ХПН 3 стадии. Подскажите, пожалуйста, как лечить? — вопрос №2061162

Question

ХПН 3 стадии. Подскажите, пожалуйста, как лечить? — вопрос №2061162

Евгения, Пятигорск

1025 просмотров

19 апреля 2024

Добрый вечер. Коту 7+ лет, точный возраст сказать не могу, нашли на улице. Вес 6.400, он сильно похудел в последнее время. Привезли в ветеринарную клинику по причине того, что перестал кушать как раньше и появился неприятный запах изо рта и были кровотечения в ротовой полости. Десна воспалены. Даже и подумать не могли, что там что-то серьезное! Сделали узи почек, поставили диагноз ХПН 3 стадии.

Показатели: альбумин 36, мочевина 38.6, креатинин 555, кальций 2.63, фосфор 2.39, натрий 142, калий 4.0, хлор 108, urea 38.6, c-ca 2.73, tco2 20.
Прикрепляю фото анализов.

Изначально назначили таблетки телмисартан 1/4 и кобактан (прокололи 5 дней вместо 7)
Затем сделали еще анализ SDMA. Назначили капельницы, уколы и препарат. Капельницы как я поняла физ.раствора, 50 мл, большой шприц, один раз в день, очень медленно прокапывают, по три-четыре часа. Также вкалывают цефтриаксон, метрогил 100 мл, катозал 3 мл, маропиталь 1 мл. Еще делали уколы с витаминами b12 и железа(опять же как я поняла, не утверждаю, был красного цвета препарат). Назначили нефроспас 0,6 каждый день. Я самостоятельно мажу десна стоматофитом, как мне кажется, воспаление немного проходит и запах становится менее выражен.

Кот не ест, стал более вялым после того как начались капельницы. Покормила самостоятельно детским питанием с говядиной, полизал. Так всю банку и скормила. Во время ходьбы покачивается. Зависает в одну точку. До сегодняшней капельницы (она третья) такого не было. В туалет по-большому не ходил пару дней. Писает как обычно, нормально. Пьет сам. С моей второй кошкой продолжает бегать, в целом ведет себя как обычно, только более вяло и рассеянно. Получается назначили только один препарат и специальный корм от пурина ван или роял канин renal. Подскажите, такого лечение будет достаточно или нужно добавить еще какие-то препараты самостоятельно? Почитала, видела, что много препаратов назначают. Чем ему помазать рот? Десна воспалены. В клинике сказали мазать хлоргексидином и будет достаточно. Чем его кормить? Какое питание будет хорошим при таком диагнозе?
Также вопрос: как исключить сопутствующие заболевания? Почитала, там может быть и поликистоз, и сахарный диабет. На УЗИ выявили только ХПН. Есть ли смысл делать еще раз УЗИ? Доктора в целом дают благоприятный прогноз, но я боюсь что-то упустить, что-то недодать ему.

Пожалуйста, помогите нам назначить грамотное лечение, определить точно стадию. Верю, что не всё потеряно, что ему еще долго жить, если я сейчас приложу все усилия. Люблю кота и не хочу его потерять.

P.s поставила низкую цену, потому что первый раз пользуюсь сервисом. Обязательно отблагодарю ветеринара еще бОльше денежно. Только, пожалуйста, помогите, я очень расстроенна и не знаю что делать. Завтра попрошу еще анализ SDMA и прикреплю.

Возраст: 7

Хронические болезни: ХПН у кота

Вопрос закрыт

помогите

хпн 3 стадии. прошу

подскажите как грамотно помочь коту выйти в ремисс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

1 ответ врача

Пожаловаться

Евгения, 19 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое за ответ. Да, есть возможность самостоятельно давать препараты и делать уколы. Я уже делала ему, это не проблема. Я сегодня буду в клинике, возьму еще результаты анализов, прикреплю сюда. Проконсультируюсь у них по поводу Ваших вопросов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 19 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, слизистые глаз не красные. Красные десна. Кожная складка на лопатках опускается за пару секунд. Сразу.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 19 апреля 2024

Ветеринар

Кожная складка должна распрямиться за 1 секунду, таким образом мы проверяем, есть ли выраженное обезвоживание.

