Что вас беспокоит?
Боль в крестце после антибиотика
Здравствуйте! 28.10 удалили полипы на шейке матки. Назначен был Цифран СТ. На 2ой день приема началась ноющая боль в крестце, как-бы ниже поясницы. На след.день боль увеличилась и стало сильно больно прям в левой ягодице внутри. Врач отменил антибиотик, предположив побочное действие. И вот сегодня очень болит это место (отметила на фото). Ощущение, будто упала с высоты на копчик, такая вот боль в этой области. Терапевт выписал ибупрофен 400мг На 3 дня и мазь. Начала сегодня пить, мазать. Вот лежу и места себе не нахожу. Подскажите, пожалуйста, действительно Цифран ст может дать такую ужасную побочку? Что в таких случаях делать? Как лечить? (В списках побочек там есть боли в мышцах, суставах, нервах, артрит и прочее). Слабая боль появилась на 2 день приема, и на 3 день вечером после таблетки через час боль стала очень сильной и не проходит до сих пор( со вчера). Сегодня ездила на осмотр к гинекологу, посмотрели на кресле, сказали заживает хорошо всё, боль не по их части. Выпила нимулид, тоже пока не помог. Также ноет весь таз сзади.Подскажите пожалуйста, это пройдёт? Или теперь нужно как то лечить и у меня новое заболевание? Насколько это опасно? Я в отчаянии, что лечили одно, а искалечили другое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сразу хочу уточнить, что нежелателен прием разных препаратов группы НПВП в одно время (нимулид и ибупрофен) . Доза ибупрофена 400 - вероятно, маленькая для такой ситуации. Но и нимулид судя по описанию Вам не помогает. При суставной боли используют обычно аркоксию 90 мг или аэртал.
И обязательно ! Защищают желудок от действия препаратов данной группы, тем более учитывая сопутсвующую патологию (гастрит, дуоденит и эзофагит). К примеру, используют омепразол или его аналоги по 2 раза в день до еды на время приема обезболивающих.
Скажите, пожалуйста, утренняя скованность Вас беспокоит? Есть ли усиление боли в покое И улучшение после разминки и движения?
Или наоборот от отдыха лучше, а от движения хуже?
Травматического фактора точно не было? Нагрузки?
При болях в крестце и по бокам проводят МРТ крестцово-подвздошных (илео-сакральных ) сочленений .
И сдают анализы: ОАК и СРБ.
По желанию и в небольшую помощь в диагностике сдают анализ на ген ассоциированный со спондилоартритами (болезнь бехтерева, псориатический артрит) и рядом других заболеваний - В27 HLA антиген.
Цифран СТ может давать такой побочный эффект из-за антибиотика группы фторхинолонов в составе. Чаще, кончено, поражаются ахилловы сухожилия . Хорошо что Вы вовремя прекратили прием. Ближайшее время стоит избегать нагрузок и резких поворотов, движений и интенсивного массажа. И провести дифференциальную диагностику с воспалительными заболеваниями (начинают с двух базовых анализов которые указала выше и МРТ )
В будущем всегда важно сообщать свою реакцию на данный антибиотик (группу фторхинолонов) врачам
Спасибо большое! Да, травмы точно никакой не было. По утрам не могу сказать как, боль всё время круглосуточно. В покое намного ощутимее чем при движении.
Подскажите пожалуйста, насколько опасна эта побочка лекарства и как долго будет проходить?
Понаблюдала за собой, боль одинаковая на протяжении всего времени, но в покое ощущается сильнее. В движении легче, но при движении хожу как пингвин, скованность есть в этом месте.
Через какое-то время побочный эффект пройдет и можно будет перестать «опасаться» резких движений. Точно сказать никто не сможет но ориентировочно пара месяцев
Спасибо большое. Подскажите нпвп пить строго курс? Или при сильной боли?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, геморрой внутренний и наружный у меня был давно. Но мог сильно воспалиться из за воспаления в крестце? Очень сильно обострился, не могу связать из за чего..
Нпвп- можно пить курсом, если выраженная боль ежедневно, а можно только при сильной боли не курсом, а разово.
Геморрой обычно совсем не связан напрямую с крестцом.
Но может быть косвенная связь из-за более пассивного образа жизни в связи с болями в крестце, положения тела и подобных моментов
При геморрое обычно важно прохождение очного осмотра у проктолога 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) на постоянной основе какие препараты принимаете?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
На фоне приема антибиотиков, такие побочные эффекты наблюдаются, хорошо, что отменили антибиотик.
Обследования какие-то проходили? Если да, то прикрепите пожалуйста пройденные обследования.
1. На постоянной основе.
2. Боль ощутимее и острее когда лежу
3. Скованности нет, только болезненность.
4 нет
5.Разо, витамин д
6. Болит все время
7. Да, гастрит, дуоденит эзофагит
8.как будто да.
Обследования еще не проходила.
Никогда болями в этом месте не страдала, это впервые на фоне приёма антибиотика
К вечеру боль усиливается по ощущениям
Не могу точно сказать в покое или при нагрузке болит сильнее, оно болит все время, просто ощущается боль по разному в покое и при движении.
Сама боль сконцентрирована по ощущениям прям в крестце посередине внутри.
Понаблюдала за собой, боль одинаковая на протяжении всего времени, но в покое ощущается сильнее. В движении легче, но при движении хожу как пингвин, скованность есть в этом месте.
По жалобам критерии воспалительных болей все же наблюдается, в таких случаях мрт кпс в режиме stir.
Сдать:
- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина)
-аццп, anti mcv
Если на мрт кпс будет выявлен двусторонний сакроилиит, то рекомендуется также сдать hla-b27 анализ
Пока нет всех обследовании, обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
Спасибо большое! Сейчас я еще орви приболела. Анализы тогда сдать после выздоровления?
Да, после выздоровления( через 2-4 недели), так, как показатели некотрые будут на фоне орви положительными.
Пожалуйста.
Будьте здоровы!🙏🏻
Спасибо большое! А если там есть воспаление все таки в крестце, ничего что так долго буду без лечения?
При сакроилиите ( курс лечение будет нпвс) поэтому в данный момент уже будете принимать нпвс при болях, не переживайте, не будет поздно .
Спасибо!
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, геморрой внутренний и наружный у меня был давно. Но мог сильно воспалиться из за воспаления в крестце? Очень сильно обострился, не могу связать из за чего..
Или просто совпадение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно, невропатия может развиться на фоне приема фторхинолонов, однако такие боли могут быть связаны и с обострением пояснично-крестцового остеохондроза. Возможно, боли и вовсе не связаны с гинекологической операцией и приемом антибиотика.
Сейчас рекомендуется продолжать прием НПВС (можно использовать эторикоксиб, напроксен), ограничить физическую активность.
Если болевой синдром не станет меньше на протяжении 7-10 дней, может быть рекомендовано МРТ пояснично-крестцового отдела и консультация невролога
Спасибо большое. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, геморрой внутренний и наружный у меня был давно. Но мог сильно воспалиться из за воспаления в крестце? Очень сильно обострился, не могу связать из за чего..
Или просто совпадение?
Боли в крестце могут рефлекторно раздражать нервные корешки и вызвать обострение геморроя, так и наоборот, боли со стороны органов малого таза могут иррадиировать в крестец и область ягодиц
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20242 ответа
- 26 Марта 202511 ответов
- 8 Сентября 202514 ответов
- 15 Апреля 12 ответов