Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобрать пэт кт
25 ответовЗдравствуйте опишите пожалуйста Пэт- кт насколько все плохо? Рак шейки матки был, лучевая терапия закончилась в марте, потом 6 химий закончилось 30.07.25! Было МРТ с контрастом и узи
Здравствуйте По описанию обследования нельзя сказать о том, что лимфатические узлы злокачественной природы, размеры увеличены , но по короткой оси в пределах допустимой нормы до 15 мм, показатель SUV может быть как при реактивных изменениях , так и при вторичных очагах. В такой ситуации оценивают предыдущие обследования после проведения лучевой терапии, если ранее лимфоузлы не визуализировались, проводится контроль в динамике через 3-4 недели, плюс оценка маркера SCC. При росте лимфоузла решается вопрос о назначении лекарственной терапии. Если отмечается регресс или отсутствие динамики -это не вторичный очаг.
Расшифровка Узи
5 ответовДобрый день. Муж сделал УЗИ сосудов головы и шеи. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Узист говорит есть признаки атеросклероза. Нужна ли какая то терапия? Из жалоб- частые боли в шее.
Здравствуйте! По УЗИ нет атеросклеротических бляшек. Начальные атеросклеротические изменения по УЗИ распознать довольно сложно,т к все же это неточный метод. В остальном описаны индивидуальные особенности строения сосудов и скорость кровотока в момент времени. Никакой патологии в таких случаях нет. Обычно рекомендуется контроль липидограммы 1 раз в год(холестерин и его фракции). Этого будет достаточно в таких случаях.
Сдала анализы в клинике, анализы мне отправили а разъяснений к ним не дали. Прошу разъяснить соответствуют ли норме результаты, нужна ли какая- то поддерживающая терапия для развития беременности.
По представленным анализам оснований для назначения дополнительной гормональной "поддержки" беременности только из-за этих показателей нет. Прогестерон 28,02 нг/мл соответствует указанному лабораторией диапазону для I триместра, а 17-ОН-прогестерон 9,76 нмоль/л также находится в пределах нормы. Однократный уровень прогестерона значительно колеблется и не позволяет оценить, насколько хорошо развивается беременность, поэтому подбирать по нему препараты прогестерона не рекомендуется. При естественно наступившей беременности без кровянистых выделений и без специального анамнеза профилактическое назначение прогестерона обычно не требуется; при кровянистых выделениях и предшествующих выкидышах его применение рассматривается после подтверждения маточной беременности по УЗИ. Если беременность наступила после ЭКО, прогестероновая поддержка проводится по протоколу программы и также не определяется только этим анализом. ДГЭА-S 79,52 мкг/дл ниже указанного лабораторией референса, однако во время беременности его уровень физиологически снижается, а изолированное снижение ДГЭА-S не считается основанием для назначения ДГЭА или другой гормональной терапии. Кортизол 13,15 мкг/дл находится в указанном лабораторией диапазоне; случайное измерение кортизола не используется для оценки развития нормально протекающей беременности. Для объективной оценки ранней беременности основное значение имеют срок беременности, УЗИ с подтверждением расположения плодного яйца и сердцебиения в соответствующие сроки, а ХГЧ в динамике требуется главным образом тогда, когда жизнеспособность или расположение беременности еще не установлены. В подобных случаях также обычно рекомендуется фолиевая кислота 400 мкг в сутки как минимум до конца 12-й недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужу в марте 2020 года сделана операция на сердце: пластика митрального клапана и аортокоронарное шунтирование. Лекарственная терапия. Сейчас уровень NT - proBNP 2638пг/мл. Чем это грозит?
Здравствуйте. Какая фракция выброса на ЭХОкг?
Гистология РМЖ
8 ответовМаме была произведена операция по удалению опухоли молочной железы. К врачу по результатам гистологии только в понедельник. Посмотрите, пожалуйста, какая дальнейшая терапия будет необходима и вообще какой прогноз?