1. На вес питомца, вы указали на 6.4кг нужно в сутки минимум 270 мл жидкости. Это для нормальной работы почек и организма в целом. Если есть обезвоживание, это объем увеличивается.
2. Чтобы использовать телмисартан, это для снижения давления/снижения протеинурии, нужно знать показатели соотношения белка/Креатинину, артериального давления. И на фоне обезвоживания, нельзя использовать подобные препараты. Или с большой осторожностью.
3. Антибиотики это хорошо, когда они показаны, когда есть воспаление по крови, признаки воспаления по узи, просто так, в рамках какого общего протокола, я бы не стала использовать.
4. Препараты железа и витамин В12, используются при анемии. Так понимаю, что оак не сдавали.
5. Противорвотное нужно, да. Так как высокий уровень мочевины, питомца может тошнить, без рвотных позывов.
6. Если нет дефикации, это тоже провоцирует рост мочевины, я бы попробовала использовать Дюфалак, это мягкое слабительное.
7. Нужно найти причину такого высокого Креатинина, обязательно исключить воспаление в мочевом пузыре.
8. Уровень фосфора высокий для такого Креатинина. (Учитывая высокую мочевину, можно использовать можно использовать фосфат биндер, препарат, который будет связываться с фосфором. Паста Нефроланвет, 4см/кг/ сутки вместе с едой. Или коротким курсом Альмагель, 2 мл 2 раза в день за 30 минут до еды, 5 дней. Но лучше пасту).

Ротовую полость можно обрабатывать Метрогил Дента 2 раза в день. наносить на дёсна с помощью ватного диска или ватной палочки, час не давать питомцу есть и пить.

Пожаловаться

Евгения, 19 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, сказали, что оак биохимию сделают завтра. Препарата для измерения давления у них нет, эндокринолога тоже. Ветеринары исключают другие заболевания, только хпн. Говорят, что лечение, которое есть сейчас достаточно. И обязательно принимать нефроспас. Так как я не давала телмисатран, сказали, что потеряла много времени и не факт, что его удастся спасти. Сказали насильно заливать пурина ван ренал в рот и вазелиновое масло давать. Но я воспользуюсь все же Вашими советами и буду давать дюфалак. Сейчас попрошу всю клиническую карту и Вам пришлю. В общем, я в расстроенных чувствах(

Пожаловаться

Евгения, 19 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, можно ли Нефроланвет использовать вместе с нефроспасом? Температуры у кота нет, сейчас проверили. Прощупали мочевой пузырь, кот не мяукал, просто был недоволен. Мне настаивать на еще одном УЗИ, чтобы проверить мочевой пузырь?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 19 апреля 2024

Ветеринар

Чтобы оценить состояние мочевого пузыря, нужен анализ мочи. Если узи мочевого уже делалаи, повторять не нужно.
Можно нефроланвет и телмисартан использовать одновременно

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 19 апреля 2024

Ветеринар

Так же я бы хотела подчеркнуть, что если питомец сейчас не ест самостоятельно, но, например, ему нравится другая еда, не ренальный корм, он может его есть. потому что в острый период, когда идёт и так тошнота и отвращение от всего, пусть питомец ест то, что он хочет. голод намного страшнее и сильнее влияет на организм, чем белок, который будет получать с едой. На Диету, то есть диету с низким уровнем белка и фосфора мы переводим в том случае, когда питомец уже стабильный. В противном случае просто можем добиться того, что питомец чисто из вредности не будет есть ренальный корм.

Пожаловаться

Евгения, 19 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо огромное, буду кормить тем, что ест хотя бы. Потому что Ренал с огромным трудом вливаем ему. Очень мало ест, ну прям очень( Но не рвет. После еды дам Дюфалак. Пасту заказала. Дала первый раз ему Нефроспас. Ходит, качается сильно, но ходит. Воду пьет сам. Сейчас прикреплю результаты анализов и препаратов, которые делали коту. Посмотрите, пожалуйста. Завтра будем сдавать биохимический анализ крови и УЗИ. Попрошу все органы ему посмотреть и описать, пришлю Вам заключение.

Пожаловаться

Евгения, 19 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, подскажите, а Феликс суп можно давать? Может его он хотя бы полакает…и залить его можно быстро. Или это не еда? Курицу сейчас отварю, постараюсь давать ему ее. Он уже не ест нормально 5 дней. Очень мало если.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 19 апреля 2024

Ветеринар

И общий анализ крови тоже сдать. И анализы мочи, можно принести с собой, или могут взять цистоцентезом у питомца. Но тогда на полный мочевой пузырь нужно идти.
SDMA повышен, раньше этот показатель говорил о том, что при повышении почки работают на 15 и менее процентов. Но, к сожалению, так как многие реагенты были импортные, они ушли с рынка. на данный момент, я этому анализу абсолютно не доверяю, потому что он делается на китайских анализаторах, и он может быть ложно завышен.
Феликс, лучше не стоит.
можно использовать ветеринарные диеты, например, гастроэнтестиал, да, там очень много белка, но питомцу нужно сейчас что-либо есть.
Я правильно понимаю, что вам выписали только корм и телмисартан. Больше никаких рекомендаций ничего не давали?
Сколько примерно воды пьет?

