Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Малыш 1 месяц, мультикистоз правой почки, при рождении не делали прививки так, как лежали на обследовании в Кулакова.
Анализы крови и мочи при рождении и на 4 сутки в норме. По результатам обследования диагноз подтвердили, но пока ничего делать не стали,...
21 неделя беременности 19.06 днем резко появилась боль в правом боку и пояснице. До вечера терпела , обезболивающие не помогали. Поехали в больницу - итог: матка передавливает правый мочеточник, лоханка почки увеличена. Врач предлагает госпитализировать, я узнаю о лечении, и...
Здравствуйте! Да, в данном случае постановка стента лучший вариант.
1. Конечно на фоне лечения есть улучшение, но есть риск усиления расширения члс без приёма прежде всего спазмалитиков.
2. Долго спазмалитики принимать так же не рекомендуется, могут иметь побочные эффекты и снизить тонус матки.
3. Расширение на данный момент в 3 раза, что так же намного больше нормы.
4. Расширение не носит бессимптомного характера.
5. Так спокойнее, без стента будет нарастать нервозность по причине возможного появления болей.
6. Стент безопасен, и не требует оперативного лечения.
Здравствуйте"
Муж после операции на почке - 04.09.2023г лапароскопическая резекция правой почки (внебрюшинная). Основной диагноз - светлоклеточная-почечноклеточная карцинома правой почки pT1aN0M0 G 3. стадия 1. Рекомендации после выписки - активное наблюдение, КТ с контрастом...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Варианты (обсуждаются с врачом очно):
- увеличить торасемид до 10-20 мг (если позволяет давление и водный баланс),
- исключить провоцирующие продукты,
- рассмотреть калийсвязывающие препараты,
- повторить анализы в динамике.
При калии >6,0 любые блокаторы РААС (в т.ч. Эдарби/валсартан) назначаются с большой осторожностью.
По гипертензии при вашей клинике логичнее:
- оставить Эдарби 80 мг (или снизить до 40 мг, если калий упорно держится высоким),
- рассмотреть добавление длительного диуретика (фуросемид или торасемид в корректной дозе, но это индивидуально),
- возможно, усилить вечерний амлодипин до 7,5-10 мг - часто это улучшает утренние цифры,
- Небилет оставить.
Добрый день, у дедушки три дня назад отекла левая нога покраснела больно наступать перестал ходить даже по квартире,В больнице сказали приступ подагры,выписал целекоксиб 100 мг 2 р в день, после снятия отека флебукостат 80 мг. И колхицин. ранее в 2022 г. лежал в больнице с...
Здравствуйте.
1. Напишите пожалуйста вес и рост пациента, чтобы можно было рассчитать показатель клиренс креатинина.
2. Целекоксиб не рекомендую к приему и с учетом ХБП и с учетом приема антикоагулянтов.
3. Прием колхицина имеет место быть, но с осторожностью. И в маленькой дозе.
4. Фебуксостат разрешен к приему при наличии ХБП (нужно только рассчитать клиренс креатинина.
5. Для купирования острого приступа я бы рекомендовала прием ГКС коротким курсом в небольшой дозе. Но данные препараты может назначить только доктор очно.
Здравствуйте! Моему родственнику ( мужчина, 73г) судя по всему предстоит операция , так как врач, увидев результаты УЗИ , дал направление в больницу. Вот заключения УЗИ и МРТ:
МРТ малого таза (заключение): МРТ-картина в нативном исследовании больше соответствует проявлениям...
Добрый вечер. Исходя из результаато вобследования имеем:
-по результатам МРТ органов малого таза объем железы в пределах нормы.Имеют место быть возрастные изменения.Тут оперировать нечего.Из дообследования рекомендуется сдать кровь на общий ПСА
-мочевой пузырб претерпевает выраженную хроническую задержку мочи,на фоне этого мочевой пузырь претерпевает компенсацию ,о чем свидетельствуют множественные дивертикулы.
-по результатам УЗи почек есть гидронефротическая трансформация,причина пока не ясная ,вполне возможно ,что причина-хроническая задержка мочи в результате забросса мочи в лоханку.
Учитывая все изменения,картина остается не ясной.
Можно предположить нейрогенную дисфункцию,можно предположить стриктуру уретры.
В подобнйо ситуации рекомендовано дообследование:
-ОАМ
-посев мочи
-урофлоуметрия
-уретрография
-уретроскопия-при необходимости
-кровь на креатинин,кровь н аобщий ПСА.
-КТ почек и мочевыводящих путей.
Исходя из этих результатов можно определиться тактикой.
А пока,все,что возможно на данном этапе в плане вмешательства,это эпицистостомия,чтобы "разгрузить" мочевой пузырь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте, у меня месяц назад сильно тянуло поясницу аж немог нормально разогнуться, попил обезболивающее, потому что связал с нагрузкой при установке бойлера. Потом прошло. Но стали тянуть иногда почки. Ещё стало чесаться тело как от стекловаты. Пошёл к дерматовенерологу,...
