Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли принимать л-тироксин?
10 ответовЗдравствуйте, беременность 8 недель, сдавала ТТГ- был 5.470, сдавала в другой лаборатории , было 4700, антитела к ТПО 20,37; т3,т4-норма. Сделала узи щитовидной железы -все в норме. Скажите пожалуйста, опасно ли это для малыша? Как поступить в данной ситуации? Гинеколог...
Здравствуйте! Повышенный уровень АТ-ТПО и ТТГ более 4 является показанием к назначению л-тироксина. Не переживайте, Т4 и Т3 в норме, это важнее, ТТГ не сильно повышен, на ребёнка это никак негативно не скажется. В таких же случаях назначается левотироксин натрия (эутирокс/L-тироксин БХ) 50 мкг утром натощак, за 30 минут до приема пищи.Повторный контроль ТТГ и Т4 своб. осуществляется через 2-4 недели. Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа. Препарат абсолютно безопасен во время беременности. Также дополнительно рекомендуют контроль ферритина сыворотки крови, его недостаток тоже повышает ТТГ. Во время беременности, особенно в 1 триместр, обычно рекомендуют до 13 недели принимать йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут) и фолиевую кислоту 400 мкг/сут. С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную. Целевой уровень ТТГ - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр)
Как правильно поступить
1 ответЗдравствуйте, скажите пожалуйста у меня направление на плановую госпитализацию на 25 января,предполагаемая дата родов 27 января, первый раз было кесарево, сейчас гинеколог сказал что в перенаталке будут сами решать ,или естественные роды,или операция,но я боюсь рожать сама....
Здравствуйте. Учитывая, что у вас рубец на матке, то вы можете отказаться от естественных родов. Жалоб придумывать не надо. Поступайте в стационар, как направил ваш гинеколог 25 числа и обсудите все нюансы в перинатальной центре с врачом, который будет вас курировать в стационаре. Заставить вас рожать самой с рубцом на матке вас не могут.
Здравствуйте, отцу 75 лет. Положила в больницу с множественными трофическими язвами. Состояние стало немного лучше,язвы частично зажили, практически не ходит. Сделали узи, но в пределах нашего небольшого города хороших специалистов нет. Не особо доверяю результатам, выписали...
Здравствуйте! Очень некорректное описание дуплексного сканирования и артерий и вен нижних конечностей, очень сложно установить генез трофических язв, в д/с артерий бляшки не критичные, берцовые артерии вообще не писаны, по д/с вен определяется тромбоз, назначены ли вам антикоагулянты? В общем необходимы выполнить д/с вен и артерий нижних конечностей в качественной клиники у грамотного специалиста, в данный момент имея только предоставленные фото я не решусь назначить лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приостановка лечения из-за менструации
10 ответовДобрый вечер! Начала прием метронидазола (1 свечу на ночь). Успела использовать только 3 свечи до менструации. Приостановила прием, пить таблетки не стала, не хочу проблем с ЖКТ. Получается я уже пропустила где-то 4 приема из-за месячных. Скажите пожалуйста, что делать в...
Да, именно так.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что делать в данной ситуации. Сегодня появилось пятно размером с ладонь на месте уколов (фото прилагаем). Уколы были 2 недели назад, два дня назад была йодовая сетка, много пью обезболивающих (сильная боль в пояснице), после уколов шишки,...
Здравствуйте, место обширное , возможно нагноение , необходимо показаться хирургу. Можно нанести местно гепариновую мазь.
Второе мнение рентгенолога.
3 ответаЗдравствуйте! Прошу посмотреть МРТ мягких тканей шеи. Нужно второе мнение. Особенно интересуют узлы в ЩЖ, их распространенность за пределы ЩЖ. Симптоматика - непонятная боль с правой стороны от гортани до уха. Боль и внутренняя и поверхностная, жгучая, иногда стреляющая....
Здравствуйте, Михаил, с описанием согласна, узлы в щитовидной железе за пределы органа не выходят, необходима консультация эндокринолога, возможно пункция, если не делали узлов, также консультация ЛОРа и невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по МРТ
11 ответовС детства болит голова(виски), фоново- каждый день, уже привык, но в посл. время стало хуже. При физ.нагрузках особенно. Сделал мрт мозга и его вен и артерий, и шейного отдела. Мозг ок, а в шее https://disk.yandex.ru/d/ipWwRUShYmwj1A "На серии МР томограмм взвешенных по Т1,...
По описанию похоже на головную боль напряжения +мышечно-тонический синдром от шейного отдела позвоночника. Для снятия мышечного спазма - миорелаксанты, массаж, гимнастика для шейного отдела. Для головной боли напряжения самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна. При приступе можно принять ибупрофен 400мг или нимесил 100мг. При неэффективности новиган 1т. Обезболивающие препараты принимать не чаще 10 раз в месяц, комбинированные анальгетики не чаще 8 раз в месяц, так как может развиться лекарственно индуцированная головная боль (абузусная). При слишком частых и мучительных приступах рекомендуется профилактическая терапия - антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Особых показаний для тех методов, которые Вам рекомендовали (кинетрак, аутоплазма, УВТ) я не вижу. Да и эффективность их не доказана, хотя от пациентов отзывы неплохие. К сожалению, диск не смогу посмотреть, так как для оценки размеров нужна специальная программа, которой у меня нет.
ИЦН, укорочение шейки матки
13 ответовИЦН. Мне 34 года, беременность первая, двойня, срок 23 недели. Шейка была 39 мм, для перестраховки 2.02.26 поставили пессарий, 6.02.26 на узи (через живот) шейка уже 36 мм, зев расширен, 20.02.26 на узи шейка (через живот) 25 мм, зев расширен. В женской консультации в этот же...
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания и тревогу. Ситуация не простая. В этом случае все же рекомендуется госпитализация. Для динамики состояния шейки, возможно нужна будет сохраняющая терапия, дополнительно пройдёте обследование.. откащать вамине монут в госпитализации. Обратитесь снова в стационар
Пожалуйста посмотрите снимки
23 ответаРебёнку девочка 11 лет, активна, спорт хоккей регулярный. Давненько уже выставляли вальгус ножек. Заметила что на левой ноге больше выпирает кость. Сегодня сделали рентген, врач рентгенолог сразу сказал что он не совсем по детям, и потому сомневается что видит в зоне...
Здравствуйте, Галина! Ознакомился с ситуацией. На представленном снимке с учетом его качества деструктивных изменений не выявленно. Контуры ладьевидной кости четкие, ровные, размеры не изменены. То что вы обвели это Os tibiale externum, добавочная ладьевидная кость. Консультация травматолога-ортопеда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по результатам
38 ответовБоли в верхней части брюшной полости, боль в правом подреберье, метеориз, вздутие живота, тяжесть после еды, отрыжка воздухом. В прошлом году проходила колоноскопию, результат прикрепила (спросила когда приходить в след раз, сказал лет через 5). В острой фазе болевых ощущений...
Здравствуйте . По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , поверхностное воспаление слизистой желудка . Грыжа пищеводного отверстия- это рентгенологической диагноз , для уточнения размеров грыжи необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга . По узи : незначительное увеличение селезенки, как правило такое бывает после вирусной инфекции - рекомендую сделать общий анализ крови с лейкоцитарный формулой . С поджелудочной по описанию все хорошо . По колоноскопии без признаков воспаления. Лекарственная терапия у вас верная . Но учитывая ваши жалобы , я бы рекомендовала лабораторно обследовать кишечник : Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест на сибр . Так как ваши жалобы характерны для сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ). При положительном тесте на сибр необходимо пролечится альфанормиксом