Пожаловаться

Евгения, 19 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, даю ренальский сейчас корм, через силу, с водой развела, потому что от всего отказывается. Где-то 130 мл постараюсь влить. Да, назначили только нефроспас, корм и вазелиновое масло. Остальное говорят в клинике делают. По Вашему совету приобрела дюфалак. На ночь сейчас дам 1,5 мл. Я еще сейчас вычитала, что нужно энтеросгель давать и альмагель(который вы назначили). Я если честно уже не знаю, что и покупать, что давать ему. Воду он самостоятельно пьет, я думаю, там 250 мл выходит. Пьет часто. Плюс я ему развела сейчас корм с водой. Отказываются в клинике делать анализ мочи, сказали и так достаточно. Я постараюсь может в лабораторию какую-нибудь сдать, чтобы проверить. И вопрос: мы можем с Вами напрямую как-то связаться, не на сайте? Очень нужна Ваша помощь.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 19 апреля 2024

Ветеринар

Да у вас все назначения надо перекроить, дообследовать.
Энтеросгель крепит, с ним надо быть осторожным. Раз есть проблемы с дефекацией, лучше Дюфалак. Он и слабительное, и мочевину снижает.
По воде поняла, пьет хорошо + из еды вода.
Можно добавить омез/нексиум 1 мг/кг 2 раза в день, за час до еды и других лекарств, на 14 дней. Высокая мочевина может провоцировать гастрит, чтобы снизить раздражение со слизистой.
Остальное исходя из результатов.
В городе только одна клиника?

К сожалению, я не могу давать свои данные, вне этого сайта.

Пожаловаться

Евгения, 19 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, клиника есть в принципе. Я как поняла, нужно сдать еще мочу и кровь? УЗИ сделаем. Что-то еще нужно? Спасибо за рекомендации. Обязательно завтра куплю.

Пожаловаться

Евгения, 19 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, еще рекомендуют марены красной экстракт. Что скажете? Спасибо огромное за ответы. Я обязательно Вас отблагодарю. Котик хоть бы пару лет бы пожил, надеюсь, вытянем??

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 апреля 2024

Ветеринар

Да, все верно, моча (два анализа, общий и на соотношение), кровь (оак, биохимия, т4)
И замеры артериального давления. Очень нужно. 5 замеров. Иначе нет никакого смысла принимать телмисартан, тем более его дозировку нужно титровать. Исходя из показателей.

Экстракт хорошо работает для понижения рН мочи, но показателей мочи то нет.

Мне главное, чтобы питомец стабилизировался, поэтому все вопросы, переживания, пишите.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, буду искать где можно сдать обязательно. На капельницы нам продолжать ездить, верно? По анализам крови завтра постараюсь все сдать и прислать. По остальным буду искать клиники, которые смогут сделать. Писать, кстати, стал мало(объём мочи), еще раз огромное спасибо, доброй ночи.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, завтра будет уже 5 капельница и уколы. Продолжать делать, я правильно понимаю? И капельницы, и уколы?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 апреля 2024

Ветеринар

Я бы оставила из уколов Маропеталь, противорвотное, если курс идет не более 5 дней. Антибиотик, если начали, курс закончить, 7 дней.
И все. вы можете подкожно делать инъекции физиологическим раствором. Если есть обезвоживание. По 40 мл 2 раза в день.

Прошу прощения, я что то решила, что капельцы закончились.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, сейчас встала его проверить, сидит над миской с водой, зависает, смотря в одну точку, ходит как пьяный, покачивается. Очень горько на это смотреть

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте. В туалет сходил он очень рано, в 5 утра, я собрала мочу, но прочитала, что такая моча уже неактуальна. Я поставила ее в любом случае в холодильник. Мне ее везти? Боюсь на месте не получится сдать мочу.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 апреля 2024

Ветеринар

Если в холодильнике была, то можно. До 12 часов можно хранить.
Он в пустой лоток сходил?

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, да, в пустой, я его предварительно вымыла. Но не шприцом набирала

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, сейчас нахожусь в другой вет клиники, сдали все анализы, полностью с Вами согласились по сдачи анализов. Давление 186 верхнее, точнее смогу позже написать. Сказали физраствор перестать капать. УЗИ сделали. Я вам все позже пришлю.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, УЗИ я прикрепила, нашли панкреатит.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 апреля 2024

Ветеринар

Отлично, стало понятнее немного, что происходит с питомцем.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, прикрепляю результаты анализов. Сказали все очень плохо. Почки почти не работают. Ад- 183/115
Предлагают капать фриостин 7-12 часов каждый день. И только так поддерживать его жизнь. А лучше усыплять. Иначе он умрет от истощения.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 апреля 2024

