Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 68лет, мучают сильные боли, отдающие в левую ногу, не снимаются приёмом Нимулида, уколы Мелоксикама тоже не помогают. Сделали МРТ, приложу описание. Чем можно помочь в данной ситуации?
По результатам МРТ имеется три грыжи дисков l3-l4, которая задевает корешок l4 , l4-l5, задевающая корешок l4, l5-s1 задевающая корешок l5, имеется сужение канала ( что может усугублять боли). Есть ретролистез - смещение назад позвонка l3, что может вызывать дополнительную нагрузку и может усиливать сдавление Спондилоартроз и спондилёз - это костные наросты, что усиливают воспаление и сдавление в области нервных корешков Исходя из описания можно понять, почему не работают НПВС. Боль имеет нейропатический характер , она жгучая, стреляющая, отдаёт в ногу, а такие боли почти не снимаются нимесулидом, мелоксикамом. В подобных случаях очень важна обязательная очная консультация невролога с подбором препаратов для нейропатической боли (Габапентин и прегабалин). Данные препараты покупаются только по рецепту врача. До приема возможно использование миорелаксантов, например мидокалм 150 мг 2 раза в день, он поможет снять спазм + возможно применение дипроспана в мышцу однократно
Боли в коленях
11 ответовНачалось всё в сентябре прошлого года. Я просто во сне перевернулась с согнутыми ногами на другой бок. В ЛЕВОМ колене почувствовала ужасную острую боль, долго не могла разогнуть ногу, от адской боли. Затем всё-таки повернулась на спину и медленно разогнула ногу. Ходила всё...
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Боль в крестце и отдает в ногу
9 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста у мамы болит крестец и отдает в ногу , терапевт сказал что это остеохондроз,и ни чего не прописал .Она принимала Мовалис , ибупрофен но ни чего не берет ночью очень сильно беспокоит.
Добрый день, вашей проблемой занимается врач невролог. Обычно назначают НПВП курсом в/м либо таблетировано , Мовалис подойдет, миорелаксанты (Мидокалм или комбопилен), витамины группы внутримышечно, местное лечение мазями.желательно МРТ пояснично крестцового отдела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом яичке
2 ответаУважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйье, год назад у меня появились боли в боку справа даже ходить было тяжело вообще как потом выяснилось болел не бок а правое яичко так было на протяжении недели, после чего боли прекратились и я обо всем забыл....
Здравствуйте, возможно варикоцеле. Сделайте УЗИ мошонки и предстательной железы. Оак,оам.
Боли в пояснице
2 ответаБеспокоят боли в поясните уже в течение полугода, но после ушиба, который был месяц назад, боли усилились до такой степени, что обезболивающее никакое не помогает. Была у невролога, выписали мне таблетки которые тоже мне не помогают. Боли постоянные, то сильнее то меньше,...
Здравствуйте. Грыжи или протрузии есть? Чем деформирован дуральный мешок? это оболочка спинного мозга.
Боль в паху, боль слева в бедре
3 ответаДобрый день! Три недели назад у мамы (62 года) резко заныла поясница, постепенно боль стала принимать характер воспаление: жжение в крестце, боль стала купироваться в паху: пульсирующая и раздающаяся внизу живота. До этого момента были одиночные симптомы: на этой ноге...
Здравствуйте! По результатам узи тазобедренного сустава описана картина перитрохантерита. То есть воспаления в месте прикрепления сухожилия к большому вертелу и вокруг него. Это и дает боль по наружной поверхности бедра скорей всего. По жалобам -описываете и воспаление наиболее вероятно в области прикрепления ахилла к пяточной кости. Что так же можно подтвердить,проведя узи или МРТ. Как правило,такие проблемы купируются приемом нпвс. Курс назначают на 3-4 недели,далее по мере стихания боли подключают лфк обязательно. Могут вводить гормоны в область воспаления,в виде блокады,для быстрого купирования боли. И если нет эффекта от нпвс. Какие принимали? Дозы и курс напишите. Скажите,у мамы нет псориаза? Боль в спине,ягодицах какая по характеру: ноет,жжет,печет? В ногу иррадиирует? Больше при движениях? Или в покое хуже? Ночью болит сильней? Суставы какие либо припухшие? Коленные не смотрели на узи или мрт? С кишечником у мамы нет проблем? Гинеколог смотрела как давно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пах, отдаёт в ногу
8 ответовЗдравствуйте! Несколько дней назад заболел низ живота, плюс ныл очень сильно крестец. Живот был напряжен. Прошла УЗИ малого таза, показало что овуляция справа, середина цикла как раз. Пару дней поболело и напряжение ушло. Но осталась боль справа над лобком, пекущая, жжёт...
Здравствуйте! По описанию больше данных за боль неврологического характера. Возможно произошел спазм мышц. Желательно проконсультироваться с неврологом, он сможет провести мануальные тесты. Чтобы уменьшить болевой синдром, снять воспаление, можно применять препараты из группы НПВС, например, целебрекс 200 мг 1 таб 2 раза в день в течение 7-10 дней. Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром и вечером на весь период приема целебрекса. Для устранения мышечного напряжения можно принимать мидокалм 50 мг 3 раза в день, в течение 7-10 дней. Витамины группы В - нейромультивит по 1 т 3 р в день, 10 дней
Боль в животе слева в паху
33 ответаЗдравствуйте. Недели две беспокоит боль слева в паху.. Гинеколв прошла она сказала это не по ее части.. Пошла к гастроэнтерологу назначили анализы посмотрите пожалуйста результат. Так как запись к ней за две недели
Здравствуйте Меня зовут Расторгуева Мария Алексеевна , я врач гастроэнтеролог Покажите результаты анализов, посмотрю и отвечу. Также скажите боль постоянная или приступами, и есть ли проблемы со стулом?
Болит спина,отдает в ногу
12 ответовДобрый день. С начала марта болит спина и отдает в правую ногу. Обезболивающие не помогают. Сделал МРТ Подскажите,что делать дальше?
здравствуйте, по МРТ етсь 2 грыжи, которые воздействуют на нерв, который дальше идет по ноге, скажите боль в правой ноге по какой поверхности? Также есть признаки артроза тазобедренных суставов, они сейчас вас не беспокоят? В лечении амитриптилин, габапентин, дексаметазон не получали? какое было лечение? раньше подобного рода боли не было в предыдущие года?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение или шишка в паху
1 ответВышла шишка думала лимфо узел но нет она не гуляет Не проходит Не беспокоит Только твердая В паху по линии трусов
Здравствуйте ? Без визуализации сложно оценить ситуацию. Возможно, это атерома. Нужно сделать УЗИ мягких тканей с целью дифференциальной диагностики. После показаться врачу-хирургу. Здоровья ⚕️