Что вас беспокоит?
Какая третья линия препаратов при раке молочной железы
Рак молочной железы, гармонозависимый люминальный, тип А. Через несколько лет после операции возникли метастазы в печени. Была начата гармонотерапия - фулфестрант + палбоциклиб. Метастазы в печени практически исчезли. Но через 4 года после начала гармонотерапии появилась опухоль яичника (удалили) и канцероматоз брюшины. Есть ли препараты для гармонотерапии или химиотерапии на этом этапе?
Здравствуйте.
После прогрессирования на фулвестранте с палбоциклибом возможна смена линии гормонотерапии, либо фулвестрант+алпелисиб при наличии мутации PIK3CA+ . При канцероматозе возможна дополнительно комплексная химиотерапия.
Тактика будет зависеть от соматического состояния, объект канцероматоза, наличия мутации.
Желательно бы ещё пересмотреть ИГХ.
Ярослава Игоревна, была обнаружено клинически значимая мутация Н1047R, других мутаций нет
Такая мутация - это разновидность PIK3CA. То есть, в вашем случае, скорее всего, будет анастразол и добавят алпелисиб.
Ярослава Игоревна, где Вы порекомендуете проходить дополнительную комплексную химиотерапию при канцероматозе брюшины. В Ивановском онкодиспансере, где мы проходили ГТ, новое лечение не предлагают. Канцероматоз поразил значительную часть брюшины, но других метастаз не обнаружено.
Принятый ответ
Можете попробовать обратиться в крупные федеральные центры нашей страны (центр Блохина, Герцена, Петрова). Лично, к сожалению, с таким не сталкивалась.
Здравствуйте
При гормонозависимом люминальном РМЖ с прогрессированием после фулвестранта и палбоциклиба и выявленной мутацией PIK3CA (H1047R) сохраняются эффективные варианты системного лечения. В такой ситуации возможна таргетная гормонотерапия алпелисиб + фулвестрант. Химиотерапия рассматривается при быстром прогрессировании.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20231 ответ
- 6 Июля 20241 ответ
- 30 Июля 20248 ответов
- 9 Декабря 202424 ответа