Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в кпс
10 ответовБоли в районе кпс Левая сторона. В июне тянуло левое бедро внутренняя часть, боли тянущие, ноющие, до колено. Невролог назначил сначала мрт крест. Пояснич отдела.(прикладываю) Сдать кровь(прикладываю Сирдалуд 14 дн Целебрекс 10дн Алфлутоп Пентаксифилин 5раз капать И физио=...
Здравствуйте. Ничего серьезного в анализах и на МРТ нет. Считаю, что боли обусловлены тем, что Вы носите ребенка на руках, а организм не выдерживает. Если продолжать носить ребенка на руках, вряд ли получится избавиться от боли. Блокады больше трёх раз в год делать не рекомендуется. Дипроспан - препарат гормональный и здоровья не добавляет. Его используют, чтобы переломить ситуацию. Жить на блокадах нельзя. Ситуация начнет улучшаться сразу после того, как Вы освободите позвоночник от осевой нагрузки. Будет достаточно немедикаментозных методов лечения (см ниже). А если носить на руках ребенка, то и с медикаментами улучшение весьма сомнительно. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Отменили Преднизолон 30 мг
4 ответа3 марта обратился к ревматологу. По поводу опухшего большого пальца на правой ноге. Предполагалось что подагра однако колхицин в дозе 1 мг. Не помог снять приступ. Врач предположил дактилит на фоне анкилозирующего спондилита. Пил 5 дней по 30 мг Преднизолона с последующим...
Здравствуйте! Повышение лейкоцитов на фоне приема преднизолона -вполне очевидная реакция,которая не требует паники. Чтобы исключить панариций ( гнойную инфекцию мягких тканей) достаточно осмотра хирурга просто. А чтобы дифференцировать теперь чем вызван лейкоцитоз -сдают кровь на прокальцитонин ( при бактериальных инфекциях он обычно повышается). По узи не описали никаких гнойных процессов,кстати. 1 гр колхицина и не снял бы приступ,это маленькая доза,чтобы ждать улучшения. В первый день приступа назначают 1 мг сразу,а далее по 0,5 мг каждые 2 часа! Не самый лучший выбор -гормоны,с целью купирования и приступа подагрического артрита и дактилита ( если он есть). В таких случаях -гормоны,это не самая первая ступень. Обычно они назначаются только если не сработали нпвс и колхицин ( при подагрическом),либо при противопоказаниях к ним. При дактилитах -в виде блокады могут использовать. Поэтому очень сомнительно вообще назначение в таких дозах изначально. Спондилоартрит выставлен когда диагноз,давно? Или сейчас только предположили? Сульфасалазин в каких дозах принимаете и как давно? Фото стопы можете прикрепить? Такая ситуация с пальцем,отеком,покраснением впервые? Другие суставы не беспокоят? Накануне появления боли не пили алкоголь,либо может ели много мяса?Анализы все приложите тоже пожалуйста.
Анемия и что с ней делать
19 ответовЗдравствуйте! Хронически страдаю анемией. Во время беременности гемоглобин снижался до 60, вне - около 70. В анамнезе никаких заболеваний острых и хронических, проверен малый таз (ни одной проблемы по-женски), не проверен ЖКТ (ничем не беспокоит, но, полагаю, может быть...
Здравствуйте. У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия, средней степени тяжести. Прием препаратов железа нужен. Можно попробовать, например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты. При анемиях средней степени тяжести и тяжелых нужно исключать источники кровотечений обязательно. Консультация гинеколога. Делайте флюорографию, сдавайте общий анализ мочи, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, узи внутренних органов и фгдс, при необходимости – колоноскопию. Но я бы посмотрела у вас общий белок, трансферрин и прокапала бы вам железо в/в в условиях дневного стационара либо процедурного кабинета частной клиники. Внутримышечно гематологи уже достаточно давно не колят и не рекомендуют, остаются синяки и шишки пожизненные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 1,5 года плохо спит ночами
9 ответовЗдравствуйте, дочь родилась в июле 24г, посредством ЭКС, при родах не спустилась, по итогу поставили диагноз узкий таз, была физиологическая кривошея, прошла сама, я лишь старалась выкладывать на разные стороны её и занималась на фитболе, развивается ребёнок хорошо, немного...
