Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 56 лет, БАР. Мании/депрессии на протяжении 10 лет по нарастающей, долгое отрицание диагноза, самостоятельное прерывание лечения. Последний маниакальный эпизод летом-осенью 23-го. После него начал постоянную медикаментозную терапию. 1. Паксил + Сероквель. Стал...
Здравствуйте. Основным препаратом для лечения БАР является нормотимик, возможно в комбинации с нейролептиком (в том числе с сероквелем) действующим на аффективную симптоматику, если монотерапия нормотимиком не достаточно эффективна. Если я правильно поняла, то ранее Ваш муж принимал Сейзар, далее Депакин. Подскажите , пожалуйста, какой нормотимик он принимает сейчас? Какова точная схема лечения с дозировками в настоящий момент? Антидепрессанты используют крайне редко при лечении БАР, в случаях тяжелых и затяжных депрессий, так как есть вероятность инверсии фазы. Сочетание двух антидепрессантов при БАР значительно увеличивает риск развития маниакальной фазы. Обычно предпочтение отдают нейролептикам обладающим антидепрессивными свойствами (к примеру: луразидон, арипипрозол). Если в настоящее время Ваш муж принимает только Велаксина и Сероквель, который к тому же рекомендовали сменить на Триттико, то при диагнозе БАР, такая схема лечения, по-моему мнению, некорректна. Ночные кошмары могут возникать не только на фоне приема сероквеля, но и как побочный эффект приема антидепрессанта. Возможно Вам стоит обратиться на очный прием к другому врачу-психиатру. обязательно нужно добавлять нормотимик, если у Вашего мужа диагноз БАР. Можно рассмотреть вариант приема Седалита, который часто является препаратом выбора для лечения БАР.
Нужна ли эридикационная терапия?
4 ответаРезультат анализа anti Helicobacter pylori IgG - 6,9 ед/мл anti Helicobacter pylori IgM - 33 отн. ед/мл ОАК - норма БАК: БЛ с фр, АЛТ, АСТ, ЩФ,ГГТП, амилаза, липаза,сахар, холестерин - норма Копрограмма: йод.флора - немного , скрытая кровь (реакция Грегерсена) -...
Здравствуйте! Кровь на хеликобактер пилори не информативна. По крови смотрим АТ. А это клетки памяти. То есть организм знаком с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент, данные анализы не говорят. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! Одно наличие хеликобактер пилори не является показанием к проведению эрадикации. Показаниями к эрадикационной терапии являются : -эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК -атрофия подтвержденая гистологически -полипы желудка и ДПК -анемия любой степени тяжести -отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК Если этих проблем нет, то лечить хеликобактер пилори не нужно. Проведение ФГДС, для оценки состояния слизистой оболочки желудка и ДПК должно проводится обязательно.
Здравствуйте, проконсультируйте нас пожалуйста. Мужу 27 лет, диагноз - врождённый пангипопитуитаризм, вторичный гипотиреоз, вторичный гипогонадизм, гипотрофия обоих яичек. В детстве удалили паховую грыжу. С его слов в 19-20 лет кратковременно кололи хгч, позже Омнадрен. Это...
День добрый. Небидо более менее физиологичен, концентрация невысокая, резкие скачи маловероятны, есть пик-плато на 1,5 мес, далее постепенно к 3 мес. снижение - и новая доза. Общепринятый в мире препарат для ЗГТ. Можно Андрогель еще попробовать, но мазать/втирать нужно каждый день. Тоже общепринятый короткий тестостерон для ЗГТ, вполне близок физиологическому. А Небидо - одна инъекция/деро раз в 2-3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранняя менопауза гормональная терапия
12 ответов39 лет. Анализы показывает нулевой резерв яичников. Ранняя менопауза. Возможно причина в орерации на эндометриоз 7 лет назад. Врач предлагает гормональные пластыри эстрогена и гормональную спираль Mirena. Есть 3 детей, поэтому беременеть не планирую. Стоит ли начинать...
Здравствуйте! Вы молодая,а гормоны говорят об выключении функции,поэтому врач верно предлагает поддержать организм и избежать последствий климакса. Можно использовать фемостон 2/10 или комбинацию мирена и пластырь,гель,спрей Или спрей и непрерывно прогестероновый компонент Комбинаций и модификаций достаточно,поэтому можно разговорить с врачом и при отсутствии противопоказаний начинать прием. Гормонозаместительная терапия при пременопаузе – это путь к активному долголетию. Натуральные аналоги женских гормонов смягчают процесс перехода в зрелый возраст, предупреждают деминерализацию костей и прочие неблагоприятные явления, продлевая биологическую и эстетическую молодость.
