Что вас беспокоит?
Не падает давление при ХПН 4 стадия
Единственная почка, скф 20, креатинин 320. Калий 6,3 Артерии почки в норме, полая Вена тоже. По сердцу проблем нет. Давление 150/90-160/100 Пьем длительно Утро Эдарби 40, Небилет 1/2 таб., Вечер Амлодипин 5мг Была корректировка Эдарби 80 и добавили утром торасемид 5мг. Итого за месяц приема после корректировки имеем изредка 125/80, но чаще 140-145/85-95 Есть ли смысл замены Эдарби 80мг на Валсартан 80мг? Утром всегда давление выше до приема лекарств. Моксонидин 0,2 как скоропомощное почти не сбивает давление.
Здравствуйте.
Варианты (обсуждаются с врачом очно):
- увеличить торасемид до 10-20 мг (если позволяет давление и водный баланс),
- исключить провоцирующие продукты,
- рассмотреть калийсвязывающие препараты,
- повторить анализы в динамике.
При калии >6,0 любые блокаторы РААС (в т.ч. Эдарби/валсартан) назначаются с большой осторожностью.
По гипертензии при вашей клинике логичнее:
- оставить Эдарби 80 мг (или снизить до 40 мг, если калий упорно держится высоким),
- рассмотреть добавление длительного диуретика (фуросемид или торасемид в корректной дозе, но это индивидуально),
- возможно, усилить вечерний амлодипин до 7,5-10 мг - часто это улучшает утренние цифры,
- Небилет оставить.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- Вчера в 15:357 ответов
- Вчера в 14:121 ответ
- Вчера в 13:287 ответов