Что вас беспокоит?
Пожалуйста посмотрите снимки
Ребёнку девочка 11 лет, активна, спорт хоккей регулярный. Давненько уже выставляли вальгус ножек. Заметила что на левой ноге больше выпирает кость. Сегодня сделали рентген, врач рентгенолог сразу сказал что он не совсем по детям, и потому сомневается что видит в зоне ладьевмдных костей слева. Я спрашиваю не саркома ли там а он такой ну наверное нет. Отлично вообще. Хирургу показала она сказала нет там саркомы. Врдит костную мозоль изза вальгуса больле слева. Травматолог предпологает болезнь Келлера по фото на левой ноге. Хочу услышать мнение рентгенологов именно по снимкам. Скажите нет саркомы все же ? Я ищвелвсь вся за сегодня !! Умоляю скажите что вы видите.прикладываю все фото и снимки рентген . Также на одном из снимков обведц место которое и смущает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина!
Ознакомился с ситуацией. На представленном снимке с учетом его качества деструктивных изменений не выявленно. Контуры ладьевидной кости четкие, ровные, размеры не изменены. То что вы обвели это Os tibiale externum, добавочная ладьевидная кость.
Консультация травматолога-ортопеда
Спасибо большое за ответ. Наш рентгенолог в итоге указал Остеома ладьевидной кости. Хирург считает что это либо костная мозоль из-за вальгуса потомучто ребеннок хоккеист, либо болезнь келлера.
И ещё вопрос скажите пожалуйста очень ли большая лучевой нагрузка могла быть у ребенка учитывая количество снимков и что один из снимков прям заведён, там полагаю доза большая была ? И не несёт ли это в себе онкориски ?
Данная область типична для добавочной кости. Не скажу точных цифр, но вряд ли доза была более 1 мЗв. Такие дозы считаются маленькими и не несут никаких последствий для организма
Главное чтобы не было всяких сарком. Спасибо большое. Получается снимков я приложила 5. Но точно знаю что щёлкнул 6 раз(надеюсь не больше) один раз не получилось боковая левая стопа. И один заверенный снимок это ведь значит большая доза раз не получился снимок чётким? Извините за дотошность переживаю за ребёнка конечно. Аппарат плёночный!
Извините там опечатка , засвеченный снимок т.е.
Также ребёнку в феврале 2025 года делали кт с контрастом шеи и боюшка. В марте был рентген спины . Плохие дела ? Очень жду ваш ответ очень волнуюсь
Понимаю. На обследования по показаниям нет строгих норм доз. Рекомендуемая годовая лучевая нагрузка для детей 20 мЗв
Да и год прошёл
Извините за занудность, про засвеченный снимок не ответили, в засвеченных снимках значит доза была выше оттого иткачество пострадало ? Так пишут
Все зависит от того на каком этапе это произошло. Во время сьемки доза могла увеличиться, во время проявки уже нет
А как мне узнать этот момент ?
И если это произошло во время съёмки то на много ли могла увеличится доза ? Рентген плёночный. И можно ли по качеству этого снимка по степени его засвеченности, сказать много ли превышение могла быть стандартная для этого исследования доза ?
Все вопросы по поводу исследований в месте его проведения. Больше, к сожалению, мне добавить нечего
Я понимаю я не жду от вас цифр. Я бы хотела получить информацию теоретически у вас как врача который в этом профильный специалист. Ведь вам известны степени засвеченности плёнок и по этим степени вероятные превышения доз.
Даже условно увеличенная доза одного снимка в два раза ничего критического для организма не сделает, там маленькие дозы. Это исследование по показанием и для полной информативности для врача нужно сделать снимок
Принятый ответ
Здравствуйте! По снимкам нет признаков опухолевых образований, вероятнее имеется добавочная кость. Деформация стоп у ребенка небольшая наблюдается по фото. Вам необходим осмотр ортопеда, он уже определит причину деформации и назначит мероприятия по коррекции.
Чтоб успокоить вас хочу отметить, что саркома имеет очень яркую клиническую картину. Как минимум, это очень выраженные ночные боли в пораженной конечности. Пораженная зона отечная, красная, подвижность ограничена, походка нарушена. По фото у ребенка стопы без локальных признаков опухолевого поражения кости.
Спасибо вам за ответ. Наш рентгенолог в итоге указал Остеома ладьевидной кости. Хирург считает что это либо костная мозоль из-за вальгуса потомучто ребеннок хоккеист, либо болезнь келлера.
И ещё вопрос скажите пожалуйста очень ли большая лучевой нагрузка могла быть у ребенка учитывая количество снимков и что один из снимков прям заведён, там полагаю доза большая была ? И не несёт ли это в себе онкориски ?
Нет, не переживайте, если ребенок за прошлый год вообще не делал снимки, это маленькая очень нагрузка.
В феврале начале 2025 года. Было кт шеи и брюшка в детской областной с контрастом. И в марте рентген позвоночника. Плохи дела ?
С момента КТ прошел почти год, а рентген позвоночника тоже с малой нагрузкой. Так что все хорошо, КТ можно уже не брать в расчет.
Принятый ответ
Галина, здравствуйте. Имеется вальгусная деформация стоп, дополнительная ладьевидная косточка справа. Вы не написали беспокоят ли девочку боли в указанной зоне стопы после нагрузок, есть ли отечность? Данных за онкологическую патологию нет, не переживайте. Саркомы нет. Доза облучения, полученная за все сделанные снимки на пленочном аппарате, небольшая совсем, никаких онкорисков не несет, в теле не накапливается, все меньше даже допустимых пределов для ребенка в год 20 мЗв. По этому поводу ничего дополнительного делать не нужно и переживать тоже.
Добрый вечер. Её не беспокоит ничего связанного с этой кисточкой. Только иногда доставляет некую болезненность и дискомфорт когда много катается в хоккейных коньках.
просто при болезни Келлера обычно есть жалобы.
Ольга Сергеевна, жалоб вообще у ребенка нетю только иногда говорит что немного дискомфортно и легко совсем болезненео после активных тренировок на катке. Эта левая нога как раз из-за вальгуса завален больше и косточка эта там выпирает сил но прямо в жетский пластик конька упирается
Принятый ответ
Добрый день. В данной локализации часто обнаруживаем добавочную ладьевидную кость и по рентген снимку это подтверждается. По снимкам нет признаков новообразования нет, края кости ровные, структура однородная. В сомнительных ситуациях ортопед направляет на кт стопы для уточнения структуры. Данная кость при увеличении размеров и появлении жалоб оперативно удаляется.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20233 ответа
- 3 Января 20241 ответ
- 29 Апреля 202436 ответов