Здравствуйте, а в чем заключается что плохо спит, беспокойно? Тут конечно важен очный осмотр для исключения того что ребенка что то беспокоит, косвенно в норме такое может быть при зубах и скачке роста но все же это уже долгий период, еще в норме такое может быть когда ребенок не может самостоятельно продлить себе фазы сна и ему нужна помощь. По возможности про контролируйте гемоглобин он косвенно связан со сном. При сохранении жалоб проконсультируйтесь с сомнологом. Вы правы магний лучше давать при лабораторном дефиците, но вообще препарат не плохой.
Нейросонография грудничка 1 месяц
8 ответовЗдравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результат НСГ. Делали на комиссии, ребенку 1,1 мес. Во время узи врач отметила только псевдокисту, и больше ничего не сказала. Сразу из кабинета узи прошли к неврологу, она толком НСГ не прокомментировала, дала общие рекомендации по...
Симптом Грефе-это проявление нарушения ликвородинамики. В данном случае стоит принимать решение о назначении циннаризина или диакарба с аспаркамом.
Артроз КПС, щелчки в ТБ суставах
13 ответовДобрый день. В связи с тем что имею проблему с коленом уже полтора года и причину найти не удается (но речь сейчас не об этом), ортопед просил сделать рентген грудного и поясничного отделов позвоночника, чтобы посмотреть, не перекошен ли таз относительно позвоночника. На...
Здравствуйте. Вопрос в том, можно ли артроз КПС воспринимать как повод для беспокойства? Артроз при отсутствии боли - эно не повод для беспокойства. Повод для беспокойства - это возможный сакроилеит. С учётом того, что и коленном суставе причина боли не установлена, рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Может быть у меня изначально была такая ширина суставной щели? 5 мм - это не суженная суставная щель. Но у Вас 5 мм - это киста, а ширина щели 2 мм. Как рентгенологи определяют что щель сужена? Есть норма суставной щели для разных суставов. Норма для КПС 3-4 мм. Могут ли щелчки в ТБ суставах быть из-за трений сухожилий о сустав? Или щелчки в ТБ суставах говорят о том что сустав разрушается? Хруст без боли признаком патологии не является. Суставы могут щёлкать из-за изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хруст должен прекратиться через 3-6 мес. Так же в области суставов могут щёлкать связки и сухожилия. В этом случае поможет укрепление мышц. Гармонично развивает все группы мышц плавание. Проверьте уровень витамина Д и Са. При недостатке - компенсируйте приёмом СаД3. Рекомендуется включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд (холодец, заливное и т.п.). Так же рекомендую физиотерапию. Из физиотерапии показаны хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, ЛФК. Идеально съездить на процедуры в санаторий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в крестце после антибиотика
31 ответЗдравствуйте! 28.10 удалили полипы на шейке матки. Назначен был Цифран СТ. На 2ой день приема началась ноющая боль в крестце, как-бы ниже поясницы. На след.день боль увеличилась и стало сильно больно прям в левой ягодице внутри. Врач отменил антибиотик, предположив побочное...