Ветеринар

Можно дать ему шанс на 24 часа. Это инфузии на сутки не более 3 мл/кг/час.
Препараты стараться использовать внутривенно.
Это омез внутривенно.
Противорвотные.
Стараться снижать фосфор фосфат биндерами (препараты на основе лантана, Альмагель, препараты кальция, если ионизированный кальций в пределах нормы)
Слабительное
принудительное кормление.
Если за 24 часа постоянной капельницы не будет эффекта, то к сожалению, прогноз крайне неблагоприятный.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, понимаете, я не хочу его жизнь превращать в постоянные капельницы по 7-12 часов. Он уже сам устал от этого, ему плохо. 24 часа я не смогу его капать. Только если с 16 до 21. Это 5 часов. Я подумала, если его жизнь будет на постоянных капельницах, по 7-12 часов, то зачем ему такая жизнь? Могу завтра с 9 до 9 его прокапать. Завтра придут вечером результаты мочи и других анализов. Я сейчас постараюсь покормить, дать дюфалак, Альмагель, омез. Поможет ли это? Не напрасно ли это все? Я не хочу для него мучений. Мне сказали, что капельницы будут необходимы буквально каждый день.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, Вам в любом случае огромное спасибо. Вы дали нам ясность.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, сказали если моча будет плохая, то шансов нет

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, противорвотное ему вкололи, дали таблетку амлодипина.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 апреля 2024

Ветеринар

К сожалению, жизнь с почечной недостаточностью на 3-4 стадии с клиническими осложнениями, это всегда таблетки/уколы. Их количество зависит от состояния питомца.
Сейчас это борьба, смогут снять интоксикацию или нет, достаточно ли будет сил у питомца, чтобы восстановиться.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, в клинике сказали уколы бесполезны. Только капельницы по 7-12 часов. Она предложила оставить его на капельницу 7 часовую, я решила подумать. Могу отвести сегодня на 5 часов. Препарат я выше написала

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 апреля 2024

Ветеринар

Под уколами я имела ввиду как вспомогательная терапия, противорвотные, обезболивающие, витамины, если нужно. Это общая картина, как выглядит у большинства пациентов.
Да, я увидела, что гипотензивный препарат дали, для снижения давления и противорвотное.
Решение о том, отпустить или нет, принимаете вы. Исходя из ваших сил, физических и моральных. Если видите, что питомцу плохо с каждый днём, отпустите.
Но я стараюсь давать сутки для интенсивной терапии.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, еще один доктор сказал прокапать ИПС с лидокаином. Как считаете, адекватное решение? Я хочу дать ему 24 часа.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 апреля 2024

Ветеринар

Мне сложно понять, целесообразность использовать лидокаина. Оценить болезненность я не могу.
Его же осматривали на приеме? Где то была болезненность?

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, сейчас связалась с доктором, она сказала, что его прокапать можно 7 дней, далее делать уколы и давать таблетки. Так ли это? Или там уже каждый день капельницы обязательны?

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, болезненности не было, но доктор настаивает сначала его проколоть со стерофундином

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 апреля 2024

Ветеринар

Чтобы снизить Креатинин, восполнить жидкость, достаточно 48-72 часа. Ответ на инфузии наблюдается в первые 24 часа. Нет смысла капать целую неделю. Так как креатинин снижается за 48-72 часа. Но это не значит, что трое суток просто капают жидкостью, идёт комплексная терапия.
Если есть ответ, Креатинин снижается в 2-3 раза, это очень хороший ответ. В дальнейшем уже препараты можно давать дома, в спокойной обстановке

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, а что помогает снизить креатинин? Какой препарат? Извините, что там много вопросов ??

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, капают Рингера растров + лидокаин + витамины + красный раствор. Будем 12-24 часов капать. Сказала 4 капельницы сделает. Дай бог, чтобы в 3 раза сократился креатинин ?????? Обязательно дам ему шанс ✊?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 апреля 2024

Ветеринар

К сожалению, препарата, так таковой волшебной таблетки для снижения Креатинина не существует.

Терапия направлена на снижение интенсивности последствий нарушения фильтрационной способности почек. новые почки мы не можем создать, пересадка органа ещё не на столько налажена, чтобы эта операция была такая же, как, например, кастрация.
В момент, когда наступает острая почечная недостаточность, хроническая недостаточность, главная задача-это снизить интенсивность клинических признаков и снизить нагрузку на почки. Таким образом, мы используем растворы, чтобы вспомнить недостаток жидкости, если она есть, снизить артериальное давление очень плавно, чтобы не было ухудшения. Если есть повышение кальция, мы его снижаем, есть повышение фосфора- снижаем, есть рвота, диарея с этим работаем. препараты будут направлены на симптоматическое лечение.
Поэтому и есть большой комплекс диагностики, чтобы найти причину повышения Креатинина, если нет причин, виноваты только почки.

