Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение антибиотиков при РА
17 ответовРебёнок 1год 6 месяцев, 24.07.25 заметила что опух голеностопный сустав, поставили реактивный артрит, назначили нпвс (нурафен) 5мл 2 р/д. По анализам выявили хламидия пневмония G, микоплазма мневмония G, сильное повышение щелочной фосфатазы и низкий креатинин. Ревматоидный...
Здравствуйте) реактивный артит всегда дает повышенное СОЭ, СРБ, раз есть температура. Щелочная фосфотаза увеличивается за счет роста ребенка, а креатинин низкий из-за малой мышечной массы. Это лечить не нужно. Антибиотики показаны только про наличии IgM к инфекциям или IgG к иерсениям и уреаплазме (но у малыша не может быть ИППП). Наличие IgG к микоплазмам и хламидиям говорит о перенесенной ранее инфекции, но антибиотик сейчас бессмыслен. Ребенка нужно дообследовавать со стороны кишечника (сделать посев кала на инфекции). Артит мог дать перенесенной энтерит. Рекомендована консультация гастроэнтеролога. Здоровья ребенку!
Высокие соэ, срб, фибриноген, 87 лет
29 ответовУ пациентки 87 лет в феврале 2025 было повышение соэ 52 мм/4, срб 22 мг/л и фибриноген 5,7 г/л. Так же в бакпосеве мочи была повышена Escherichia coli 1*10^7 КОЕ/мл в связи с чем был назначен антибиотик амоксиклав 14 дней по 2 р/д через две недели после завершения...
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин повышен это указывает что в течение 3 х мес было повышение сахара. И на сейчас сахар повышен - рекомендую получить консультацию Эндокринолога наиболее вероятно подключат сахароснижающие препараты. УЗИ - желчный пузырь деформирован в шейке, это в целом не опасно, но требует наблюдение за диетой и желчеоттоком. УЗИ почек - имеется киста и в левой и в правой почке. Требуется динамическое наблюдение. питьевой режим соблюдать 30-35 мл на кг веса тела в сутки пить воду, травяные чаи. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Ни в коем случае не терпеть если хочется в туалет. В моче повышены лейкоциты, эритроциты, рекомендую получить консультацию Нефролога, наиболее вероятно назначат фторированные хинолоны - Ципролет или Глево либо 2х кратно к приёму Монурал 3,0 – это уроантибиотик фосфомицин и затем на 7-10 дней Канефрон. Бактерий в представленном анализе мочи не обнаружено. Кишечная палочка попадает в мочу при запорах, при нарушении техники подмывания, подмываться следует спереди назад - от лобка к копчику, ни в коем случае не наоборот, также на сахаре повышенном создаются благоприятные условия для роста бактерий. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Желудочек гм с права 9,9
8 ответовПомогите , поставили заключение вентрикуломегалия , чем это опасно в дольнейшнм для малыша ? У меня двурогая матка . Первая беременность , 26 лет . Может ли из-за этого быть потологические маркеры ? Визуализация: затруднена за счет, членорасположение плода. 1-й день...
Здравствуйте! В подобных случаях показан только динамический контроль и контроль узи головного мозга плода после родов. В целом, по описанному узи показатели выходят за пределы нормы, но катастрофы нет. Какого то специфического лечения не существует, показан только динамический контроль узи плода с кровотоком и ктг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хотела бы узнать, какие анализы сдать, чтобы посмотреть, что у меня с организмом. Почти 2 недели назад у меня была слабость, невысокая температура и легкая заложенность носа. Буквально за пару дней все прошло. Думала, что иду на поправку и к началу этой недели...
Здравствуйте Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры. А нет ли болей или чувства давления при наклоне головы вниз? Обычно такую симптоматику связывают с затяжным течением Ринита/риносинусита. Для лечения в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (Називин, снуп) 3 раза в деньи7 дней, через 5-10 минут промыть нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит для снятия отека по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней
Риски ХА по 1 скринингу
12 ответовДобрый день, уважаемые врачи. По результатам 1 скрининга кровь - высокие риски трисомии 18, задержки роста плода, УЗИ - все в норме. Вызвали к генетикам, повторили у них УЗИ через неделю после скрининга - грубых пороков узист не выявила, но поставила маркеры ХА и сказала есть...