Нужна ли лучевая терапия
3 ответаЗдравствуйте! Мне 48 лет. РМЖ слева, 2В-стадия. Сделана операция в ноябре 2025. Мастэктомия. Удалено 16 л/у. Края резекции чистые. МТС в 2-х л/у до 16мм в наибольшем изменении без экстранодальной инвазии, инвазивная карцинома неспецифического типа G2 с множественными...
Здравствуйте При люминальном А подтипе рака молочной железы после радикальной операции проводят: 1- лучевую терапию (ввиду положительного статуса лимфоузлов) 2- гормональная терапия из двух компонентов: - овариальная супрессия, например, Диферелином (если нет доказанной менопаузы!) - Тамоксифен или ингибиторы ароматазы (в естественную или медикаментозную менопаузу) Химиотерапия не показана Лучевая терапия при метастазах в узлах проводят обязательно
Нужна ли лучевая терапия?
8 ответовЗдравствуйте! У меня Рак эндометрия II T2N0M0. 3 месяца назад проведена радикальная гистерэктомия. Самочувствие прекрасное! Мазок на онкоцитологию хороший: отсутствие внутриэпителиального поражения или злокачественности. Рекомендовано Проведение сочетанной лучевой терапии по...
понял Вас повторюсь - по всем онкологическим канонам лучевая терапия в послеоперационном режиме была несомненно показана но сейчас она никак не повлияет на вероятность появления рецидива - поэтому в ней нет медицинского смысла спустя 12 недель после операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая терапия Кибер нож
4 ответаЗдравствуйте. Меня обнаружено доброкачественное новообразование в спинномозговом канале, которое пережимает его на 40-50%. Консультировался по поводу лучевой терапии по средствам удаления образования системой Кибер нож. Врач отговорила сказав что во первых доброкачественные...
Соглашусь с доктором. Не исключено лучевое воздействие на спинной мозг, а он последствия этого могут быть гораздо серьезнее, нежели это был бы головной мозг. Даже если удастся остановить рост опухоли, компрессия будет сохраняться и могут усугубиться симптомы. Есть исследования, которые подтверждают в ряде случаев озлокачествление доброкачественных образований после радиохирургии. Позиционирование лучей не может быть таким точным, как при облучении внутричерепных образований, потому что позвоночный канал нельзя так хорошо зафиксировать в отличие от черепа. Открытая хирургия более предпочтительна в Вашей ситуации.
Хеликобактер-терапия и НПВП
4 ответаЗдравствуйте. Сижу на курсе эрадикационной терапии helicobacter pylori. Принимаю тегопрекс, амоксициллин, денол, клацид, ребагит. Разболелась спина, раньше несколько дней пропивал НПВН типа нимесилулида, и отпускало. Можно ли сейчас мне принять нимесил или лучше воздержаться...
Денис, здравствуйте. На фоне указанных в вопросе препаратов прямых противопоказаний для однократного приема НПВС- препарата или прием в режиме по требованию (при боли), в частности, Нимесила нет. Препараты, указанные в вопросе, "защищают" слизистую желудка от негативного воздействия обезболивающих препаратов, но отмечу, что так как в схеме присутствуют два антибиотика, то рекомендуется соблюдать интервал между ними и препаратом Нимесил 2-3 часа.
Терапия после перенесенного тэла
37 ответовПапа 68 лет,перенес тэла,после выписки есть назначения,хотелось бы уточнить,по поводу дальнейшего продолжения лечения.В больнице находился с 6 января по 19 января,диагноз поставлен 10января,все время находился в обычной палате.Хотелось бы узнать какое давление должно...
Здравствуйте! Целевые значения ад - 120-129/70-79 мм, желательно не выше 140/90 мми не ниже 110-100/60 мм. Лучше принимать примерно а одно время периндоприл. Под контролем ад -это значит следить за цифрами, и если есть поввшение, то дозу можно прибавить. При необходимости, снижение дозы, если ад низкое
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СПКЯ И УФО терапия
35 ответовЗдравствуйте, врач дерматолог назначил 10 процедур УФО из-за псориаза (средняя степень тяжести) ,я никогда не делала данную процедуру. У меня СПКЯ ,также пью Инозитол . Врач дерматолог сказал ,что моя болезнь не является противопоказанием к данной процедуре (только в месячные...
Не влияет