Поэтому я не могу вам ткнуть пальцем и сказать, что вот этот препарат для снижения Креатинина. огромный комплекс, препараты, которые используются, о которых я говорила это всё служит для того, чтобы Креатинин снизился.
это продукт метаболизма, обмен веществ Организма. Креатин выводится практически в 98% почками и малое количество через желудочный кишечный тракт. Если почки плохо работают, Креатинин в крови повышается, потому что почки его не выводят.

Касательно гастропротектора, Дюфалака, фосфат биндера, их используют?

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, дюфалак я самостоятельно даю, да. Остальное нет

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, я самостоятельно сейчас куплю Омез и альмагель. После капельницы можно будет дать?

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, рвоты нет. Ему делали сегодня укол от рвоты. Когда отсоединился случайно рингера раствор, он начал сглатывать часто

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 апреля 2024

Ветеринар

Да, можно будет дать Альмагель (зеленый) и омез.
Только Альмагель за 30 минут до еды. Ему в сутки нужно 192 мг (4.4мл) по алюминию. Эту суточную дозировку разделить на все приёмы пищи.
Омез (1 мг/кг), оставим на 1 раз в день. Можно давать на ночь после еды, через 30-40 минут.

Доктора не уточняли, с какой скоростью его капают? Как сейчас самочувствие питомца?

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, 1 капля в 10 секунд, не знаю какая это скорость. Молча лежит. Не меняется пока что состояние. Но он хотя бы не залипает больше в одну точку.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, доктор сказала пока что не давать препараты для снижения давления. Сказала, что мы будем капаться. Что скажете? Покупать препарат от давления?

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, дюфалак даю после еды. 3 мл достаточно или много? Я 2 ему уже сегодня дала.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 апреля 2024

Ветеринар

Дюфалак 2 мл, 2 раза в день будет достаточно.
Кожная складка сейчас как расправляется?
Чтобы понимать, есть обезвоживание или нет. и целесообразность гипотензивных препаратов. Как я говорила, что при ярко выраженном обезвоживании подобные, нужно использовать с осторожностью.

Пожаловаться

Евгения, 20 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, нормально, сразу. Доктор сказала, что обезвоживание нет, тем более он сам пьет + корм с водой смешиваем.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 20 апреля 2024

Ветеринар

Предлагаю дождаться результатов мочи на соотношение и уже подумать, какой препарат использовать.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, сегодня вечером будут результаты по моче. Стал чувствовать себя лучше. Ходит, не качается, правда стал прятаться под кроватью. С утра вообще резвый был, сейчас жалостливо иногда мяукает. Но ходит прям в разы быстрее, даже слегка бегает. Дюфалак дала. Сейчас приедет врач, покормит его. Сказала кормить 2-3 раза в день по 3-4 шприца по 10 мл. Вечером еще раз дам дюфалак. Альмагель будет вечером. Дам его. Всю дозу не давать, да? Кормим два раза в день. Но перед первым приемом не успею дать альмагель. Если что можно, всю дозу вечером дать? Омез на ночь тоже дам. Главное, чтобы от этих препаратов не стало хуже. Потому что доктор сказала, что когда капаемся, давать их не стоит. Но я в любом случае буду давать, как мне кажется, хуже не станет. В туалет правда опять не ходил, хоть вчера покормили, дюфалак я давала, это меня тревожит. Но радует, что хотя бы оживился.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, вчера прокапали его 5 часов, 200 мл капельницы Рингера и тд. Сегодня она ее же будет делать. Она сказала, что болезненность ушла, поэтому он оживился. Пришлю Вам вечером результаты мочи. Пока не даю ничего от давления.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, и я правильно понимаю, что омез даем от панкреатита?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 21 апреля 2024

Ветеринар

Альмагель служит для связывания фосфора с едой, и не давать ему проникать в кровь из ЖКТ. По крови очень высокий фосфор, фосфор попадает из еды после переваривания пищи в кровь через ЖКТ, и чтобы снизить его концентрацию, убираем его из еды, и с помощью инфузий почки выводят то скопление фосфора, что есть в крови. то есть задача, связать фосфор в кишечнике, убрать его с каловыми массами из организма и ждать, когда почки выведут из крови фосфор. вечером можно, 1 мл.

омез используем, так как высокая мочевины провоцирует уремический гастрит (мочевина сильно раздражает слизистую ЖКТ) и вероятнее всего болел живот. потому что гастрит это больно.

