Гипогонадотропный гипогонадизм, заместительная терапия — вопрос №2303522

Здравствуйте, проконсультируйте нас пожалуйста. Мужу 27 лет, диагноз - врождённый пангипопитуитаризм, вторичный гипотиреоз, вторичный гипогонадизм, гипотрофия обоих яичек. В детстве удалили паховую грыжу. С его слов в 19-20 лет кратковременно кололи хгч, позже Омнадрен. Это буквально несколько месяцев, в остальное время ничего кроме л-тироксина не принимал. В 2022 году обратились к андрологу, тестостерон был в разных анализах от 0.4 до 4. Назначили колоть хгч по 3000 ед. Также периодически врач назначал Кломифен. Тестостерон вырос до 15. Сперматогенез восстановить не удалось (пробовали ещё Фертивелл, врач предлагал ещё Менопур, но с хгч мы его не потянем финансово), поэтому вопрос с детьми закрыт.
Анализ на кариотип нормальный. Так вот вопрос, что делать дальше? Продолжать хгч пожизненно муж отказывается, т. к. выходит очень дорого. Хотя на нëм держатся нормальные гормоны, увеличились на 0.5 см яички по узи, из них пропали микрокальцинаты, которые были на узи до хгч. Врачи настаивают на Небидо, но меня очень пугают описанные побочные эффекты. Могут ли от него быть резкие скачки тестостерона, что неполезно? Опять уменьшатся яички и появятся кальцинаты, может ли из за этого начаться онкология? Может тогда если они сильно уменьшатся лучше их удалить и поставить импланты, если они всё равно не будут выполнять никакую функцию? Какой препарат для згт более безопасен и физиологичен? В общем я очень переживаю, в интернете информации именно по таким случаям почти нет, подскажите пожалуйста что обычно делают в таких случаях чтобы максимально избежать рисков? Может стоит начать с Андрогеля и посмотреть на реакцию или разницы нет?

Возраст: 27