Здравствуйте, в данном случае выводы о патологии по УЗИ не сказать. Потому что НИПТ это самый точный метод исследования и рекомендую дождаться результат.
Здравствуйте. Мне 33 года. Имеется: роды в 2009 году, в срок, всё хорошо, рожала сама; 2022 год выкидыш срок 5-6 недель; 10.01.2024 экстренное к/с срок 24 недели, ребёнок 880 грамм, смерть на 5 сутки ( кровоизлияние, отёк мозга, инфекции...), у меня хориомнионит, на момент...
Здравствуйте! Для женс метри обычно используем для лечения эндометриоза Прикрепите протокол узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АНФ и беременность
8 ответовДобрый день. Беременность 6,4. Заболевания: насл.тромбофлебия, поломки фолатного цикла. Принимаю клеклан 0,6 метилфолат 400, Фебимион 1, витамин Д - 5000, магний б6 -1 т. 3 р.д. В анамнезе 6 бхб (до 2 недель), хр. эндометрит. Хр.эндометрит пролечили и успешно...
Будьте здоровы!
Гиповаскулярные образования в печени
6 ответовЗдравствуйте. Прошу вашей консультации. Пациентка — моя мама, 64 года. Диагнозы: сахарный диабет 2 типа, жировой гепатоз печени. Жалоб нет, общее самочувствие стабильное. При плановом обследовании выявлены крупные образования в печени и значительное повышение онкомаркера СА...
Здравствуйте 1. Может ли СА 19-9 быть повышен при неонкологических заболеваниях печени (стеатогепатоз, воспаление, диабет)? Может быть и часто бывает - но повышение в представленной сиутации очень значительное - десятки норм Это подозрительно 2. Какова вероятность злокачественного процесса по описанным данным? По описанию КТ вероятность, того что в печени злокачественная опухоль очень высока Однако я не совсем согласен с тем, что они вторичные Есть самое крупное образование - 8 см!! - крайне подозрительно на первичный опухолевый процесс печени - с отсевами - например гепатоцеллюлярный или холангиоцеллюлярный рак 3. К чему нам готовиться? Просим ваше честное предварительное мнение. С большой долей вероятности диагноз по данным биопсии подтвердится - крайне маловероятно, что это неопухолевая патология 4. Принимает семаглутид (Оземпик) около года по назначению эндокринолога. → Нужно ли прекратить его сейчас, особенно перед биопсией? Может ли он искажать маркеры или влиять на опухолевый процесс? Никак не повлияет и отмена не требуется 5. Какие ещё анализы сдать? И есть ли все же хоть маленькая надежда на хороший исход? Самое главное - биопсия печени - только так можно понять с чем мы имеем дело 6. Может подскажете хорошего специалиста в этой области? С опухолями печени профессионально работают в РОНЦ Блохина Но учитывая размеры и внутрипеченочное распространение - и при подтверждении диагноза опухоли - лечение предстоит лекарственное
Образование селезенки, киста?
38 ответовВпервые обнаружили образование селезенки в марте 2023 года на УЗИ брюшной полости. Спустя год наблюдений киста значительно выросла, то есть наблюдается рост в динамике. Вместе с кистой увеличиваются размеры селезенки. Размеры кисты 10.03.2023 года (впервые обнаружили) —...
Для этого и необходима вакцинация против стрептококка в том числе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 61 год. Одним днём распухла и покраснела стопа, болела, по скорой попала в хирургию. На второй день появилась гематома. За время пребывания исключили: травмы, рожу, флегмону, диабет, тромбоз. Высокие при поступлении СОЕ,ЦРБ врачи снизили, гематома прошла, отёк...
Поняла вас! Тогда необходимо пройти узи лимфоузлов нижних конечностей, в области таза; а лучше всех лимфоузлов. Если получится, то пройти Лимфосцинтиграфию. Консультация сосудистого хирурга, который специализируется по лимфатической системе. При лимфостазе легко присоединяется бактериальная инфекция, что может вызывать соответствующие изменения в крови. Асло в динамике сдать, чтобы точно исключить рожу