запросите полную выписку, что капают. Красный раствор это многое может быть)). но омез практически со всеми препаратами сочетается.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, всё-таки мы приняли решение усыпить котика. Ему стало лучше, да, но мы не потянем, к сожалению, не материально, не морально. Нам безумно жаль, вы не представляете как. Но он сам уже изменился, сожалею, что не заметила раньше. Не хочу его третировать, продлевая жизнь на пару лет. Да и себя тоже. Мне очень горько, больно, я не сплю, не ем пару дней, меня безумно тошнит. Потихоньку смиряюсь. Дадим несколько дней и по-человечески попрощаемся. За второй кошкой теперь будем внимательнее в разы следить. Спасибо Вам огромное, я отблагодарю Вас чуть позже, обязательно. Вы действительно старались помочь. Но тут уже мы виноваты. На 1-2 стадии не углядели, халатно отнеслись. Но я не буду винить себя и свою маму. К сожалению, прошлого не вернуть. Есть только будущее. Постараюсь больше не совершить таких ошибок и относиться ко второму своему питомцу так, как он это заслуживает. Верю, что Вася переродится и проживет не менее хорошую жизнь. Спасибо Вам, доктор.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, Вы действительно настоящий ДОКТОР. Благодаря Вам хотя бы ему стало чуточку легче, он поспал, походил. Я обязательно буду обращаться к Вам в дальнейшем по всем вопросам. Вы умница. Благодарю Вас от всей души.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, прикрепляю фото еще здорового Васька, пусть останется светлым лучиком в Интернете. Для себя вынесла урок - научиться СЛЫШАТЬ своих питомцев, быть начеку, не доверять только одному мнению, советоваться с несколькими докторами, иметь критическое мышление, заботиться также и о своём здоровье. Васёк прожил хорошую жизнь. Я считаю, что смерть - это новое начало другой жизни. Сейчас пишу и плачу. Но это действительно так. Желаю в следующий раз ему прекрасных хозяев и лучшей жизни. Он определенно останется в моём сердце. Спасибо Вам, доктор. За всё. По-человечески спасибо. Я буду в Петербурге(Вы вроде бы оттуда) в следующем году. Постараюсь к Вам зайти, если это возможно конечно. Если нет - в любом случае шлю лучики добра Вам! Желаю Вам всего самого наилучшего в жизни.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 21 апреля 2024

Ветеринар

Давайте для начала мы с вами подышим. И вам нужно успокоиться. Потому что питомцу нужен здравомыслящий и тоже здоровый хозяин. я понимаю, что это безумно сложно, это тяжело хочется кричать, плакать, рыдать, но нужно подышать и успокоиться.
Да, почечная недостаточность-это очень неприятно, нморально, физически, материально неприятно. Но очень многие питомцы живут с этим. И не пару лет. А лет 5-6 можно прожить спокойно, без резких скачков повышения Креатинина. То, что сейчас происходит это острый период, я всё-таки рекомендую дать ему шанс, если Креатинин снизится в несколько раз, и мы дойдём до 200-250 единиц, это Очень хорошо. и на этой стадии мы можем только давать корм с низким содержанием белка и фосфора, 2 раза в год сдавать анализы мочи, если требуется, давать определённые медикаменты. Это точно так же, как у людей При сахарном диабете. они делают уколы, инъекции, это легко и просто становится со временем.
В данном случае пару лет сидеть на диете и, возможно, использовать 1-2 препарата, которые чаще всего будут идти вместе с едой питомец не будет обращать внимание, это очень хороший прогноз.
по началу, возможно, да, это будет сложно. Но потом быстро привыкают. И владельцы, и питомцы. Я не говорю вам о том, что такие проблемы, уколы, капельницы будут у него пожизненно.
Если всё будет хорошо, получится снизить Креатинин, стабилизировать, вы же не будете отпускать питомца, который практически здоров. который будет Есть ,пить, ходить в туалет самостоятельно. Я даю вашему питомцу шанс.
за ближайшие сутки, несколько суток, время покажет. если мы понимаем, что питомцу не становится хуже. Он очень плохо себя чувствует, то, конечно, гуманнее будет его отпустить. если ему станет лучше и медикаментов станет в разы меньше, потому что не потребуется такого большого количества препаратов.
Я уверена, что он прожил и живёт сейчас свою счастливую жизнь, потому что он в семье.

Спасибо вам за добрые слова, но я пока с вами ещё не прощаюсь. Пока автоматически не закроется этот вопрос.
Мне ничего не нужно, хотя нет, я вру, мне нужно, чтобы вы взяли себя в руки, это очень важно и для самой себя, и для ваших питомцев.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое за то, что это написали, но мы не потянем материально. Правда не потянем. Это очень дорого, правда. Спасибо Вам.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, нам сказали 40 тысяч в месяц это 100%, если будет меньше, то, пожалуйста, напишите, извините меня за излишнюю эмоциональность. Меня аж затрясло, когда я увидела цифру 5-6 лет. Я ж и препараты ему не купила, отказалась сегодня от доставки в аптеке. Если действительно все не так плохо материально, я готова сейчас буду потратить 15 тысяч на капельницы.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, в том то и дело, что ему уже стало лучше. Если можете, обрисуйте, пожалуйста, материальную картину дальше. Корм и препараты, анализы. Если ему действительно станет лучше и это не будет стоить каких-то баснословных денег в месяц, то я готова. Я обязательно куплю у Вас консультацию и будем двигаться вместе.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, ему вчера рингер прокапали 5 часов, стало реально лучше.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, он сам не хочет капаться, вырывается, срывает катетер. Может быть можно как-то успокоить его? Каким-нибудь препаратом на травах? Если Вы сейчас напишите, что там не сильно дорого в материальном плане, то не будет поздно завтра его прокапать? Очень жду Ваш ответ??????

