Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
46 ответовЗдравствуйте, заключение по фгдс : Патологии пищевода , желудка , двенадцатиперстной кишки не выявлено . По биопсии по OLGA : Хронический атрофический умеренно выраженный гастрит вне стадии обострения антрального отдела и угла желудка , хронический умеренно выраженный гастрит...
Добрый день! Атрофия 2 степени по OLGA требует динамического наблюдения 1 раз в 2 года. Препаратов для лечения атрофии не существует, единственный метод стабилизации это эрадикация НР, но вашем случае уреазный тест отрицательный. Аутоиммунная природа также исключена. Переживать по этом поводу не стоит, надо просто взять на контроль. Симптомы также не связаны с атрофией. Нарушения моторики ЖКТ часто развиваются на фоне эндокринных нарушений, стресса. Гипотиреоз и тревога - вполне могут быть причиной функциональной диспепсии. Функция желчного по УЗИ - устаревший метод, так как нет единого желчегонного завтрака, а на разную еду желчный сокращается по разному. В настоящий момент я бы рекомендовала вам прием прокинетиков - Ганатон или Итомед 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды Если препараты железа плохо переносятся можно принимать в маленьких дозах (50 мг через день) - так будет лучше переносимость и усвояемость
Здравствуйте, уважаемые доктора! Получила анализы, помогите, пожалуйста, разобраться🤝 Сначала о симптомах: тяжесть в животе, распирание, изжога (не часто), отрыжка, после сна сухость, кислота и/или горечь во рту. Поставлены диагнозы : ГЭРБ (кардия не полностью смыкается), по...
Лидия, здравствуйте. Диагноз Атрофический гастрит ставится на основании биопсии и гистологии по протоколу OLGA. По гастропанели мы можем заподозрить только косвенные признаки атрофии, по Вашей гастропанели они есть (Гастрин базальный). По поводу шигелл - однозначно консультация инфекциониста, это вопрос по их специальности. По поводу причины Атрофии слизистой: 1. Лучше выполнить более информативное обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты группы ИПП, за 4 недели до - нельзя принимать любые антибиотики и препараты Висмута, чтобы не было ложного результата. 2. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, чтобы исключить аутоиммунную причину атрофии.
Результаты гастропанели
6 ответовДобрый день. Полгода назад поставили диагноз: язвам и хронический смешанный гастрит. Обнаружили хеликобактер. Назначили антибиотики и другие лекарства. Все пропила. В сентябре пошла на повторную ФГДС - сказали, что язвы нет, но ситуация не намного улучшилась, осталась эрозия....
Здравствуйте. про представленным данным антитела к хеликобактеру не выявлены.(но не один анализ не точен на 100%) повышен гастрин 17,(может быть повышен на фоне прекращения приема ипп), например. что принимали до сдачи гастропанели? данных за атрофию по гастропанели нет, но гастропанель косвенно оценивает состояние слизистой. для оценки слизистой желудка при подозрении на атрофию рекомендуют обычно фгдс с биопсией по олга. антитела к париетальным(обкладочным) клеткам желудка - 40 у.е. говорит о том, что изменения в слизистой не аутоиммунного характера. также еще рекомендуют сдать Антитела к внутреннему фактору Кастла-для точного исключения аутоимунного фактора. также, учитывая наличие хеликобактер при фгдс, рекомендуют выполнитьисследование на хеликобактер одним из методов. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночные забросы из желудка в глотку
10 ответовОбратилась к Лору с болью в горле и скоплением слизи, стекающей из носовой полости в горло. Дискомфорт в горле с утра и в течении дня боль проходила. Лор обнаружил язву в гортани на черпалах и направил к гастроэнтерологу. Меня еще беспокоила пустая отрыжка по утрам....
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить рентген желудка и пищевода или суточную ph метрию , чтобы понимать есть ли рефлюксы и на фоне чего такие симптомы . Потому что по фгдс ГЭРБ не подтвердился . Для определения хеликобактер необходимо сдать анализ: уреазный дыхательный тест .
Гастрин повышен
10 ответов2 года беспокоит жжение в грудной клетке, между грудью, не изжога, когда изжога, ощущается по другому и помогают антациды, ипп, а жжение остается, 2 года жуткая ночная потливость, приходилось аж постельное менять, ходила не раз с жалобами к терапевту, то дома душно у вас...
