Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №2874774

Что вас беспокоит?

Кот плохо ходит

Доброго дня! Кот, 13 лет, фенотип британца, кастрирован. В конце ноября начал странно ходить, не знаю, как это описать, как будто не хромает, а немного подворачивает таз и задними лапами нехорошо ходит. К сожалению, видео здесь прикрепить нельзя( Сначала неделю прям плохо ходил и мало. Затем стало периодами, то лучше, то хуже. Свозили в клиники, сделали рентген и сдали кровь, результаты в приложении. При осмотре явных болевых реакций не показывает, и в жизни тоже. Все суставы прощупали, он не реагирует, припухлостей нет. В остальном ест, пьет как обычно. Стал чуть менее активный. В итоге в одной клинике посоветовали Габапентин (чтобы он поменьше двигался) и Малоксивет. В другой посоветовали ничего не делать и подождать, и действительно было немного лучше, но сейчас снова стал ходить хуже. Спросили мнение третьего ветеринара, посоветовали Артрогликан и уколы Бонхарена. Совершенно непонятно, что в итоге делать, и вопрос по рентгену. В двух клиниках сказали, что есть возрастные изменения, но они не критичные и вряд ли дали бы такую походку. А третий врач сказала, что проблема именно в суставах. В итоге рентген нормальный или нет? И какой вариант лечения все таки выбрать.

Хронических болезней нет
13 лет
29 Января 2025·Просмотров: 522·Ангелина, Кемерово

Принятый ответ

Здравствуйте! По рентгену каких - либо выраженных изменений нет.

Но с учетом положительной динамики на фоне габапентина ведущий симптом - боль.

Проблема может быть не в ортопедической составляющей, а в неврологической патологии

Можно рассмотреть три варианта лечения
1. Габапентин 5-10 мг/кг х 2 раза в день, курс длительно
или
2. Амантадин 3–5 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день.

Яна Сергеевна, Габапантенин не ставили, мы ничего не делали и решили ждать, поэтому положительная динамика была не на его фоне.
Вчера вызывали ветеринара, он поставил Трамвет, чтобы понять, есть болевой синдром или нет, но кот в итоге просто просидел все время с широкими зрачками и почти не ходил, непонятно было, легче с уколом обезбола или нет, а утром сегодня уже снова плохо ходит.

Но на руки и ощупывать давался все время без проблем, и не прятался нигде, ел нормально, не похоже на болевые симптомы

Откровенно говоря немного удивлена выбором препарата для обезбрливания. Это аналог человеческого трамадола и да, он обладает обезболивающим действием, но имеет ряд побочных эффектов и один из них, что Вы описали (расширение значков, спутанность созгания)

Ощупывать он может даваться. Для понимания есть ли боль или нет нужен ортопедический и неврологический осмотр. Он проводится по специальному протоколу, с помощью инструментов. Это помогает выявить
- есть ли локализация боли
- если боли нет, то может быть проблема проходимости нервной системы

Но здесь должен быть хороший ортопед-невролог

Яна Сергеевна, город небольшой, к сожалению ортопедов-неврологов нет, и так уже все клиники обошли, и вот пока толком никакого результата((

Если попробовать Габапантенин или Амантадин, они не влияют на жкт или нужно что-то совместно с ними еще для прикрытия?
Очень боимся навредить еще больше, кот немолодой(
Поэтому и страшно еще НПВС начинать, потому что большая часть врачей не видит ничего серьезного на рентгене, и делать такой удар по почкам просто так - страшно.

У препаратов габапентин и амантадина нет такого влияния на почки. Но у каждого есть тоже свои нюансы.

Они могут давать эффект седации и сонливость, в таком случае дозу рекомендовано снизить в два раза. Курс длительный, эффективность можно оценить через 5-7 дней.
Габапентин горький и его лучше давать с маленьким кусочком сливочного масла, чтобы избежать слюнотечение.

Подскажите, пожалуйста, те, что продаются в простой аптеке, это они? Или нужно специальные ветеринарные искать

Все верно, это медицинские препараты, но они пазрешены и рекомендованы в ветеринарии

У габапентина есть ветеринарный аналог габитабс

Принятый ответ

Ангелина, здравствуйте!
По рентгену можно предполагать наличие спинальной боли в крестцовом отделе позвоночника на фоне возрастным изменений.
В Вашем случае при обострениях рекомендуется курсовое применение НПВС 5-7 дней.
Плюс Габапентин в дозе 5-10 мг/кг 2 раза в день или Амантадин в дозе 2-5 мг/кг 2 раза в день на постоянной основе.
Перед дачей НПВС рекомендуется сдать кровь для биохимического анализа чтобы убедится, что с почками у Вашего питомца все хорошо. Т.к. НПВС могут ухудшать их функцию, если уже есть хроническая болезнь почек.
Самым безопасным и разрешенным к длительному применению НПВС является мелоксикам - мелоксивет/мелоксидил/вемелкам/петкам по весу 1 раз в день обязательно после кормления.
Если положительной динамики не будет на данной терапии рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела и прием невролога.

Виктория Витальевна, в описании к рентгену написано, что пояснично-крестцовый отдел без повреждений и видимых изменений. И другие врачи говорят, что ничего такого на снимке нет, за что можно переживать. Как убедиться, что точно нужно давать эти НПВС, если это опасно для почек. Очень страшно навредить еще больше, а в итоге лечение не поможет, потому что непонятно, от чего

Ангелина, ухудшать функцию почек если есть их патология.
По Вашей биохимии все с почками хорошо.
Точный диагноз Вашему питомцу можно поставить после проведения МРТ, так как на рентгене действительно, мы не видим серьезных изменений, но можно подозревать в крестцовом отделе в переходе в хвостовой отдел. Позвонки выглядят не очень красиво, более сросшиеся.
Рентген это как и УЗИ как видит доктор + совокупность симптомов (хромота, шаткая походка) - это все указывает на наличие либо боли либо неврологического дефицита.

Виктория Витальевна, поняла. МРТ сделать, к сожалению, нет возможности, его нет даже в близких городах(
Подскажите тогда, Мелоксивет лучше в суспензии давать или в уколах делать?(Если в суспензии, то надо ли чем то прикрывать слизистые жкт, чтобы максимально снизить риски?)

И можно ли сочетать Мелоксивет и АртроГликан, который еще посоветовали для суставов? Или лучше сначала курс Мелоксивета, а потом Артрогликан

Ангелина, лучше если есть возможность пока 4-5 дней про колоть мелоксивет 0,2% в дозе 0.1 мл/кг 1 раз в день.
Артрогликан можно совмещать. Давать длительным курсом 1-2 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.