Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
4 ответаДобрый день! Уважаемые доктора помогите разобраться.В 2016г первый раз на фгдс обнаружили очаговый атрофический гастрит. Последующие четыре года, контроль 1 р/год , картина таже. Х/б не было. Сказали контроль 1р/ 3 г. Далее пандемия и вот Фгдс сделала только в 26г- всё...
Здравствуйте По результатам можно предположить Атрофический гастрит с кишечной метаплазией, который стал более распространённым и захватывает тело и антральный отдел желудка. Аутоиммунный компонент не подтверждён, так как антитела к париетальным клеткам отрицательные. Активной хеликобактерной инфекции сейчас нет: дыхательный и каловый тесты отрицательные. Положительные антитела в крови это иммунологический след перенесённой ранее инфекции, поэтому антибиотики не нужны. Пепсиноген I снижен, что отражает атрофию слизистой тела желудка, а соотношение пепсиногенов сохранено. Гастрин 17 существенно не повышен, что бывает при смешанной атрофии тела и антрального отдела. При кишечной метаплазии и распространённой атрофии рекомендована контрольная гастроскопия не реже 1-2 раза в 1-2 года с биопсией из нескольких участков для оценки стадии атрофии и кишечной метаплазии. ✅рекомендуют питание регулярное, небольшими порциями, избегать очень горячей, острой, копчёной и избыточно солёной пищи, алкоголь исключить. ✅Не принимать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов Рекомендуют дообследование так же - общий анализ крови, ферритин и витамин В12, так как при атрофии тела желудка возможен их дефицит. Боль в эпигастрии с иррадиацией в спину при таком гастрите может быть проявлением функциональной диспепсии В подобных случаях рекомендуют Ребагит по 1 таб 3 раза в день 2 недели Вы принимали в последние месяцы ИПП или антибиотики ?нет ли со стороны родственников воспалительных заболеваний жкт или онкологии ?
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа на гастропанель: Пепсиноген I - 100 (реф значения 30-160) Пепсиноген II - 9,2 (реф значения 3-15) Гастрин 17 базальный - 0,8 (реф значения 1-7) Антитела к HP - 24 (реф значения до 29,9) Говорит ли моя...
Здравствуйте. Поводов для такого беспокойства я не вижу. Гастропанель у вас неплохая. Нужно дождаться биопсии
Аутоимунный гастрит
6 ответовЗдравствуйте, проблема у меня такая: 4 года назад начались проблемы с желудком, отрыжка, диспепсия. Дялее только все усугублялось, два года назад начались боли сзади под левой лопаткой и под левым ребром. Боли не очень интенсивные, но постоянные. Сделала фгдс полтора года...
Гадо взять за чёткое правило : ФГДС кал на антиген к хеликобактер- 2 раза в год Не надо так уж фанатично вглядываться в цифры гастропанели Несколько единиц в ту или иную сторону от референаса-это вообще ни о чем не говорит Атрофический гастрит у Вас верифицирован - и гистологически ;, и это - факт Атрофия париетал юных клеток имеет место быть- и этого факта не изменить- хоть сколько сдавайте гастропанель- атрофированные клетки никогда не восстановятся Цель лечения : не допустить гибели тех, ч о еще остались
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома
7 ответовДобрый день! Поставили диагноз Умерено дифференцированная аденокарцинома тела желудка, тубулярный тип, с изьязвлением. Последние анализы: повышен Пепсиноген 1 (155,21 мкг/л при норме до 130) Пепсиноген 2 (больше 50 мкг/л при норме до 22) Гастрин17 (23,3 пмоль/л при норме...
Здравствуйте! Биопсийный материал нужно обязательно пересмотреть на базе онкологического диспансера. А также необходимо пройти дообследования (для определения распространенности процесса): - кт органов грудной клетки - кт брюшной полости с контрастным веществом - мрт малого таза с контрастным веществом Далее консультация абдоминального онкохирурга.
Добрый день. Беспокоит периодическая боль в желудке, обычно в первой половине дня. Интенсивность от ноющей до острой. По частоте примерно 1-2 раза в неделю, бывают перерывы до месяца. Усиливается после еды, скручивает, передвигаться тяжело. В вертикальном положении длится...
Доброе утро, Ришат. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. Почему возникает функциональная диспепсия причин много,генетические факторы, перенесенные инфекции, стресс, тревога, после определенных продуктов питания. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Провести диагностику хеликобактерной инфекции более надежным и достоверным методом, а именно выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. При отрицательном результате может быть рекомендовано: Рабепразол 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 8 недель. При отсутствие ответа на лечение возможно рассмотреть возможное продолжение терапии с помощью нейромодуляторов (антидепрессантов). Обращает на себя внимание снижение уровня гастрина-17 базального и стимулированного, такое может быть при атрофии антрального отдела. Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; Гастропанель переделать: Пепсиноген 1; Пепсиноген II; Пепсиноген I/Пепсиноген II; Гастрин-17 (базальный); АТ к H.pylori IgG; Гастрин-17 стимулированный.
