Что вас беспокоит?
Боль в животе слева в паху
Здравствуйте. Недели две беспокоит боль слева в паху.. Гинеколв прошла она сказала это не по ее части.. Пошла к гастроэнтерологу назначили анализы посмотрите пожалуйста результат. Так как запись к ней за две недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Расторгуева Мария Алексеевна , я врач гастроэнтеролог
Покажите результаты анализов, посмотрю и отвечу. Также скажите боль постоянная или приступами, и есть ли проблемы со стулом?
Мария Алексеевна, я загрузила
Мария Алексеевна, боль больше тянущая отдаёт в ногу..
Мария Алексеевна, проблем со стулом нет. Хожу нормально.. Гастроэнтеролог назначила лечение метеоспазмил.. Альфа нормикс. Мезим. Максилак. Антибиотик пропила. Остальное пью боли стали меньше но всё же тянет
Мария Алексеевна, забыла написать ещо пью одекромон так как взвесь в желчном
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать вопросы: гинеколог выполнял УЗИ органов малого таза? Какой стул и как часто? Есть ли метеоризм, вздутие? С чем связываете начало симптомов (стресс, тревожность, погрешности в диете)?
Дарья Андреевна, узи сделали я, все прикрепила. По узи только миома матки.. Мазок цитология в норме. Нашли только стрептококки назначение свети клиндомицин 6 дней
Дарья Андреевна, был сильный метеоризм.. После альфа нормикс все нормально стало. Только боль беспокоит в паху слева. Тянущая. В туалет хожу нормально. Каждый день один раз
Дарья Андреевна, тревожность сейчас есть так как переживаю очень сильно за эту болячку.. Сплю плохо просыпаюсь очень часто вздрагиваю ночью. Незнаю что со мной
Дарья Андреевна, есть ещё немного ощущение что давит на мочевой.
Дарья Андреевна, очень интересует анализ кала.. Объясните пожалуйста 🙏очень переживаю
Светлана, извините, пожалуйста, что я сразу не ответила на все Ваши вопросы🙏🏻 Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
Доброе утро, Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Ну левая паховая область - это проекция сигмовидной кишки.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Покажитесь врачу-хирургу, с целью исключить паховую грыжу, узи мягких тканей данной области можно выполнить;
УЗИ почек и мочевого пузыря необходимо выполнить;
Колоноскопию выполните с учетом вашего возраста, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
И может оказаться эффективным:
На данном этапе рассмотрите прием дюспаталина согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
И оценить эффект.
Анна Михайловна, я это всё пью. Мне интересно по моим анализам что можно сказать есть воспаление или нет
Светлана, по анализам и исследованиям у вас все спокойно.
Я бы еще липидный профиль посмотрела: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1). Выполните ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА).
Гликированный гемоглобин и консультация врача-эндокринолога.
Копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.
И я бы еще С-реактивный белок посмотрела бы.
Внутренний эндометриоз и другие формы эндометриоза могут вызывать боль в паху, с врачом-гинекологом нужно это обсудить. При необходимости второе мнение получить.
Анна Михайловна, спасибо большое... Странно зачем тогда назначили этот когда можно было совсем другое сдать 🤔..
Светлана, к сожалению, многие врача назначают копрограмму, когда действительно можно сдать более информативные анализы для нас.
Анна Михайловна, спасибо большое за ответ
Моя хорошая и попробуйте все-таки второе мнение врача-гинеколога получить. Внутренний эндометриоз может давать такие боли.
Анна Михайловна, хорошо спасибо вам большое 🌹... Немного успокоили меня.. Я уже накрутила незнаю чего
Анна Михайловна, гинеколог мне ещё посоветовала гормоны силуэт так как эндометриоз есть. Но я немогу их пить мне очень плохо от гормональных препаратов
Светлана, не переживайте.
Ничего страшного нет.
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Самое главное здоровья вам!
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Анна Михайловна, спасибо огромное
🥰🫶🏻
Анна Михайловна, скажите пожалуйста а я, ещё сдала бакпосев кала он что показывает или он тоже неинформативен . он будет готов через неделю
Светлана, если с целью диагностировать дисбактериоз, то да, неинформативен.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом указанного болевого синдрома, внимание в подобной ситуации требует кишечник, ведь это проекция нисходящего отдела толстой кишки. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Копрограмма к сожалению является старым и малоинформативным методом диагностики заболеваний кишечника, отражает лишь особенности рациона, не позволяя оценить состояние слизистой оболочки кишечника.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, я это всё пью
Анна Сергеевна, мне интересно что по моим анализам можно сказать есть воспаление или нет
Я понимаю, но боли в животе к сожалению более ни чем не снимают. В таких случаях рекомендуют дообследоваться, чтобы найти причину, а в тех случаях, когда причину найти не удаётся, боли могут носить функциональный характер, например на фоне вегетативной дисфункции (тревожность, стресс) и лечение функциональной боли уже идёт в другом направлении.
Подобная картина общего анализа крови и биохимии без значимых отклонений, речи о воспалении не идёт. По результатам УЗИ ОБП так же никаких значимых отклонений нет, взвесь не даёт болевого синдрома, тем более внизу живота. Копрограмма не отражает степень воспаления, она отражает лишь особенности рациона питания. Я выше отметила, какие методы диагностики заболеваний кишечника используются, чтобы оценить компонент воспаления в кишечнике, так как по представленым обследованиям сказать есть оно или нет, невозможно.
Анна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад2 ответа