СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4049225

Что вас беспокоит?

Какая третья линия препаратов при раке молочной железы

Рак молочной железы, гармонозависимый люминальный, тип А. Через несколько лет после операции возникли метастазы в печени. Была начата гармонотерапия - фулфестрант + палбоциклиб. Метастазы в печени практически исчезли. Но через 4 года после начала гармонотерапии появилась опухоль яичника (удалили) и канцероматоз брюшины. Есть ли препараты для гармонотерапии или химиотерапии на этом этапе?

Только РМЖ
71 год
26 Января ·Просмотров: 211·Ирина, Иваново

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
После прогрессирования на фулвестранте с палбоциклибом возможна смена линии гормонотерапии, либо фулвестрант+алпелисиб при наличии мутации PIK3CA+ . При канцероматозе возможна дополнительно комплексная химиотерапия.

Тактика будет зависеть от соматического состояния, объект канцероматоза, наличия мутации.

Желательно бы ещё пересмотреть ИГХ.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ярослава Игоревна, была обнаружено клинически значимая мутация Н1047R, других мутаций нет

Такая мутация - это разновидность PIK3CA. То есть, в вашем случае, скорее всего, будет анастразол и добавят алпелисиб.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ярослава Игоревна, где Вы порекомендуете проходить дополнительную комплексную химиотерапию при канцероматозе брюшины. В Ивановском онкодиспансере, где мы проходили ГТ, новое лечение не предлагают. Канцероматоз поразил значительную часть брюшины, но других метастаз не обнаружено.

Принятый ответ

Можете попробовать обратиться в крупные федеральные центры нашей страны (центр Блохина, Герцена, Петрова). Лично, к сожалению, с таким не сталкивалась.

Здравствуйте
При гормонозависимом люминальном РМЖ с прогрессированием после фулвестранта и палбоциклиба и выявленной мутацией PIK3CA (H1047R) сохраняются эффективные варианты системного лечения. В такой ситуации возможна таргетная гормонотерапия алпелисиб + фулвестрант. Химиотерапия рассматривается при быстром прогрессировании.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.