Здравствуйте При повышении гастрина стоит выполнить МСКТ ОБП с контрастом для исключения гастрин-продуцирующей опухоли поджелудочной железы, но вероятность её наличия очень мала.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Меня 13 лет периодически беспокоит желудок. Сначала обнаружили поверхностный гастрит, затем язву в 2018 году. Потом язва зарубцевалась и время от времени я делала гастроскопию, были гастриты. Сейчас стал болеть желудок...
Здравствуйте! Опишите свои симптомы - боль\или тяжесть после еды/где она\от чего проходит\усиливается? По гастропанели снижен немного пепсиноген II, но мы всегда оцениваем показатели в совокупности - соотношение пепсиногена I\пепсиноген II - в норме + нормальный уровень гастрина. Данных за атрофию нет Описание ЭГДС - идеальное, нет описания эрозий или язв или очагов атрофии. В заключение "эритематозная гастропатия" - это просто визуальная оценка эндоскописта, это не патология. Любой гастрит, если он есть, подтверждается биопсией - брали ли при этом исследовании? Симптомы (подожду уточнений) могут быть связаны с таким состоянием как функциональная диспепсия - когда желудок чрезмерно реагирует на нормальные стимулы (кислота\растяжение) Однако также важно провести грамотное обследование на хеликобактер - антитела для этого не подходят. Или С13 дыхательный уреазный тест, или антиген в кале методом ИФА (не ПЦР)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Десквамативный глоссит? Причины?
7 ответовДобрый день! М 4года. С рождения щёки шершавые. Периодически появляется сыпь в виде красных точек (проходят за несколько часов) и наблюдается глоссит. Примерно 2 недели язык нормальный, потом появляются проплешины и в течение 1-2 недель эпителий полностью слабеет. И все...
Добрый день! Сделайте копрограмму и сдайте кал на фекальный кальпротектин. Да, на рисунке верно-географический язык и обострения бывают при неполадках в кишечнике.Но не исключается иммунодефицитное состояние.Я бы заострила свое внимание на вирусе эпштейна барр, т.к. моноцитов много( обязательно узи обп, лимфоузлов всех групп, консультация инфекциониста и гематолога
Хеликобактер
5 ответовДевушка 18 лет, жалоб на желудок нет, но часто возникает легкая анемия, угри, которые проходят при приеме имбиря или бетаина.. ФГДС не делала. По Гастропанели: Гастрин – 21 (норма 13-115), пепсиноген 1 – 58 (нормаболее 70), соотношение пепсиногенов 1/2 – 4,4 (норма более 3),...
Спасибо за вопрос.УВас пепсиноген снижен, т.е. идет поражение желудка в теле, а следовательно идет поражение хеликобактором желудка, он (этот отдел желудка) долго остается молчаливым, выявляют уже на фазе атрофии слизистой,когда толком уже и полечить сложно.Что надо сделать 1антитела к париетальным клеткам и определить антитела к внутреннему фактору Кастло 2. опредеолить уровень В12 и фолиевой кислоты 3. эгдс+биопсия ,особенно из тела желудка 4.хеликобактор лечить антибиотиками обязательно
Изжога и атрофический гастрит?
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина 58 лет. На протяжении 6 месяцев постоянно беспокоит изжога. За год до этого был поставлен диагноз гипертония и несколько раз менялся план лечения (препараты). Гастроэнтеролог поставил диагноз ГЭРБ. Рефлекс-эзофагит. Назначенное лечение урсофальк 500 мы,...
Здравствуйте! По результатам ЭГДС - недостаточность кардии, то есть плохо смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, грыжа пищеводного отдела, она дополнительно усиливает симптомы ГЭРБ, забросы желчи в желудок. По гастропанели признаки атрофического гастрита, однако данный диагноз может быть подтвержден только по результатам гистологии. По повышению тромбоцитов можно сказать, что есть загущение крови, нужно пить побольше воды. На данный момент Вам необходимо начать следующий курс лечения: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Урсосан по 250 мг на ночь 4 недели. 3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Выполнить дополнительно рентген пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга, для оценки размеров грыжи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит гастрит уже год
20 ответовДобрый день! Год назад (в сентябре) отравился, несильно. Несколько дней помутило и вроде как отпустило. Но потом начал замечать, что самочувствие так окончательно в норму и не пришло: слабость, потливость, температура в течение дня до 37,4, голова сильно болит. Болей в животе...
ЗдравствуйТЕ! Какую терапию получали? Что на данный ммент беспокоит?