Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс невозможно нормально спать
7 ответовУ меня все симптомы рефлюкса, ранее была только изжога, сейчас ощущение будто ещё еда идёт обратно, из-за этого тошнит. Даже через 3 часа после приёма пищи если ложусь, то происходит рефлюкс, спать вообще невозможно. Сплю на двух подушках и все равно идёт заброс, с утра...
Добрый день, да Вы правы, у Вас все симптомы рефлюксной болезни . Рекомендую частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. ИСКЛЮЧИТЬ курение и алкоголь! Можно начать прием Ганатон ( итомед ) 50 мг по 1 т 3 раза в день 4 недели ( с возможной пролонгацией после дообследования) Также желательно сделать рентген желудка в положении Тренделенбурга ОАК , БАК ( АСТ, АЛТ , общий белок, ГГТ , ЩФ , амилаза , липаза ) Прием препаратов железа не влияют на результат диагностики хеликобактер. Если будут определять быстрым уреазным тестом , то рекомендую сдать кал на АГ к хеликобактер иди дыхательный уреазный тест ( чувствительность больше )
Повышенная кислотность
11 ответовПрошу вас проконсультировать меня по результатам обследований и подобрать лечение на основании следующей картины. 1. Данные обследований: · ЭГДС: Грубой органической патологии не выявлено. В описании отмечены: · Неровная Z-линия (40 см от резцов). · Привратник,...
Здравствуйте. Отвечая по порядку на вопросы. Гастроэзофагеальный рефлюкс по описанию вполне вероятен- чувство кислоты во рту, тошнота и внепищеводные симптомы. В таких ситуациях обычно применяют например эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель. Если ранее эрадикация не проводилась,то проверять чувствительность к антибиотикам не требуется . Обычно используют тройную схему на 14 дней. ИПП в стандартной дозе 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день. Зияющий привратник чаще всего является функциональной находкой и сам по себе коррекции не требует. При симптомах дуоденогастрального рефлюкса иногда дополнительно применяют прокинетики, например итоприд 50 мг 3 раза в день курсом 4-6 недель для улучшения моторики и уменьшения заброса. Специальная защита от желчи требуется не всегда и оценивается по проявлениям- горечь во рту, выраженная тошнота натощак или после еды, жжение в эпигастрии, которое плохо уменьшается на ИПП. Начиеают как правило с эрадикации, при этом ИПП одновременно решает и задачу снижения кислотности и контроля рефлюкса. Прокинетики при необходимости добавляют параллельно. Низкий ферритин лучше корректировать после стабилизации желудка, чтобы железо не усиливало тошноту.
Здравствуйте, к сосудистому хирургу попаду только 11 мая. Очень волнуюсь что со мной что-то опасное и нужно срочно начать лечение: Справа: глубокие вены в порядке, БПВ - диаметр в соустье 0,66 см, компрессия полная, рефлюкса нет. МПВ- диаметр 0,20 см, компрессия полная,...
Здравствуйте! Вы можете переделать УЗИ вен нижних конечностей, чтобы осмотр был и в вертикальном положении. Если бы была недостаточность клапана СФС и рефлюкс по бедру и голени, то диаметр БПВ мы видели бы расширенный, ещё и варикознорасширенные притоки были бы на ноге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сталораль береза
4 ответаДобрый день. Ребёнку 10 лет , назначено лечение сталораль береза. Интересует несколько вопросов: 1. На данный принимает Респифорб (назначено на 5 мес, принимает уже 2 мес ) и неделю назад начато лечение рефлюкса Нексиум 8-12 Недель, Альфазокс 1 мес. Как- то это лечение может...
Здравствуйте. На эффективность АСИТ не влияют препараты для лечения аллергии ,ни антигистаминные препараты,на ингаляционные средства. Препарат рекомендуют принимать до гастроэнтерологических препаратов,главное в приеме данного препарата - это его удержание под языком в течение 2 минут. Данные средства работают по другому пути действия,который не пересекается с механизмом действия АСИТ. Тем более в первый год лечения пациенты в сезон цветения березы могут продолжать принимать препараты для купирования симптомов поллиноза и все равно дальше продолжать АСИТ терапию - Сталораль начинают принимать за 3-4 месяца до сезона цветения и продолжают принимать до окончания сезона цветения. Симптоматическая терапия в виде антигистаминных препаратов так же может использоваться для купирования симптомов аллергической реакции,которая может развиться при приеме препарата Сталораль аллерген березы,такие реакции случаются редко и в основном носят местный характер , возникают в полости рта - зуд ,першение в полости рта,отек языка ,губ ,могут появляться симптомы со стороны носа и глаз. Эффективность АСИТ от приема симптоматических препаратов не снижается. Начинать АСИТ терапию в первый год обычно рекомендуют чем раньше,тем лучше ,чтобы учитывая ,что зима - подъем заболеваемости вирусными инфекциями,а эпизоды ОРВИ требуют приостановки терапии, а за сезон необходимо набрать хорошую дозу ,АСИТ это длительная высокодозная терапия,от этих параметров зависит конечная эффективность АСИТ,поэтому 1 числа декабря - оптимальные сроки начала терапии.
