Что вас беспокоит?
Нужна ли эридикационная терапия?
Результат анализа anti Helicobacter pylori IgG - 6,9 ед/мл anti Helicobacter pylori IgM - 33 отн. ед/мл ОАК - норма БАК: БЛ с фр, АЛТ, АСТ, ЩФ,ГГТП, амилаза, липаза,сахар, холестерин - норма Копрограмма: йод.флора - немного , скрытая кровь (реакция Грегерсена) - положительно Беспокоит вздутие кишечника и боли в околопупочной области при нажатии. симптомы раздражения брюшины - отрицательные Назначили Пилобакт АМ - 2 недели Целесообразно ли принимать данную терапию мне и близким
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь на хеликобактер пилори не информативна. По крови смотрим АТ. А это клетки памяти. То есть организм знаком с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент, данные анализы не говорят.
Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца!
Одно наличие хеликобактер пилори не является показанием к проведению эрадикации. Показаниями к эрадикационной терапии являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК
Если этих проблем нет, то лечить хеликобактер пилори не нужно.
Проведение ФГДС, для оценки состояния слизистой оболочки желудка и ДПК должно проводится обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы сдавали антитела к хеликобактер пилори в крови. Они говорят лишь о том, что был контакт с инфекций, это память организма. По нему не лечат. Чтобы знать инфицирован человек на данный момент или нет - нужно сдать 13с уреазный дыхательный тест (исключив за 2 недели- ИПП, за 4 недели – антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды).
Есть абсолютные и относительные показания для проведения эрадикации.
Абсолютные:
- Язвенная болезнь
- MALT-лимфома
- Атрофический гастрит
- Состояние после резекции желудка по поводу рака желудка
- Отягащенная наследственность по раку желудка
Относительные:
- Функциональная диспепсия
- НПВС ассоциированная гастропатия
- Желание самого пациента
Жалобы, которые вы описываете не связаны с хеликобактер, а характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Рекомендовала бы вам сдать дыхательный водородно- метановый тест на СИБР.
Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
По анализу крови на антитела к хеликобактер мы не лечим.
Назначение эрадикационной терапии идет в том случае если положительный уреазный дыхательный тест или кал на антитела к хеликобактер с учетом того, что при выполнении ФГДС есть эрозивные или язвенные повреждения. Если по ФГДС ставят просто гастрит, то и лечить антибиотиками необязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализу крови Хеликобактер не смотрим .
Нужно сделать анализ кала на Хеликобактер или уреазный дыхательный тест на Хеликобактер .
При положительным результате необходимо сопоставлять с фгдс и далее уже решать вопрос о необходимости лечения .
Ваши жалобы характерны для СИБР , который развивается на фоне нарушение оттока желчи .
По копрограмме так же косвенные признаки сибр .
Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительным тесте на сибр нужно пройти лечение альфанормиксом.
На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней