Что вас беспокоит?
Высокий уровень натрийуретического пептида
Добрый день. Мужу в марте 2020 года сделана операция на сердце: пластика митрального клапана и аортокоронарное шунтирование. Лекарственная терапия. Сейчас уровень NT - proBNP 2638пг/мл. Чем это грозит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какая фракция выброса на ЭХОкг?
Мадина, не могу найти в карте
Одна из частых причин , которая приводит к его повышению , это сердечная недостаточность. Но надо видеть УЗИ сердца, чтобы точно сказать, так как это не единственная причина. Бывают отеки , одышка ?
Мадина, отекают ноги, иногда сильно Одышки почти не бывает. Вообще чувствует себя относительно неплохо, меня просто испугал очень сильно этот результат
Инфаркт был ?
Мадина, да. В ноябре 2019 после коронарографии.
Думаю , он повышен потому что есть сердечная недостаточность, т.е.сердце за счёт инфаркта (т.к. участок где был инфаркт не сокращается) не выполняет в полной мере свою насосную функцию. Отсюда и отеки и одышка. Но учитывая , что не сильная одышка и отеки, скорее всего не выраженная недостаточность и скорее всего, она была и после выписки, просто вы не сдавали этот анализ и Вам ничего по этому поводу не говорили. Сейчас главное пить все назначенные препараты строго, следить за уровнем давления , чтобы не повышалось; холестерина , целевой уровень ЛПНП 1,4. Правильное питание. Обязательно умеренные физические нагрузки , каждый день. Ограничить соль. Думаю , мочегонные пьет , но если не пьет, то обсудите с лечащим врачом этот момент. Я точно не могу утверждать , что они нужны , так как мало информации, но думаю, что нужны.
Мадина, спасибо
Пожалуйста. Здоровья супругу и Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Натрийуретический пептид в данном случае важно оценивать в динамике, раньше сдавали NT - proBNP?
Есть ли клинические проявления сердечной недостаточности? Одышка, отеки нижних конечностей? Какую терапию принимает Ваш муж в настоящее время?
Какие показатели АД и пульса?
Юлия, раньше никогда не сдавали. Одышки почти нет, ноги отекают, но очень сложно отследить отёк это или опухоль от подагры. Пьёт аторвостатин, варфарин, юперио, торасемид, верошпирон. Давление держится на уровне 95-100/ 55-60 примерно, пульс 50-60
Светлана, повышенный Натрийуретический пептид - это проявление хронической сердечной недостаточности .
Данные обследований и клинические проявления - это подтверждают.
Учитывая список препаратов - лечение в целом адекватное. Единственное , думаю, при необходимости - коррекция дозы, особенно в первую очередь - дозы мочегонных .
Повышенный Натрийуретический пептид- не означает риск повторного инфаркта!
Если нужна будет помощь - по коррекции терапии - пишите , постараюсь помочь
Светлана, советую повторить суточный монитор экг и эхо- кардиографию в динамике и уже на основании этого можно будет корректировать терапию при необходимости. Если будут прогрессировать симптомы сердечной недостаточности - нарастать одышка, отеки- необходим очный осмотр кардиолога.
Повышенный натрийуретический пептид- не означает риск повторного инфаркта , это лишь показатель , который означает наличие сердечной недостаточности.
Когда повторите свежий холтер и узи сердца - пишите при необходимости , обязательно помогу. Также советую сделать рентген органов грудной клетки, для исключения застойных явлений и гипертензии в малом круге кровообращения
Принятый ответ
Добрый день! Вы приложили эхо, это до или после операции? Он пьёт мочегонные препараты? Одышка, отеки есть?
Анна, добрый день. Это после операции. Да, пьёт торасемид и верошпирон. Так как у него ещё подагра, то очень сложно понять: на ногах отеки или опухли суставы. Но почти постоянно
Вnp повышен за свет сердечной недостаточности, по данным Эхокг она есть. Тут только приём мочегонных. А какая доза тораксамид, верошпирон и какое в среднем давление?
Анна, торасемид 5мг, верошпирон 2.5 мг. Давление примерно 90-95/55-60. Меня интересует, насколько по этому показателю можно понять, велик ли риск повторного инфаркта?
Это значимое повышение, но на инфаркт это не влияет, это маркёр сердечной недостаточности
Анна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте фракция выброса снижена т к был инфаркт, поэтому и сердечная недостаточность по анализу, какие жалобы у него и какие препараты принимает постоянно?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Повышение уровня NT - proBNP говорит о наличии хронической сердечной недостаточности, это подтверждает и результат ЭХОКГ. Необходимо повторить ЭХОКГ и ХОЛТЕР, и корректировать терапию, так как торасемид и верошпирон не лечат ХСН, они только снимают симптомы. Необходимы лекарства, улучшающие сократимость сердца, но нужен свежий Холтер, так как есть противопоказания.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20218 ответов
- 18 Февраля 20221 ответ
- 14 Октября 20233 ответа
- 23 Сентября 20255 ответов