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, ему сегодня начали капать, он вырвал катетер, потом мы приняли решение отпустить и выкинули препарат. Но если материально всё-таки сможем вытянуть - обязательно попросим сейчас прокапать. Боюсь, чтобы завтра вечером не стало поздно. Сейчас всё-таки куплю альмагель и Омез в круглосуточной аптеке, дам ему с дюфалаком. Но он не ходит в туалет по-большому, меня это настораживает, хотя даем есть. И подскажите, как часто его кормить, чем, сколько грамм?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 21 апреля 2024

Ветеринар

5-6 лет-это я вам сказала максимальный срок, который был в моей практике. средняя выживаемость у котов при почечной недостаточности, если её регистрируют в более позднем возрасте, то есть это свыше 8 лет-это 500-670 дней, то есть это практически 2 года, в официальных источниках описана средняя продолжительность при хронической почечной недостаточности 10- 40 месяцев. Всё достаточно индивидуально.
Касательная цены. Ну, если прям вот точно и посчитать. Например, корм, 2 кг 3000-3500 на месяц. Можно найти дешевле, у каждой фирмы свои нормы по количеству.
Вспомогательный препарат, с биодобавками и витаминами на месяц это 1700 рублей. Это я по максимумм смотрю, и что часто использую. И часто можно заменить на аналоги по составу.
Препарат от давления 200 р в месяц. А то и на полтора.
Физиологический раствор, шприцы, 400-500 на месяц. Тоже можно найти дешевле.
Слабительное на месяц 300-400.
Клетчатка 200-300
Омез 80-100
Ну, по началу анализы мочи, контроль артериального давления-это нужно смотреть по лаборатории. 2 раза В месяц контроль артериального давления замер, я думаю, рублей 200-300 раз. Раз в 3 месяца анализ мочи.
6500-7000 в месяц. Но я взяла достаточно большего количества препаратов, если все хорошо, стабильно, то корм, гипотензивный препарат и клетчатка. И все. Это 4000 в месяц. Корм дорогой.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 21 апреля 2024

Ветеринар

Если питомец буйный, то в клинике дают габапентин. На данный момент, если честно, я бы ничего успокоительных ему не давала, потому что они будут очень долго выводиться из организма, но чаще всего дают именно габапентин, это в клинике препарат должен быть. Так как Продаётся по рецепту, просто так его не купить.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 21 апреля 2024

Ветеринар

Кормить его нужно часто малыми порциями. Ну, раза 3-4 в сутки можно кормить смело. Давайте вы ему сегодня дадите Дюфалак, так как у этого препарата может быть накопительный эффект. и дать на ночь омез. Альмагель пока повременим.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, завтра будут результаты мочи. Извините, не поняла про 7 тыс в месяц в конце. Это за что?

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, это в конце Вы в общем написали, я правильно поняла? Сколько будет выходить на него?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 21 апреля 2024

Ветеринар

Это общая цена в месяц по корму и препаратам (по максимуму) и если делать анализы мочи.
В некоторых клиниках анализ мочи стоит 500 р. Раз в 3 месяца при стабильном состоянии сдаётся по началу. чтобы подобрать дозировку гипотензивного препарата для снижения артериального давления, нужно делать замеры раз в 10 дней, раз в 2 недели, когда Дозировка подобрана, в целом раз в 3 месяца контроль артериального давления. то есть так-таковых анализов не так уж и много, если питомец стабильный.
анализы в рамках ежегодно диспансеризации 2 раза в год. Анализ крови, биохимия с электролитами. раз в год обзорное узи брюшной полости.
После стабилизации питомца, когда креатинин упадёт, мочевина снизится, то после выписки из стационара со свежими результатами анализов контроль через 2 недели. потом Через месяц, через 3 месяца и выходим на 2 раза в год анализы крови.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

По поводу рингера: если его прокапать 5 часов, несколько дней, норм будет? И как только прокапаем, сдаем анализы, я правильно поняла?

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, Вы прям успокоили. Потому что доктор сказала 40 тыс в месяц и руки опустились. При положительном прогнозе когда он сможет начать сам есть? Дело в том, что сейчас начну работать, не буду дома по 12 часов. Если кормить его два раза в день принудительно, нормально будет? И если Рингера раствор завтра сделаем, не опоздаем?