Здравствуйте. Андрофлор в норме, патогенной микрофлоры не обнаружено, лечение по этому анализу и не требуется. Сдайте общий анализ мочи, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря. И жалобы больше похожи на проявления остеохондроза, пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, с результатом обратиться к неврологу.
Сейчас с мочеиспусканием нет расстройств?
Здравствуйте, мне 37 лет у меня поликистоз почек. До этого момента анализы всегда были в норме. При последней сдаче анализов выявлены превышения, по результатам узи почки увеличились (до этого были меньше правая 145, левая 114) и появились кисты в синусах. Начались сильные...
Здравствуйте!
Поликистоз почек - это наследственная патология, сейчас есть только одно лекарство для лечения именно поликистоза, предотвоащающий рост кист -толваптан, в России он пока недоступен.
Наша основная задача - поддержать работу почек. Для этого назначается нефропротективная терапия -защитная для почек.
К ней относятся ингибиторы АПФ и БРА - препараты типа эналаприла, лозартана. Это препараты, понижающие общее давление и давление внутри клубочка почки, что облегчает почкам жизнь и продлевает их работу.
Еще один важный шаг - это ограничение соли, максимум 3-5 г в сутки, это помогает почкам и уменьшает отеки.
Диету рассчитываем по уровню СКЫ: Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 52 мл/мин/1,73м2
Градация C3а ХБП. Есть всего 5 стадий ХБП, 5я самая тяжелая, 3а - снижение функции почек. Диета при такой СКФ - ограничением животного и растительного белка до 0,6-0,8 г на кг веса в сутки. Мочевая кислота на этой диете должна понизиться автоматически сама.
Диуретиков мы избегаем, т.к. они могут увеличить рост кист, но необязательно.
Уточните, пожалуйста, принимаете ли Вы лекарства, витамины, БАДы? Есть ли повышенное давление или повышенный сахар?
Смотрели ли общий анализ мочи - на предмет поиска инфекций и белка в моче?
Здравствуйте, у мамы был рак почки. 1 стадия. Опухоль меньше 4 см. Удалили ровно пол года назад. В три месяца контрольное кт чистое. В 6 месяцев тоже. Но к сожалению образовалась грыжа после операции на шве. Хирург сказал нужно оперировать. Так же два месяца назад было...
Здравствуйте!
Если на контрольных обследованиях не выявлено признаков рецидива онкологического процесса, и Ваш врач-онколог даёт Вам допуск для оперативного лечения грыжи и жёлчнокаменной болезни - нужно рассмотреть данную возможность.
Ношение камней в желчном пузыре чревато развитием острого калькулезного холецистита, механической желтухи, панкреатита, что является острой хирургической патологией, требующих немедленной медицинской помощи.
То же касается и послеоперационной грыжи - это риск ущемления и экстренной операции.
Поэтому при стабильном состоянии обязательно стоит рассмотреть вариант с оперативным лечением, особенно, когда хирург одномоментно предлагает решить сразу обе проблемы.
Здоровья маме!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Коту 7+ лет, точный возраст сказать не могу, нашли на улице. Вес 6.400, он сильно похудел в последнее время. Привезли в ветеринарную клинику по причине того, что перестал кушать как раньше и появился неприятный запах изо рта и были кровотечения в ротовой...
Здравствуйте,
Небольшое уточнение, что по УЗИ стадию почечной недостаточности не ставят, это делается по крови.
1. Часто болезнь почек сопровождается у кошек с гипертиреозом, повышенной работой щитовидной железы.
2. Повышенный креатинин может так же наблюдаться при воспалении в организме, чаще при циститах.
По анализам я рекомендую достать:
1. Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Если в моче не будет крови, то + анализ мочи на соотношение белок/креатинину. Чтобы исключить протеинурию, потерю белка с мочой.
2. Замеры артериального давления, 5-6 замеров и вывести среднее значение.
3. Ионизированный кальций, это анализ крови. по нему оцениваем показатель кальция в крови.
4. Глюкоза крови, АЛТ, АСТ, ГГТ, общий белок, щелочная фосфатаза, билирубин, не полный комплекс вязли в клинике, что странно. Можно просто сдать биохимию крови без электролитов. Ионизированный кальций это совсем отдельный анализ.
5. Общий анализ крови с лейкоформулой.
6. Кровь на гормон щитовидной железы.
а) если поднять кожную складку между лопаток и отпустить, за сколько секунд она распрямится?
б) вы сможете самостоятельно колоть и давать таблетки/суспензии?
в) слизистые глаз розовые?
Если есть на руках заключение узи и выписка из клиники с препаратами, которые использовались, прикрепите, пожалуйста. Клиника обязана вам отдавать результаты.