Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3949809

Что вас беспокоит?

Повысился ПСА

У меня РПЖ 4 стадия. Гармональная терапия Гозерелин 10,8 сделал 3 укола. Динамика ПСА: 30.07.25 - 0,369; 27.10.25 - 0.686; 08.11.25 - 0.754; 21.10.25 - 0,892 Есть о чём беспокоится или нет?

Конечно есть
71 год
22 Декабря 2025·Просмотров: 753·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь раком простаты ежедневно
Готов Вас проконсультировать
Несмотря на растущие цифры ПСА - сиутация не является значимой
Прогрессировавшем болезни на фоне гормонотерапии является повышение ПСА более 2 с двумя приростами относительно этой цифры - например, 2 - 2.1 - 3.0
Тогда это будет расценено как кастрационная резистентность
Сейчас ничего подобного не наблюдается
Однако помимо цифр ПСА каждые три месяца обязательно определяют уровень общего тестостерона для оценки глубины кастрации

Владислав, большое спасибо за развёрнытый ответ

Здоровья Вам!
ПСА рекомендуют контролировать раз в 3 месяца
И обязательно на фоне гормонотерапии - контролируют тестостерон

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне проведённой гормональной терапии гозерелином достигнута хорошая биохимическая ответная реакция, уровень ПСА остаётся менее 1 нг/мл. Отмечаемое небольшое повышение показателя в динамике не имеет самостоятельного клинического значения и не соответствует критериям прогрессирования заболевания. Для корректной оценки ситуации принципиально важно подтвердить кастрационный уровень тестостерона крови. При его снижении до целевых значений оснований для изменения лечения в настоящий момент нет. Показано продолжение текущей терапии и плановый контроль ПСА и тестостерона в динамике.

Рустам Гамирович, большое спасибо.

Пожалуйста. Всего вам хорошего

Принятый ответ

Здравствуйте.
При таких значениях ПСА повода для срочного беспокойства нет. Колебания на фоне гормональной терапии сами по себе не означают прогрессирование болезни. Для рака предстательной железы важно не разовое повышение, а достижение определённых критериев роста, которых в вашей ситуации сейчас нет.
Обычно в такой ситуации продолжают текущую гормональную терапию и оценивают не только ПСА, но и уровень тестостерона, чтобы убедиться в достаточной глубине гормонального подавления. Контроль этих показателей проводят планово, в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.