Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность и эффективность лечения
28 ответовВ мае 22 г был поставлен диагноз рмж. Была проведена секторальная операция, химиотерапия, лучевая терапия. В декабре 22 г на сцинтиграфии были обнаружены метастазы в костях. Было назначено лечение - фулвестрант, рибоциклиб, бусерелин, золендроновая кислота, вит д, кальций....
Здравствуйте Помню вы ранее писали подобный вопрос. В таких случаях когда по скенированию скелета есть минимальные изменения врач онколог оценивает их в купе с клиническими симптомами (нет ли усиления жалоб. болей в костях итп), смотрит динамику по другим органам (КТ грудной клетки, брюшной полости, МРТ головы). Если все стабильно лечение могут продолжить с контролем раз в 3-4 мес. Можно обсудить замену золедроновой кислоты на деносумаб после очередного контроля.
Назначение лечения
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста корректировку лечения, сейчас принимаю мезавант 3 таблетки раз в сутки утром и 1 свечу салофальк на ночь, врач сказал принимать 2-3 недели, подходит третья неделя лечения, запись к гастроэнтерологу только в пятницу будет открыта, когда...
Вообще возможно и какая то энтеровирусная инфекция, если отмечали сначала симптомы ОРЗ А возможно и был какой то вялотекущий воспалительный процесс в связи с таким питанием, а ОРЗ возможно спровоцировало дебют всех этих кишечный проявлений. В любом случае изменения при колоно и результат биопсии показывает нам воспалительный процесс, как минимум месяц лечимся, лечение адекватное, через месяц сдает вышеуказанные показатели. Смотрим, есть ли воспаление, далее по ситуации, но мезовант я бы еще оставила минимум на месяц.
Смена лечения , правомерно ли?
98 ответовЗдравствуйте, сегодня мама была на приеме у врача - онколога, который отказался ей выписывать направление на дальнейшее лечение акситиниб + пембролизумаб , выписал направление на хирургический консилиум, сказал, что линию лечения будут менять. Но у нас прогрессирует на 14%,...
Здравствуйте Если врач-рентегнолог сравнил все сканы и прирост сумм диаметров таргетных очагов менее 20%, а так же нет новых очагов - то это вписывается в рамки стабилизации по критериям RECIST1.1 В такой ситуации смена линии лечения не обоснована
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка,19. Была на приёме у частного психиатра, поговорили, на мой вопрос о постановке диагноза сказал:"не будем вешать ярлыки, чтобы вы себя монстром не ощущали, у вас обычный депрессивный эпизод. Но он нигде не прописан. Также упоминала, что стоит диагноз депрессия уже как...
Здравствуйте. Вы вопрос не сформулировали. Про диагноз? Я не могу исключить расстройства личности (?). Раз уж есть пустота, эмоциональная неустойчивость. Основа терапии, да, антидепрессант группы СИОЗС, например. Но часто нужен еще и нормотимик для того, чтобы убрать перепады. Возможны онлайн консультации для уточнения диагноза.
Здравствуйте. У бабушки 75 лет поднялась температура под 38, слабость, головная боль, сильный глубокий кашель, заложило нос. Начала пить антибиотик Ципрофлоксацин. Ночью стала задыхаться. Вызвали скорую, увезли в больницу. По результатам рентгена в больнице поставили диагноз...
Здравствуйте! Лечение верное. Температура могла повыситься на фоне повторной вирусной инфекции, которую бабушка могла подхватить в стационаре, а возможно,пневмония ещё полностью не прошла. Необходимо смотреть анализы. Не переживайте, бабушка под присмотром.
Аналоги мометазон и насобек
2 ответаЗдравствуйте, подскажите можно ли вместо назначенного мометезона (нозефрин) в нос использовать насобек? Или это совсем разные по действию капли? После гайморотомии, ребёнок 15 лет. Удаление кисты.
Здравствуйте. Мометазон и насобек это местные гормональные препараты, но различаются действующим веществом. Эти оба препарата можно применять. Но лучше мометазон, его действующее вещество имеет более низкую биодоступность, значит малое количество препарата будет попадать системно в организм. Из этого следует, что мометазон при длительном использовании имеет меньше побочных действий,чем у насобека.Лучше используйте препараты мометазона-назонекс или дезринит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусил клещ
1 ответДобрый день, ребенка 22 июля 2023 г около 19 часов вечера укусил клещ в волосистую часть головы. Как заметила, сразу обратились в больницу, клеща извлекли и взяли на анализ. 25 июля позвонили и сообщили, что клещ заражен боррелиозом. Обратились сегодня же к инфекционисту и...
Татьяна, здравствуйте! Если присасывание было кратковременным (менее 24 часов), то риски боррелиоза минимальны и профилактика антибиотиками не показана (с высокой вероятностью антибиотик будет назначен зря), требуется только наблюдение за общим состоянием и местом присасывания в теечние 30 дней. Амоксициллин не показал профилактической эффективности в отношении боррелиоза в исследованиях, доказана эффективность только у доксициклина. "Анаферон" - это гомеопатия, пустышка.
В течение 4х лет на недолгое время начало болеть колено при продолжительных физических нагрузках ( работаю вахтами по 2 месяца и приходится очень много ходить по сильно наклонным лестницам).В период отдыха колено не беспокоит. Сделал МРТ файл приложен. Сопутствующие...
Здравствуйте. Совместный приём Трентала и НПВС не противопоказан, но требует осторожности из-за риска кровотечений. При отсутствии хронических болезней сосудов и системы свёртывания крови в молодом возрасте короткий курс НПВС на фоне Трентала вполне допускается и не требует предварительной лабораторной диагностики свёртывания. Одновременный приём Дилаксы и Аркоксиа не рекомендуют. Что-то одно выбирайте. Но мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Играю в футбол дважды в неделю. Появилась боль при боковых нагрузках. Сходил сделал МРТ. Прошу расшифровать заключение, полученное при МРТ коленного сустава. Хотелось бы понимать, есть ли опасность в данный момент, чем чревато невмешательство, каковы возможные пути лечения?
Показаний для оперативного лечения пока нет. С целью лечения хондромаляции рекомендую проколоть в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты и через время курс PRP. Так же рекомендован курс хондропротекторов в\м, например, Мукосат. Местно мази НПВС. Физ нагрузки разрешены после исчезновения боли. Обязательно примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения
32 ответаДобрый день! Перед Новым годом у мамы 72 года прихватило сердце- сильная боль отдавала в челюсть и руку. Давление оказалось 200 на 110. Сбили уколом. В последние где лет 8 принимала от давления лористу 50 и триметазидин, утро/вечер. Давление было по утрам от 130/70 до...
Можно повысить до 80 мг. Результаты через 2-3 недели