Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция ?
23 ответаГод назад сильно прихватило спину , что не могла шевелится. Потом повторилось еще 2 раза. Вес 72, рост 162. Сделала МРТ позвонок уехал на 11 мм , через 2 недели снимки с наклонами на 1.4 мм. Сейчас прошло 8 месяцев и свежие снимки показали 19 мм. Разве может позвонок так...
Здравствуйте По данным рентгенологических и МРТ-исследований определяется дегенеративно-дистрофическое поражение поясничного отдела позвоночника, преимущественно на уровне L5–S1, с формированием нестабильного антелистеза L5. Отмечается, что в динамике за год выявлено увеличение степени смещения,что соответствует функциональной нестабильности сегмента L5–S1. Это говорит не только о разнице измерений, но и о реальном прогрессировании нестабильности. Дополнительно выявляются выраженные дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5–S1 ,снижением высоты и формированием дорсальной протрузии , вызывающей сужение межпозвонковых отверстий и потенциальную компрессию корешков. На данный момент абсолютных показаний к экстренному оперативному вмешательству по предоставленным данным не указано, однако ситуация относится к пограничной: при сохранении болевого синдрома, появлении или нарастании неврологической симптоматики, либо дальнейшем увеличении смещения вопрос оперативной стабилизации позвоночного сегмента будет рассматриваться нейрохирургом. Рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с оценкой клиники в сопоставлении с данными МРТ и функциональной рентгенографии для определения тактики ведения
Нужна ли операция?
9 ответовБыла травма колена.заключение МРТ повреждения медиальной коллатеральной связки.в описании без признаков разрыва.врач настаивает на пластике боковой связки коленного сустава.
Здравствуйте.На основании данных Мрт(разволокнение медиальной коллатеральной связки, выпот, отек)чаще всего соответствует частичному повреждению (растяжению) 1-2 ст,которое в подавляющем большинстве случаев лечится консервативно.Медиальная связка имеет хорошее кровоснабжение и склоннак самостоятельному заживлению при выполнении рекомендаций. Почему врач может настаивать на пластике (операции)?Хотя по МРТ разрыва нет, врач может видеть показания к хирургическому вмешательству на основании клинического осмотра.Если при осмотре врач обнаружил, что колено гуляет"это может указывать на несостоятельность связки.2)Если вы профессиональный спортсмен, операция может быть предложена для более быстрого и надежного восстановления стабильности.Учитывая противоречие между заключением МРТ(без признаков разрыва) и рекомендацией врача (пластика)целесообразно получить второе мнение у другого травматолога-ортопеда, специализирующегося на спортивной травме коленного сустава что позволит убедиться в необхдимости операции или подтвердить возможность консервативного лечения.В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день.для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 нед,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообрщение,снимает воспаление и ускоряет заживление УВТ- считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ Всего самого наилучшего !
Нужна ли операция
7 ответовТри месяца лечилась у невролога. Не могла пройти 10 шагов, приходилось останавливаться чтобы дать ноге покой. Были судороги, внешняя сторона ноги онемела, возник Парез сгибателя левой стопы. Пока ждала очереди к нейрохирургу начала заниматься кинезотеоапией в центре...
Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению являются неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев или возникающая слабость в ноге. В начале Вы описываете, что возник парез сгибателей стопы, в настоящий момент слабость сохраняется? Если да, то это является показанием к операции. Также как и тот факт, что за 3 месяца наступило улучшение, но полностью проблема и боли не ушли. Тут необходимо отметить, что грыжа диска вызывает грубый стеноз позвоночного канала (7мм, при норме более 12мм), в условиях стеноза нервные корешки сдавлены, поэтому Вы не можете долго ходить. Резюмируя всё вышесказанное, и с учетом снимков МРТ, можно сказать, что проблема вряд ли самостоятельно разрешится и можно будет обойтись без операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
2 ответаДобрый день. У меня обнаружили менингиому височной области слева, сначала на КТ, потом подтвердилось на МРТ с контрастом. Назначили на операцию. В Бурденко возможно сделать гамма нож, но из-за размера опухоли придётся делать фракционно, а именно 5 раз. Меня интересуют риски...
Здравствуйте! В некоторых случаях при облучении на гамма-ноже возможно первоначально увеличение размеров образования и появление перифокального отека вокруг. Это может сопровождаться судорожным синдромом и/или неврологическим дефицитом. Перифокальный отек после облучения может уходить длительно (до 6 месяцев). Обычно образования более 3см не берут на облучение на гамма-ноже. Также после облучения на гамма-ноже может быть не получен желаемый результат - отсутствия дальнейшего роста образования. В целом, по описанию МРТ данная менингиома благоприятна для открытого удаления (поверхностное расположение), её возможно удалить хирургически без последствий.