Лечение
9 ответовДобрый день!У меня подтвердилось воспаление шейки матки,врач прописала лечение,а я забыла уточнить несколько вопросов!Лечение такое:таблетки дазолик,свечи таржифорт и свечи суперлимф.Вопросы такие:можно ли при менструации использовать свечи?Их нужно использовать одновременно...
Здравствуйте. Какие у вас жалобы? и на основании каких анализов вам поставили такой диагноз?
Лечение хеликобактер
27 ответовЗдравствуйте. Проходила гастроскопию ещё 22 ноября . Нашли хеликобактер ( заключение прикреплю). Гастроэнтеролог назначила лечение , но лечение перенесли на чуть позже, до сих пор лечения не прошла. Интересует такой вопрос можно ли мне сейчас начать лечение , если фгдс было в...
Здравствуйте! Эрадикационную терапию провести можно, но диагностика хеликобактера в момент проведения ФГДС оказывается малоинформативной, так как нередко дает ложноположительные результаты. На данный момент для уточнения Вы можете выполнить дыхательный уреазный тест или сдать анализ кала на выявление антигена хеликобактера - в случае положительного ответа провести эрадикационную терапию. Схема выглядит следующим образом: - ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день - при болях в животе Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии. Контроль ФГДС через год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка фгдс заключения
9 ответовРасшифруйте пожалуйста заключение : Эндоскопические признаки недостаточиоети кардиального жома, хронического гастро взофатеального рефлюкса. ритематозная гастропатия. Вторичная дуоденопатия. Все ли хорошо или нет ?
Здравствуйте, у Вас имеются признаки ГЭРБА. Вам необходим курс терапии: -Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц -Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды. А также избегать ношения очень тяжелых вещей и поднимать тяжести. Спать преимущественно с приподнятым головным концом кровати. Не носить тугие пояса. Избегать горизонтального положения сразу после еды.
Рефлюкс, фдгс
2 ответаДобрый день. У меня ангина 2 мес, в анализе выявлен Enterobacter cloacae 10^5. Обратилась с вопросом к Лору как лечить, мне посоветовали сделать фдгс, так как считают, что бактерия в горле из-за рефлюкса. У меня к вам вопрос. Если у меня нет никаких жалоб на ЖКТ, нет рефлюкса...
Здравствуйте!Рефлюкс и Ваши Лор проблемы между собой не связаны.Если жалоб нет-смысла делать ЭГДС на данном этапе нет.
Профилактика рефлюкса и гастрита
8 ответовДобрый день! Год назад были сильные боли в желудке, сделала фгдс и узи, показало, что есть рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит и холецистит. Пропила необходимые лекарства, боли ушли. Сейчас иногда бывает изжога и тошнота, что пропивать для профилактики при моей болезни ?...
Классическая схема лечения хелкобактерной инфекции: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение рефлюкса и гастрита
4 ответаДобрый день! На протяжении месяца мучало по утрам после еды желание откашляться, 25.11 заболел желудок, 27.11 сделала гастроскопию, так как уже были проблемы с жкт ранее. По результатам гастроскопии - рефлюкс-эзофогит 1 ст., недостаточность розетки кардии, резко выраженный...
Здравствуйте! Посмотрела протокол ФГДС, ухудшение возможно после погрешностей в питании, терапию можно подкорректировать. Разо актуален, но лучше увеличить дозировка 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды на 4 недели, добавить прокинетик (ганатон или итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды на 4 недели - он убирает тяжесть, ощущение кома и также блокирует рефлюксы + сейчас может быть актуальным Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день до еды в течение 3 недель. Стараться соблюдать антинрефлюксный режим: сон с возвышенным изголовьем, сразу после еды не наклоняться и не ложиться, минут 20 посидеть, походить, планировать последний прием пищи за 3 часа до сна примерно, стараться не поднимать тяжести на период лечения, не носить тугие пояса, ремни и корсеты. По питанию строгих ограничений нет, исключаем из рациона продукты, которые по Вашим наблюдениям усиливают или провоцируют симптомы