Атрофический гастрит
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста. Жалоб нет. Профилактически сделала гастроскопию. Врач сказал, все у тебя нормально, иди. Открыла результат и ужаснулись. Эндоскопические признаки атрофии закрытого типа С-2. в астральном отделе по всем стенкам слизистая с признаками...
Здравствуйте, Оксана. Диагноз и стадия атрофического гастрита выставляется после биопсии слизистой оболочки желудка. К атрофическому гастриту может приводить множество факторов: нерациональное нерегулярное питание, стресс, недосып, сопутствующие заболевания (гипертония, диабет и др.), избыточная масса тела, прием лекарств/БАДов/трав, экология, проф.вредности, Хеликобактерная инфекция, курение, употребление алкоголя. Стараемся убрать возможные факторы риска или уменьшить их влияние - отказ от вредных привычек, рациональное питание, учимся справляться со стрессом, при наличии Хеликобактерной инфекции избавляемся от неё. Атрофический процесс в желудке не лечится, только наблюдается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
46 ответовЗдравствуйте, заключение по фгдс : Патологии пищевода , желудка , двенадцатиперстной кишки не выявлено . По биопсии по OLGA : Хронический атрофический умеренно выраженный гастрит вне стадии обострения антрального отдела и угла желудка , хронический умеренно выраженный гастрит...
Добрый день! Атрофия 2 степени по OLGA требует динамического наблюдения 1 раз в 2 года. Препаратов для лечения атрофии не существует, единственный метод стабилизации это эрадикация НР, но вашем случае уреазный тест отрицательный. Аутоиммунная природа также исключена. Переживать по этом поводу не стоит, надо просто взять на контроль. Симптомы также не связаны с атрофией. Нарушения моторики ЖКТ часто развиваются на фоне эндокринных нарушений, стресса. Гипотиреоз и тревога - вполне могут быть причиной функциональной диспепсии. Функция желчного по УЗИ - устаревший метод, так как нет единого желчегонного завтрака, а на разную еду желчный сокращается по разному. В настоящий момент я бы рекомендовала вам прием прокинетиков - Ганатон или Итомед 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды Если препараты железа плохо переносятся можно принимать в маленьких дозах (50 мг через день) - так будет лучше переносимость и усвояемость
Плохая копрограмма у ребёнка
11 ответовдравствуйте. Мальчик, 9 лет занимается спортом, стал очень уставать от физических нагрузок, хотя спортивный диспансер прошёл без проблем. При обследовании (я по своей инициативе начала искать проблему) нашёлся низкий ферритин 14,9 и низкий общий белок, держится на уровне...
начните клебсиелезный бактериофаг 10 дней линекс месяц
Результаты гастропанели
6 ответовДобрый день. Полгода назад поставили диагноз: язвам и хронический смешанный гастрит. Обнаружили хеликобактер. Назначили антибиотики и другие лекарства. Все пропила. В сентябре пошла на повторную ФГДС - сказали, что язвы нет, но ситуация не намного улучшилась, осталась эрозия....
Здравствуйте. про представленным данным антитела к хеликобактеру не выявлены.(но не один анализ не точен на 100%) повышен гастрин 17,(может быть повышен на фоне прекращения приема ипп), например. что принимали до сдачи гастропанели? данных за атрофию по гастропанели нет, но гастропанель косвенно оценивает состояние слизистой. для оценки слизистой желудка при подозрении на атрофию рекомендуют обычно фгдс с биопсией по олга. антитела к париетальным(обкладочным) клеткам желудка - 40 у.е. говорит о том, что изменения в слизистой не аутоиммунного характера. также еще рекомендуют сдать Антитела к внутреннему фактору Кастла-для точного исключения аутоимунного фактора. также, учитывая наличие хеликобактер при фгдс, рекомендуют выполнитьисследование на хеликобактер одним из методов. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Получила анализы, помогите, пожалуйста, разобраться🤝 Сначала о симптомах: тяжесть в животе, распирание, изжога (не часто), отрыжка, после сна сухость, кислота и/или горечь во рту. Поставлены диагнозы : ГЭРБ (кардия не полностью смыкается), по...
Лидия, здравствуйте. Диагноз Атрофический гастрит ставится на основании биопсии и гистологии по протоколу OLGA. По гастропанели мы можем заподозрить только косвенные признаки атрофии, по Вашей гастропанели они есть (Гастрин базальный). По поводу шигелл - однозначно консультация инфекциониста, это вопрос по их специальности. По поводу причины Атрофии слизистой: 1. Лучше выполнить более информативное обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты группы ИПП, за 4 недели до - нельзя принимать любые антибиотики и препараты Висмута, чтобы не было ложного результата. 2. Кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, чтобы исключить аутоиммунную причину атрофии.