Здравствуйте! По представленным данным не совсем понятен обьем операции: в направлении указано что обьем операции- подкожная с алломаммопластикой и бслу;а в протоколе патоморфологического исследования по описанию выполнена ампутация молочной железы. Задам уточняющие вопросы: возможно ранее приходил ответ по сигнальным лимфоузлам? Вводился ли радиоизотоп до операции для определения сигнальных лимфлузлов? Или вводили флюорисцентный препарат во время операции?
Здравствуйте. Беременность 27 недель. Проконсультируйте по результатам УЗИ. Особенно волнует плацента и кровотоки. Сейчас принимаю Курантил 25 3т/день и Кардиомагнил 75 1т/день Нужна ли дополнительная терапия?
Добрый день. Ничего страшного я не вижу. Есть начальные проявления нарушения маточно плацентарного кровотока. Но это не требует стационарного лечения, только наблюдение. Относительно плаценты, то это не патология.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дюфастон как средство от спкя
18 ответовЗдравствуйте. После частых нерегулярных мес. Пришла к врачу, после всех анализов поставили диагноз спкя. В терапии предложили лишь дюфастон 3 мес. После повторить анализы. Действительна ли такая терапия?
Здравствуйте! По сколько дней у вас циклы? Вы делали УЗИ? Сдавали кровь на тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН -прогестерон? СПКЯ ,(если это и правда оно) не лечится. Мы можем только замаскировать проблему дюфастоном / утрожестаном или КОКами. Прежде всего нужно понимать врачу , что хочет пациентка - вы . Если вы хотите цикл как по часам и не планируете беременность - это дюфастон / КОКи. Если вам нужна беременность- это консультация репродуктолога и возможно в дальнейшем стимуляция овуляции. Если вам не нужно ни то, ни другое - можно дюфастон 1 раз в месяц на 10 дней по 2т для профилактики гиперплазии эндометрия. Немедикаментозно- коррекция образа жизни , в том числе устранение лишнего веса, если таковой есть
Полностью удалена щитовидная желаза
6 ответовЩитовидная железа удалена полностью в возрасте 30 лет, заместительная терапия пожизненно, Эутирокс 175. Возраст 42 г. служил в ВС РФ. Подскажите пожалуйста, положена ли отсрочка от частичной мобилизации?
Здравствуйте. После удаления органа обычно группа, которая не подлежит мобилизации. Но в любом случае вам нужно будет писать заявление на проведение медосвидетельствования, если призовут, и предоставить все документы. Будет решать комиссия.
Повысился ПСА
7 ответовУ меня РПЖ 4 стадия. Гармональная терапия Гозерелин 10,8 сделал 3 укола. Динамика ПСА: 30.07.25 - 0,369; 27.10.25 - 0.686; 08.11.25 - 0.754; 21.10.25 - 0,892 Есть о чём беспокоится или нет?
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас проконсультировать Несмотря на растущие цифры ПСА - сиутация не является значимой Прогрессировавшем болезни на фоне гормонотерапии является повышение ПСА более 2 с двумя приростами относительно этой цифры - например, 2 - 2.1 - 3.0 Тогда это будет расценено как кастрационная резистентность Сейчас ничего подобного не наблюдается Однако помимо цифр ПСА каждые три месяца обязательно определяют уровень общего тестостерона для оценки глубины кастрации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушке 87 лет. Основной диагноз: Апластическая анемия (установлен в начале 2024 г.). Текущая терапия: Циклоспорин 150 мг/сут (доза снижена). Элтромбопаг отменен в конце 2025 г. Гемотрансфузий нет с весны 2024 г. Динамика по гематологии положительная....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. 1. Мильгамма в таких случаях при острой боли не показана, так как не обладает обезболивающим эффектом 2. Дорсумио сочетает антидепрессант и миорелаксант, а не нейролептик. Препарат в полной дозе в таких случаях может привести к ортостатической гипотензии и риску падений 3. Габапентин в таких случаях очень актуален, но нефролог прав , в таких случаях повышение дозы нефротоксично В таких случаях возможно очно с неврологом рассмотреть отдельно тизанидин, например сирдалуд 2 мг, начиная с 1/2 на ночь. 4. Мелоксикам зависит от свежей СКФ. Проверьте пожалуйста прикрепился ли файл с анализами При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!