Высокий уровень натрийуретического пептида — вопрос №528318

Question

Высокий уровень натрийуретического пептида — вопрос №528318

Светлана

21103 просмотра

20 июня 2021

Добрый день. Мужу в марте 2020 года сделана операция на сердце: пластика митрального клапана и аортокоронарное шунтирование. Лекарственная терапия. Сейчас уровень NT - proBNP 2638пг/мл. Чем это грозит?

Вопрос закрыт

аортокоронарное шунтирование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2021

Клиент

Мадина, не могу найти в карте

+ 1

Пожаловаться

Засеева Мадина, 20 июня 2021

Кардиолог

Одна из частых причин , которая приводит к его повышению , это сердечная недостаточность. Но надо видеть УЗИ сердца, чтобы точно сказать, так как это не единственная причина. Бывают отеки , одышка ?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2021

Клиент

Мадина, отекают ноги, иногда сильно Одышки почти не бывает. Вообще чувствует себя относительно неплохо, меня просто испугал очень сильно этот результат

Пожаловаться

Засеева Мадина, 20 июня 2021

Кардиолог

Инфаркт был ?

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2021

Клиент

Мадина, да. В ноябре 2019 после коронарографии.

+ 2

Пожаловаться

Засеева Мадина, 20 июня 2021

Кардиолог

Думаю , он повышен потому что есть сердечная недостаточность, т.е.сердце за счёт инфаркта (т.к. участок где был инфаркт не сокращается) не выполняет в полной мере свою насосную функцию. Отсюда и отеки и одышка. Но учитывая , что не сильная одышка и отеки, скорее всего не выраженная недостаточность и скорее всего, она была и после выписки, просто вы не сдавали этот анализ и Вам ничего по этому поводу не говорили. Сейчас главное пить все назначенные препараты строго, следить за уровнем давления , чтобы не повышалось; холестерина , целевой уровень ЛПНП 1,4. Правильное питание. Обязательно умеренные физические нагрузки , каждый день. Ограничить соль. Думаю , мочегонные пьет , но если не пьет, то обсудите с лечащим врачом этот момент. Я точно не могу утверждать , что они нужны , так как мало информации, но думаю, что нужны.

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2021

Клиент

Мадина, спасибо

Пожаловаться

Засеева Мадина, 20 июня 2021

Кардиолог

Пожалуйста. Здоровья супругу и Вам !

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2021

Клиент

Юлия, раньше никогда не сдавали. Одышки почти нет, ноги отекают, но очень сложно отследить отёк это или опухоль от подагры. Пьёт аторвостатин, варфарин, юперио, торасемид, верошпирон. Давление держится на уровне 95-100/ 55-60 примерно, пульс 50-60

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 июня 2021

Кардиолог

Светлана, повышенный Натрийуретический пептид - это проявление хронической сердечной недостаточности .
Данные обследований и клинические проявления - это подтверждают.
Учитывая список препаратов - лечение в целом адекватное. Единственное , думаю, при необходимости - коррекция дозы, особенно в первую очередь - дозы мочегонных .
Повышенный Натрийуретический пептид- не означает риск повторного инфаркта!
Если нужна будет помощь - по коррекции терапии - пишите , постараюсь помочь

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 июня 2021

Кардиолог

Светлана, советую повторить суточный монитор экг и эхо- кардиографию в динамике и уже на основании этого можно будет корректировать терапию при необходимости. Если будут прогрессировать симптомы сердечной недостаточности - нарастать одышка, отеки- необходим очный осмотр кардиолога.
Повышенный натрийуретический пептид- не означает риск повторного инфаркта , это лишь показатель , который означает наличие сердечной недостаточности.
Когда повторите свежий холтер и узи сердца - пишите при необходимости , обязательно помогу. Также советую сделать рентген органов грудной клетки, для исключения застойных явлений и гипертензии в малом круге кровообращения

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2021

Клиент

Анна, добрый день. Это после операции. Да, пьёт торасемид и верошпирон. Так как у него ещё подагра, то очень сложно понять: на ногах отеки или опухли суставы. Но почти постоянно

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 20 июня 2021

Кардиолог, Терапевт

Вnp повышен за свет сердечной недостаточности, по данным Эхокг она есть. Тут только приём мочегонных. А какая доза тораксамид, верошпирон и какое в среднем давление?

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2021

Клиент

Анна, торасемид 5мг, верошпирон 2.5 мг. Давление примерно 90-95/55-60. Меня интересует, насколько по этому показателю можно понять, велик ли риск повторного инфаркта?

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 20 июня 2021

Кардиолог, Терапевт

Это значимое повышение, но на инфаркт это не влияет, это маркёр сердечной недостаточности

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2021

Клиент

Анна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 28 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Медикаментозная терапия после операции.

7 ответов

14 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Надо делать аортокоронарное шунтирование

1 ответ

18 февраля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Болит грудь после аортокоронарного шунтирования

4 ответа

12 января 2023

Антонина

Вопрос закрыт

Низкий уровень железа после АКШ

3 ответа

14 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Чем заменить препарат

6 ответов

21 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Жгучая боль на месте операции

1 ответ

1 декабря 2024

Никола

Вопрос закрыт

Аденокарцинома

5 ответов

26 февраля

Богдан, Великие Луки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Засеева Мадина, 20 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-20T16:07:44+03:00

Пожаловаться

Засеева Мадина, 20 июня 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Какая фракция выброса на ЭХОкг?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 20 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-20T17:04:11+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Натрийуретический пептид в данном случае важно оценивать в динамике, раньше сдавали NT - proBNP?
Есть ли клинические проявления сердечной недостаточности? Одышка, отеки нижних конечностей? Какую терапию принимает Ваш муж в настоящее время?
Какие показатели АД и пульса?

Березовская Анна Шакюровна, 20 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-20T17:38:03+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 20 июня 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Вы приложили эхо, это до или после операции? Он пьёт мочегонные препараты? Одышка, отеки есть?

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-20T18:06:35+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 июня 2021

Кардиолог

Здравствуйте фракция выброса снижена т к был инфаркт, поэтому и сердечная недостаточность по анализу, какие жалобы у него и какие препараты принимает постоянно?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 20 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-20T19:49:18+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Повышение уровня NT - proBNP говорит о наличии хронической сердечной недостаточности, это подтверждает и результат ЭХОКГ. Необходимо повторить ЭХОКГ и ХОЛТЕР, и корректировать терапию, так как торасемид и верошпирон не лечат ХСН, они только снимают симптомы. Необходимы лекарства, улучшающие сократимость сердца, но нужен свежий Холтер, так как есть противопоказания.