Здравствуйте! Сразу хочу уточнить, что нежелателен прием разных препаратов группы НПВП в одно время (нимулид и ибупрофен) . Доза ибупрофена 400 - вероятно, маленькая для такой ситуации. Но и нимулид судя по описанию Вам не помогает. При суставной боли используют обычно аркоксию 90 мг или аэртал. И обязательно ! Защищают желудок от действия препаратов данной группы, тем более учитывая сопутсвующую патологию (гастрит, дуоденит и эзофагит). К примеру, используют омепразол или его аналоги по 2 раза в день до еды на время приема обезболивающих. Скажите, пожалуйста, утренняя скованность Вас беспокоит? Есть ли усиление боли в покое И улучшение после разминки и движения? Или наоборот от отдыха лучше, а от движения хуже? Травматического фактора точно не было? Нагрузки? При болях в крестце и по бокам проводят МРТ крестцово-подвздошных (илео-сакральных ) сочленений . И сдают анализы: ОАК и СРБ. По желанию и в небольшую помощь в диагностике сдают анализ на ген ассоциированный со спондилоартритами (болезнь бехтерева, псориатический артрит) и рядом других заболеваний - В27 HLA антиген. Цифран СТ может давать такой побочный эффект из-за антибиотика группы фторхинолонов в составе. Чаще, кончено, поражаются ахилловы сухожилия . Хорошо что Вы вовремя прекратили прием. Ближайшее время стоит избегать нагрузок и резких поворотов, движений и интенсивного массажа. И провести дифференциальную диагностику с воспалительными заболеваниями (начинают с двух базовых анализов которые указала выше и МРТ ) В будущем всегда важно сообщать свою реакцию на данный антибиотик (группу фторхинолонов) врачам
Ломит все тело во время беременности
9 ответовЗдравствуйте, мой срок 27 недель. С конца января ( где то недели с 24-25) ломит кости во всем теле. Пью кальцемин по 2 таблетки. Не помогает. Раньше ломота и ноющее ощущение начиналось только утром. Сейчас всю ночь я плохо сплю, все ломит .начиная от пальцев ног, заканчивая...
Кристина, здравствуйте! Если не исключается мышечный характер болей, в подобной ситуации обычно рекомендуется препарат типа Магне В6. В плановом порядке консультация ревматолога.
Кот плохо ходит
13 ответовДоброго дня! Кот, 13 лет, фенотип британца, кастрирован. В конце ноября начал странно ходить, не знаю, как это описать, как будто не хромает, а немного подворачивает таз и задними лапами нехорошо ходит. К сожалению, видео здесь прикрепить нельзя( Сначала неделю прям плохо...
Здравствуйте! По рентгену каких - либо выраженных изменений нет. Но с учетом положительной динамики на фоне габапентина ведущий симптом - боль. Проблема может быть не в ортопедической составляющей, а в неврологической патологии Можно рассмотреть три варианта лечения 1. Габапентин 5-10 мг/кг х 2 раза в день, курс длительно или 2. Амантадин 3–5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт в 77 лет
5 ответовДобрый вечер! У дедушки произошёл инсульт в 77 лет. Поражена правая сторона. Инсульт ишемический сказали. Был в реанимации 6 дней. Уже почти две недели в неврологии. Развилась пневмония. Говорят, когда долечат, то выпишут. Глотательный рефлекс почти в норме. Ест сам, но в...
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос: 1. Про Опухоль: В том документе, что вы прислали (КТ от 17.12), никакой опухоли нет. Там описан обычный инсульт и возрастные изменения. Врачи подозревают опухоль, скорее всего, для перестраховки, потому что восстановление идет нетипично или они видят что-то новое на свежих снимках Не паникуйте раньше времени. Дождитесь КТ с контрастом 12 числа. В 90% случаев это оказывается всё-таки инсульт с сильным отеком, который похож на опухоль 2. Прогнозы: То, что он сам глотает, сидит и пытается вставать -это огромный успех для 77 лет. Шанс, что он сможет ходить по дому с ходунками или палочкой, очень высокий Речь и память будут восстанавливаться медленнее (до года) 3. На что обратить внимание (Важно!): Больная холодная нога. Обязательно скажите лечащему врачу: Посмотрите ногу, она холодная, мы боимся тромба. Это нужно проверить на УЗИ. Пневмония. Пусть дует в трубочку в воду. Это лечит легкие 4. Что ему нужно сейчас? Ваша поддержка. Хорошее питание (купите белковые коктейли в аптеке, ему нужны силы). Не торопите его ходить, если сердце слабое. Лучше хорошо сидеть, чем упасть при ходьбе Ждите 12 числа, лечите пневмонию, проверяйте ногу на тромбы. Динамика для такого возраста положительная