Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый! Ситуация такова: несколько месяцев чувствовал необъяснимое недомогание. Тошнота, головокружение, упадок сил. Имею худощавое телосложение, рост 192, вес 90. Веду активный образ жизни. Сдал ряд анализов. Вначале было подозрение на повышенное артериальное давление....
Здравствуйте! В моче кетоны обнаруживаются?рвота, резкое похудение,жажда беспокоят? По симптомам и анализам не вижу критериев диабета 1 типа,пока нужно наблюдение глюкозы крови в динамике
ГСД на инсулине и ОРВИ
8 ответовДобрый день! С 3 триместра перестала «работать» диета и сахар натощак стал стабильно подниматься до 5.1 независимо от соблюдения диеты , назначили инсулин длинный на ночь колола по 6 единиц на утро сахар был 4,1-4,3 в течение 4 дней. Потом я заболела (кашель сильный,...
Здравствуйте! В период любой инфекции у беременных с гестационным сахарным диабетом возрастает потребность в инсулине. Это нормальная физиологическая реакция: на фоне температуры, воспаления и выработки стрессовых гормонов клетки хуже реагируют на инсулин. Именно поэтому доза, которая давала стабильный утренний сахар перестает работать. Сейчас важно не ждать, когда организм «сам придёт в норму», а адаптировать дозу под текущее состояние. Ориентируемся по сахару натощак: целевой показатель остаётся прежним - до 5,1 ммоль/л. Если на фоне болезни сахар остаётся выше цели, доза увеличивается обычно на 2 единицы (или на 10% в зависимости от изначальной дозы и/или уровня сахара натощак) каждые 2-3 дня, если тенденция не меняется . Это рабочий и безопасный режим тетровки, который рекомендован в акушерских алгоритмах и эндокринологических протоколах по терапии гипергликемии у беременных. После выздоровления потребность в инсулине, наоборот, может снижается, возвратиться к исходному, а может и нет, поэтому очень важно регулярно контролировать сахар натощак. Возвращение к прежней дозе происходит так же постепенно: уменьшается на 2 единицы 2-3 дня подряд до достижения оптимального уровня сахара натощак. При резком снижении сахаров - гипогликемических значениях или показателях около 4,0 ммоль/л натощак - дозу уменьшают быстрее. Будьте внимательны к самочувствию, даже лёгкая гипогликемия не нужна. Отдельно напоминаю: на фоне болезни обязательно питьё, контроль температуры безопасными препаратами, продолжение мониторинга сахара,питание, ни в коем случае , чтобы не было такого , что вообще не было приемов пищи за день.
Ретинопатия?
24 ответаЗдравствуйте. 44 года, диабет 1 типа с декабря 2018 года (дозы инсулина минимальные, потому что как я понял эндокринолога быстро поставили диагноз, я проявил бдительность - стал много пить, сразу сдал кровь на сахар и поставили диабет). В общем, сегодня прошел ОКТ, заключение...
Здравствуйте. Посмотрела данные окт. Единичные интраретинальные включения это друзы. С СД не связаны. Действительно это возрастные изменения в сетчатке, генетически обусловленные. Особой опасности и угрозы зрению не представляют. При СД на сетчатке другие изменения: отек, геморрагии. У вас этого нет. Острота зрения с коррекцией 100%, что подтверждает нормальное функционирование сетчатки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГСД на инсулине,
7 ответовЗдравствуйте. У меня беременность 32 недели. Уже больше 10 дней я на инсулине левемир. С помощью диеты мне не удалось удержать сахара, инсулин начала колоть с 3ед вчера уже было 16 ед. при этом за все дни Сахар был 2 раза 4,8 и 4,9. В остальное время 5,1, а сегодня 5,3. Колю...
Алёна, добрый день! Инсулин детемир ( левемир) - инсулин длительного действия. Длинный инсулин обеспечивает базовые потребности в фоновом режиме. При его введении вечером в 22.00 - оценку эффективности проводят утром. Цели глюкозы натощак при беременности <5,1 ммоль/л. В связи с чем для достижения данных результатов увеличивают дозу инсулина. Максимальных доз инсулина не существует, в связи с чем повышение проводят до стабильного постоянного достижения цели. Однако, в случае дозы 40 ед и более - дозу рекомендуют разделить на 2 инъекции в одно и то же время, т.к. всасывание инсулина может быть затруднено и действие будет слабее. Т.е. дозу 42 единицы делят на 20 ед и на 22 ед в разные места, но в одно время. Также, в подобных ситуациях осматривают места инъекций, проверяют срок годности инсулина и условия хранения, использование игл, т.к. в ряде случаев пациенты из-за сложностей в обеспечении, к сожалению, могут на них экономить, использовать 1 иглу несколько раз, в связи с чем действие инсулина труднее предугадать. Также может облегчить контроль установка НМГ ( непрерывного мониторинга глюкозы).
Увеличен ферритин и кфк
12 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора.Я уже сдесь задавала вопрос про увеличенный ферритин.Я обратилась в больницу по поводу болей в позвоночнике.В ходе обследования выяснилось,что повышен холестерин,инсулин ,ферритин.С 17 октября начала лечение розулип плюс 20+10.Вчера пересдала...
Этот анализ не используется для первичной диагностики онкологии, его повышение не дает информацию о том что онкопроцесс есть. Более информативно проведение КТ органов брюшной полости или МРТ. Для ежегодного контроля можно проходить УЗИ органов брюшной полости.