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, и пока на принудительном кормлении находится: чем его кормить, подскажите, пожалуйста??

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, то есть мы сейчас прокапываемся Рингером и сдаем мочу и давление. Остальные анализы не нужны? Далее через 2 недели опять мочу и давление.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 21 апреля 2024

Ветеринар

5 часов для инфузии-это, конечно, маловато, хотя бы 8 часов было уже достаточно неплохо, если больше не получается, что с этим поделать.
Касательное кормление. Можно кормить чем угодно на данный момент. Использовать нефроланвет либо Альмагель, чтобв связывать фосфор, но как я уже говорила, лучше всего использовать нефро, потому что он безопаснее будет, чем Альмагель. альмагель содержит в себе Алюминий и не смотря на то, что мы даём маленькую дозировку, алюминий может накапливаться в организме, когда способность почек снижена. Но его используем, просто внимательно следим за состоянием.
Вы можете на данный момент для удобства использовать паштеты. То есть это гастроэнтестиал, Рекавери, ренальные паштеты. их проще, просто смешать водой и через шприц без иглы давать питомцу. кормить 2 раза в день это минимум.
Начать есть он может тогда, когда интоксикация снизится в организме, чаще всего это происходит через несколько дней от начала инфузий.
После стационарного лечения нужно сдать биохимию на электролит, мочевину, Креатинин, чтобы понимать, с какими показателями выписываетесь. Затем через 2 недели сдать те же самые анализы. Потом через месяц. Чтобы не пропустить скачков вверх и быть уверенными, что Креатинин постепенно снижается ещё вниз или остаётся на прежнем уровне. Давлением 1 раз в 10 дней проверять. Анализ мочи на соотношение белок/Креатинин 1 раз в три месяца

Признайся честно, я не могу понять, откуда берутся 40000 даже при условии, если проводить еженедельные анализы крови, обзорное узи, давления, анализы мочи + ещё препараты+ приёмы нефролога, я не могу насчитать 40000.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо огромное. Завтра пришлю Вам результаты мочи, на днях оплачу Ваши ваши услуги обязательно. Альмагель пока не дала, как Вы и сказали. Дала омез, помазала десны, накормила. Он чувствует себя лучше. Сегодня, пока он не вырвал капельницу, минут 40 его прокапали. Завтра тогда буду настаивать на 8 часовой капельнице под присмотром ветеринара. Она сказала в принципе 4 капельниц будет достаточно и время не потеряем, если завтра прокапаем. Спасибо, вы лучшая, у меня аж тремор прошел.

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, а, и дюфалак дала. Пока не даем препарат по снижению давления, я правильно понимаю? Если что я завтра куплю его.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 21 апреля 2024

Ветеринар

Понимаете, препарат для снижения давления нужно давать при условии, что мы можем его контролировать по показателям. Например, в сутки нужно 1/16 таблетки телмисартана, даём, а давление не падает, нужно увеличить, то есть, чтобы давать препарат для снижения давления, нужно знать, с каким именно давлением мы работаем. Показатели, которые вы говорили, они высокие, если начали давать для снижения давления, его нужно контролировать и давать препараты, если нет контроля, не можем подобрать дозировку для него.
И нужно знать соотношение по моче, этого мы сейчас и ждём.
Питомец сегодня самостоятельно пил?

Пожаловаться

Евгения, 21 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, да, пил самостоятельно. У меня есть возможность сейчас рингером 5 часов прокапать. Или все таки уже завтра лучше?

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 21 апреля 2024

Ветеринар

Самостоятельно будете капать?
Кожная складка распрямляется быстро в течение 1 секунды?

Пожаловаться

Евгения, 22 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, да, кожная складка быстро распрямляется. Он пьет, с водой даю корм. Завтра капельницу всё-таки назначила 8 часовую на 10 утра. Ему приписали препарат от давления на букву а, 1 таблетку в день. Не помню честно говоря названия. Послезавтра тоже прокапают 8 часов. Итого три капельницы. Соответственно 21 час с половиной. Достаточно будет? Или 4 пусть делают? 4 капельницу можем поменьше по времени конечно сделать. Также дают противортное, но сам он не рвет. По виду бодренький, рычит на меня, вырывается, вижу, что сил конечно стало больше. Завтра тогда присылаю результаты мочи Вам. Дай бог чтобы креатинин и мочевина упали ??????

Пожаловаться

Евгения, 22 апреля 2024

Клиент

Алена Игоревна, ему вчера в клинике дали таблетку одну на а. Позавчера я давала нефроспас ему. Сегодня я не давала ему ничего (для давления)

Пожаловаться