. Метастазы в печени практически исчезли. Но через 4 года после начала гармонотерапии появилась...
Можете попробовать обратиться в крупные федеральные центры нашей страны (центр Блохина, Герцена, Петрова). Лично, к сожалению, с таким не сталкивалась.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак поджелудочной
23 ответаВозможно ли вылечить рак, поджелудочной? Метастазы
Здравствуйте Если речь идет об опухоли поджелудочной железы с метастазами - то данная болезнь неизлечима И только с помощью лекарственной противоопухолевой терапии можно повлиять на ситуацию, но не излечить ее Судя по анализам речь идет о механической желтухе На основании чего заподозрена опухоль? Выполнялось КТ или МРТ?
Не произвольный сухой кашель, при кашле боль в грудной клетке, головная боль при кашле , ломота костей, но нет и не было температуры. Можно ли принимать Ибуклин.
Добрый день. Обязательно сделайте КТ или рентген ОГК, сдайте ОАК, кровь на СРБ. После этого уже можно будет адекватно подбирать терапию. Пока можно полоскать горло раствором фурациллина 3-5 раз в день, для рассасывания доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день. Можно делать ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2 раза в день. Отхаркивающие не принимайте. Пить побольше жидкости
Боль в теле и не только
7 ответов3 месяца назад я родила, кормлю грудью. Пью витамины: кальцемин, солгар железо и шипучка витамин С. Примерно неделю назад со мной стало чтото нехорошее происходить. Боль в мышцах или костях, даже просто идти было затруднительно, ноги поднимать. Бросало в жар каждый день по...
В первую очередь рекомендуется восполнять потерю жидкости-пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Также подойдут регидратационные растворы (типа Регидрона). Ограничить жирное, жареное, острое. Если диарея будет сохраняться более 2х дней нужно будет обязательно обратиться очно к терапевту. По поводу горла можно использовать р-р для полоскания, к примеру, оки(кетопрофен).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и жжение
3 ответаДобрый день, прошу оказать помощь, месяца четыре назад начала болеть поясница, чуть левее позвоночника, на данный момент добавилось жжение в позвоночнике и попа тоже жжение не комфортное, ощущение как будто сидишь прям на костях, по анализам завышена мочевая кислота 504 мкм,...
Здравствуйте клиника больше похожа на неврологическую симптоматику в виде корешкового синдрома. Нужно сделать мрт поясничного отдела позвоночника, Для исключения грыжи. На данный момент при болевом синдроме принимать нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики, например, мидокалм и местно нпвп в форме мази и гелей.
Здравствуйте. У мамы, 76 лет, рак матки, 4 года назад матка была удалена, через некоторое время обнаружились метастазы в костях таза, вот уже 3 года делала капельницы золендроновой кислоты (в наст. время 1 раз в 3 мес.) и начался остеонекроз нижней челюсти. Он сопровождается...
Здравствуйте. Консультироваться здесь с челюстно-лицевым хирургом, это их область. Пить обезболивающие типа НВПС лучше не более 1 мес, с защитой желудка и переходом на селективные типа Аэртал. Либо пренаркотическое обезболивание - Трамадол. В Москве институт Петрова, Герцена.
Есть ли смысл делать ЧЧХС???
1 ответДоброго времени суток, уважаемый врач. У моего дедушки онкология 3 степени. Метастазы в поджелудочной железе,печени и в лёгких. Делали МРТ,КТ но очага не видно,видно только метастазы. Обратились к врачу когда увидели,что дедушка пожелтел. Мы думали проблемы с печенью, а...
Здравствуйте! Если дедушка пожелтел , значит повышен билирубин и есть нарушение оттока желчи. А этой ситуации необходимо выполнить ЧЧХС т к данное вмешательство направлено на купирование механической желтухи. Грубо говоря через брюшную стенку в желчный проток вводят трубку для отвода желчи . И метастазы в печени ни в коем случае не являются противопоказанием для данного вмешательства, а наооборот они создали причину , при которой необходимо выполнить ЧЧХС и следовательно никто не хочет собрать с вас денег , а хотят улучшить состояние дедушки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультации
1 ответРентгенография тазобедренных суставов На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции: В проекции паракостальных мягких тканей рентгенконтрастные патологические тени не выявлены. Тазовое кольцо и запирательные отверстия симметричные. Контуры костей таза и...
Здравствуйте, прикрепите фото снимка, посмотрим суставы ребенка