Что вас беспокоит?
Боль в паху, боль слева в бедре
Добрый день! Три недели назад у мамы (62 года) резко заныла поясница, постепенно боль стала принимать характер воспаление: жжение в крестце, боль стала купироваться в паху: пульсирующая и раздающаяся внизу живота. До этого момента были одиночные симптомы: на этой ноге воспалено колено, на другой ноге во время ходьбы пару раз было во время ходьбы тупая боль в бедре снаружи, как будто от удара, потом отошло. На данный момент явно выраженная боль в паху и крестце. При пальпации на этой же ноге больно дотронуться до внешней стороны бедра слева, к ягодице, недавно заметили синяк в этой точке, удара не было. Присутствует боль в пятке на этой же ноге. На другой ноге при пальпации нет такой явной выраженной боли. Также в районе крестца больно дотронуться до сустава-врач при осмотре указал на вовлечение сустава. Все внутренние органы обследовали - патологий нет. Со стороны позвоночника тоже нет, которые бы давали такие симптомы (нейрохирург подтвердил по МРТ позвоночника, что это не спина). 2 дня выписали неврологии. За это время прошли весь комплекс лечение НВПС. Улучшений вообще никаких. По МРТ есть изменения в тазобедренном суставе. Подскажите, как улучшить ситуацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам узи тазобедренного сустава описана картина перитрохантерита. То есть воспаления в месте прикрепления сухожилия к большому вертелу и вокруг него. Это и дает боль по наружной поверхности бедра скорей всего.
По жалобам -описываете и воспаление наиболее вероятно в области прикрепления ахилла к пяточной кости. Что так же можно подтвердить,проведя узи или МРТ.
Как правило,такие проблемы купируются приемом нпвс. Курс назначают на 3-4 недели,далее по мере стихания боли подключают лфк обязательно. Могут вводить гормоны в область воспаления,в виде блокады,для быстрого купирования боли. И если нет эффекта от нпвс. Какие принимали? Дозы и курс напишите.
Скажите,у мамы нет псориаза? Боль в спине,ягодицах какая по характеру: ноет,жжет,печет? В ногу иррадиирует? Больше при движениях? Или в покое хуже? Ночью болит сильней?
Суставы какие либо припухшие? Коленные не смотрели на узи или мрт? С кишечником у мамы нет проблем? Гинеколог смотрела как давно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденных лабораторных исследований- активного воспаления не наблюдается( соэ и срб в норме) , также рф в пределах нормы , что маловероятно данные симптомы по ревматологии.
Но , описанные на мрт таза ( перитрохантерит) - может вызывать такую симптоматику: это поражение мягких тканей окражающие тазобедренные суставы.
В таких случаях рекомендуют прием нпвс по потребности и местно мази на основе нпвс до 3х раза у сутки.
Что касаемо болевых ощущений в пятке - рекомендуется пройти рентгенографию/мрт или узи - для исключения «пяточной шпоры», поражение мягких тканей также-так, как описанные симптомы могут быть от этих поражений.
Консультация травматолога-ортопеда была?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов СОЭ, СРБ, РФ в норме, это уже значимо снижает вероятность системного артрита, в том числе и ревматоидного. Вероятно, причина болей имеет локальную, механическую природу.
Из наиболее значимого, что и дает боль скорее всего, выявленные перитрохантерит. Это воспаление сухожилий в области большого вертела бедра. В данном случае наиболее эффективно выполнить локальную инъекцию ГКС, это быстро снимет боль и воспаление. Как альтернатива - ударно-волновая терапия, курс до 10 дней. После купирования болей - обязательна ЛФК для укрепления и мягкое растяжений данной группы сухожилий. Местное лечение гелями скорее всего будет неэффективным
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20195 ответов
- 30 Декабря 201932 ответа
- 14 Сентября 20214 ответа