Нужна ли операция?
11 ответовЗдравствуйте. После сильной боли внизу живота , на узи от 03. 04 была найдена геморрагическая киста правого яичника 6см , рекомендую т наблюдаться , после месячных, на 7й день цикла на повторном узи в другой клинике ставят дермоидную кисту и рекомендуют оперативное...
Дермоидная киста абсолютно доброкачественное образование, да, лечение только оперативное, но срочности никакой абсолютно нет. Нужен УЗИ контроль в динамике. При болях, если доставляют дискомфорт, можно принимать ибупрофен. Не переживать, плохого ничего нет. На данный момент только наблюдение
Нужна ли операция?
11 ответовЗдравствуйте, можете по УЗИ н/к поставить диагноз и определить вариант лечения :операциия или медикаментозное.мнееие врачей очень расходиться. Болевые ощущения по правой ноги в основном от колена до кресца. При физической нагрузке боль может усилить я, при езде на велосипеде...
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований. Сколько вы можете метров пройти (какое расстояние ) чтобы не было больно? Есть ли боль в покое или нет ? Есть ли какие то язвы на ногах может быть ???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция ?
17 ответовВ данный момент молодой человек находится в военном госпитале , его направляют на операцию . Хочу получить ваше экспертное мнение :Какая срочносить в операции? По сравнению с результатами холтера в 17 лет и холтером за 2024 год есть ли существенная разница, ухудшение? Какие...
Поняла. Смотрите, учитывая, что симптоматики нет, обмороков и т. д. По хмэкг нет клинически значимых пауз более 2 сек., брадикардия часто имеет место быть у спортсменов, снижение чсс до 32 ночью не является патологией, показаний к установке ЭКС в данный момент нет. Но! Нужна очная консультация аритмолога со свежим хмэкг.
Нужна ли операция
2 ответаДвойной перелом лодыжки. При первичном рентгене смещение на внутренней лодыжке 4 мм. При повторном рентгене через 10 дней- допустимое смещение костных обломков по ширине и кзади малоберцовой кости и перелом внутренней лодыжки с небольшим смещением обломков
Здравствуйте. По фото рентген снимков имеем перелом обеих лодыжек и переднего края б\б кости. Перелом внутренней лодыжки без смещения. Перелом наружной лодыжки и переднего края б\б кости с существенным смещением отломков. Эти два перелома я отметил стрелками. Можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/n5WFH2Tj7HBaRg Моё мнение - лучше прооперировать. Иначе нет гарантий сращения и возможны последствия. После сращения в таком положении как сейчас при ходьбе будут боли и артроз. Если решите лечить консервативно, гипсовая повязка 8-12 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать и будет боль. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 10 дней. Вы это сделали. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 -10 нед после травмы. Гипс снимают после подтверждения сращения на контрольных снимках. ------------------------------------------------------------------------ Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Нужна ли операция?
5 ответовВ течение года незначительно болело под коленом. Когда сидела и ногу ставила неровно, иногда в лежачем положении, нужно было поменять положение ноги. Когда обучалась или носок надевала. Несколько дней назад боль усилилась. К вечеру сильно болит. На УЗИ повреждение внутреннего...
Здравствуйте. По МРТ показана артроскопия, но спешить с операцией необходимости нет. Показания относительные. Можно сделать сейчас, можно через 1-2-3 года или даже позже. Абсолютным показанием является блок сустава или частые обострения боли (2р в год или чаще). Сейчас нужно пролечиться консервативно по полной программе и смотреть, как поведёт себя мениск. Если год не будет беспокоить - это удовлетворительный результат. А если обострения каждые 2-3 мес, то уже откладывать не стоит и нужно делать артроскопию. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
5 ответовБолят пальцы правой руки, онемение, иногда жжение, слабый тонус На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Зубовидный отросток осевого позвонка расположен симметрично относительно боковых масс атланта. Расстояние между зубовидным...
Возможно, сдавлено несколько нервных корешков на разных уровнях. В любом случае есть все показания для очной консультации нейрохирурга для уточнения диагноза и уже определения вопроса об оперативном лечении. Перед консультацией нейрохирурга можно выполнить дополнительно исследование - ЭНМГ (электронейромиография) больной руки. Данное исследование оценивает проводимость нервов руки и показывает какие нервы "страдают" и на каком уровне.