Сахар на тощак при ГСД
6 ответовДобрый день ! Беременность , 14 недель . При постановке на учет в ЖК по результатам анализа крови был поставлен диагноз ГСД ( сахар был 5.6 на 12 неделях ) . Посадили на диету , делаю замеры глюкометром 4 раза в день . В последние дни начала замечать на то , что показатели...
Да. Так как при длительном голодании печень начинает сама дополнительно вырабатывать глюкозу. Период голодания долден быть не более 10 часов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГСД меняют инсулин
12 ответовЗдравствуйте. Беременность 30 недель, ГСД поставили на сроке 16 недель, гликированный был 5,8., придерживалась диеты, но сахар на тощак не снижался, назначили Левемир дошла до 30 ед, натощак Сахар все равно не снижался, перешла на туджео, сейчас Колю 44 ед, Сахар натощак все...
Фатима здравствуйте! По поводу смены инсулина Ваша главная цель на данный момент нормализовать уровень сахара в крови, особенно натощак, чтобы минимизировать риски для ребенка. Целевой сахар натощак при ГСД обычно ниже 5.1 ммоль/л. Ваши текущие показатели 5.4-6.4 ммоль/л выше целевых. Действие инсулинов Левемир, Туджео и Тресиба они все базальные инсулины длительного действия. Они обеспечивают ровный фон инсулина в течение суток и контролируют уровень сахара натощак. Тресиба имеет самое длительное и, как правило, наиболее стабильное действие около 42 часов по сравнению с Туджео около 36 часов. Иногда при выраженной утренней гипергликемии которая встречается при беременности и ГСД, смена базального инсулина на Тресибу может быть более эффективной, если другие базальные инсулины не справляются Вопрос о повышении Туджео ,так как высокая дозировка 44 единицы не всегда соответствует сииуации в случае выраженной инсулинорезистентности при беременности. В третьем триместре потребность в инсулине может резко возрастать, и иногда женщинам требуются очень высокие дозы, чтобы достичь целевых показателей. Главный критерий это не количество единиц, а достижение целевого сахара. В большинстве стран инсулин деглудек,Тресиба не рекомендован к применению при беременности, так как недостаточно данных о его безопасности для беременных женщин и плода. Он классифицируется как категория С по FDA, это означает риск для плода не исключен. В качестве базального инсулина при беременности обычно используются НПХ-инсулины, инсулин Левемип и инсулин гларгин Лантус/Туджео, так как по ним накоплено гораздо больше данных о безопасности и эффективности у беременных. Вам желательно обсудить с врачом очень подробно, почему был сделан такой выбор, учитывая официальные противопоказания. Возможно, врач основывается на каком-то индивидуальном опыте или есть другие причины, которые вам объяснит на очном приеме по поводу назначения данного инсулина
Замершая беременность
7 ответовЗдравствуйте! Была замершая беременность, 8 недель, эмбрион без ха. В беременность повысился ттг с 2 до 4,93, анти ТПО 700, т3, т4 норма,начала принимать л-тироксин 50, были побочки, снизили до 25, как оказалось на момент сдачи анализа беременность уже замерла, узнала через 2...
Здравствуйте. На мой взгляд,вам нет необходимости выискивать причину замершей беременности,достаточно скомпенсировать состояние щитовидной железы ,определить тактику лечения с эндокринологом и вступать в планирование. Замершая беременность могла случиться и по причине генетических аномалий (моногенных мутаций,спонтанных мутаций),не всегда достоверно удается выявить причину даже ,есделав анализ на распространенные хромосомные патологии. Инсулин может быть повышен при инсулинорезистентности,этот показатель не препятствует планированию беременности. Необходимо принимать также фолиевую килоту 400 мкг в сутки. После 35 лет качество яйцеклеток и сперматозоидов значительно снижается,поэтому риск неудачных исходов беременности повышен.
Растёт сахар
16 ответовДобрый день. В последнее время высокие сахара. Ранее диагноз был диабет 2 типа. После проверки организма поставили LADA диабет. До этого назначали форсигу вследствие чего выросли кетоны в моче, но и упал сахар с 17 до 7,5 на тощак, до 11,5 после еды (ранее поднимался до 20)....
Они могул показывать разные цифры, так как измеряют глюкозу по разному. Ориентируйтесь пока по глюкометру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфаркт, клиническая смерть
14 ответовДобрый день. Моей маме 74 года, сахарный диабет 2 типа, на инсулине. 16.01.2026г. поднялось давление 198/120, выпила таблетку и вызвали скорую. Как только скорая приехала и врач к ней подошел, она вдохнула и отключилась. Врач сразу начал реанимационные действия, в течении 20...
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, понимаю как вы испугались и как вам хочется помочь своей маме! Клиническая смерть, реанимация достаточно длительная, высокие сахара - которые поддерживают воспаление, инфаркт и сердечная недостаточность. Все это сказалось на состоянии головного мозга и его кровоснабжении, спрогнозировать как будет дальше- крайне тяжело в такой ситуации, то, что она восстанавливается достаточно быстро- дает надежду! Возможно необходима будет помочь медикаментозно, кроме улучшающих кровообращение в мозге, также консультация психиатра с целью медикаментозной поддержки по возможности. Но всегда надо верить в лучшее, возможно агрессия прекратится, восстановительный период обычно около 3-6 мес, а дальше многое зависит от компенсации заболеваний и состояния организма