Что вас беспокоит?
Рефлюкс невозможно нормально спать
У меня все симптомы рефлюкса, ранее была только изжога, сейчас ощущение будто ещё еда идёт обратно, из-за этого тошнит. Даже через 3 часа после приёма пищи если ложусь, то происходит рефлюкс, спать вообще невозможно. Сплю на двух подушках и все равно идёт заброс, с утра тошнота очень сильная из-за этого. Планирую делать гастроскопию с биопсией на хеликобактер, так как мне назначены препараты железа(ферритин 9), а они не усваиваются. Назначен Мальтофер, обратила внимание, что как раз от него все эти симптомы(рефлюкс), так как до приёма Мальтофера лишь изредка была изжога. Заменила на хелатное железо. Назначьте мне, пожалуйста, лечение рефлюкса с учётом того, что я буду сдавать биопсию на хеликобактер(такое, чтобы не было ложноположительного или ложноотрицательного результата). И ещё вопрос не даст ли приём хелатного железа ложноотрицательный или ложноположительный результат на хеликобактер?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, да Вы правы, у Вас все симптомы рефлюксной болезни .
Рекомендую частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
ИСКЛЮЧИТЬ курение и алкоголь!
Можно начать прием Ганатон ( итомед ) 50 мг по 1 т 3 раза в день 4 недели ( с возможной пролонгацией после дообследования)
Также желательно сделать рентген желудка в положении Тренделенбурга
ОАК , БАК ( АСТ, АЛТ , общий белок, ГГТ , ЩФ , амилаза , липаза )
Прием препаратов железа не влияют на результат диагностики хеликобактер.
Если будут определять быстрым уреазным тестом , то рекомендую сдать кал на АГ к хеликобактер иди дыхательный уреазный тест ( чувствительность больше )
Можно также добавить альфазокс по 1 пак на ночь ( 1,5-2 часа ничего не кушать и не пить ) 4 недели ( дозировка может измениться после выполнения ЭГДС
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас имеется рефлюксная болезнь . Мои рекомендации следующие:
Питание должно быть дробным (4-5 раз в день), пища – измельченной, продукты, вызывающие брожение или изжогу, следует исключить из рациона. Важный момент: пищу желательно принимать в спокойной обстановке, неспешно, тщательно пережевывая.
Меню диеты:
каши на воде (кроме тех, которые вызывают изжогу);
супы-пюре, протертый творог, запеканки;
нежирное мясо и рыба;
отварные и протертые овощи (картофель, цветная капуста, кабачок, морковь);
омлеты;
бананы, яблоки.
-Важно соблюдать питьевой режим. Желательно выпивать в сутки достаточный объем воды ( вес в кг*30мл).
-После еды 1,5-2 часа не принимать горизонтального положения.
-Желательно спать на кровати с приподнятым головным концом или на высокой подушке
-Нольпаза 40 мг 1 р в сутки 2 недели
-Фосфалюгель по 1 пакетику, 2 раза в сутки 2 недели
- итоприд 50 мг по 1 таб. 3 р. в день. месяц
Препараты железа на уреазный тест не повлияют.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо?можно ли фосфалюгель заменить препаратом не в пакетиках, а в суспензии в бутылке для удобства применения(такой препарат, который не даст ложноположительного или ложноотрицательного результата при биопсии на хеликобактер). Ещё читала, что приём препаратов железа окрашивает слизистую желудка(а я собираюсь делать ФГДС). За сколько до ФГДС необходимо прекратить приём препаратов железа(с учётом того, что без них у меня сильнейшая слабость и очень плохое самочувствие)?
Мария, можно в суспензии. Препараты железа не принимать за сутки до ФГДС
Ирина Ивановна, подскажите, пожалуйста, ещё что-нибудь от тошноты, особенно сильно тошнит с утра, также, чтобы можно было принимать перед анализом на хеликобактер(биопсия)
Мария, можно принять Церукал 1 таб., но лучше растолочь его предварительно в порошок, чтобы быстрее всосался
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20161 ответ
- 3 Мая 202118 ответов
- 26 Июля 20229 ответов
- 30 Декабря 202216 ответов