Что вас беспокоит?
Не проходит гастрит уже год
Добрый день! Год назад (в сентябре) отравился, несильно. Несколько дней помутило и вроде как отпустило. Но потом начал замечать, что самочувствие так окончательно в норму и не пришло: слабость, потливость, температура в течение дня до 37,4, голова сильно болит. Болей в животе не было. Сходил на ФГДС: - Хеликобактер ++ - Кислотность повышена - несколько небольших эрозий - слизистая умеренно гиперемирована в желудке и ДПК - рефлюкс-эзофогит (он у меня всю жизнь) Поставили диагноз: Хронический гастродуоденит, Рефлюксная болезнь.Пролечился 2 недели по схеме: Амоксициллин + Азитромицин + ИПП. Стало заметно лучше, думал, что вылечился. Но недели через две симптому описанные выше симптомы вернулись. За пару месяцев похудел на 5 кг. (может быть в т.ч. что сел на диету и в принципе стал меньше есть). Время шло, а лучше не становилось. Еще начало иногда покалывать возле пупка. чуть левее и выше, особенно при надавливании. (так не пойму, это желудок или кишечник) В декабре сделал ФГДС повторно: - эрозий нет -слизистая умеренно гиперемирована в желудке и ДПК - хеликобактера не нашли. По назначения врача с конца декабря возобновил прием ИПП, добавил Де нол и мотиллиум. пробовал Ребагит. Но эффекта снова не было. В феврале сдал анализы на Пепсиногены: -Пепсиноген-1 46 -Пепсиноген-2 7 -Соотношение больше 3. Врач сказал, что ничего критичного, мол Пепсиноген-1 меньше 30 - это плохо. Хотя в некоторых источниках и в самом анализе казана норма больше 70. Не пойму, чему верить: на ФГДС кислотность повышена, а по уровню Пепсиногена-1 считай атрофический гастрит. В марте делал дыхательный тест на Хеликобактер - не обнаружено. Вот прошел уже год, а ничего не изменилось. В течение года сдал кучу анализов и исследований: УЗИ, Колоноскопия, Анализы крови, Ферритин, копрограмма - все в норме. В анализах на дисбактериоз повышено содержание условно-патогенных бактерий - 10в7. Но больше всего смущает уровень Пепсиногена-1. Также отмечу, что давно уже на языке постоянно белый налет (думал что из-за рефлюкса), а также очень часто бывает метеоризм. Подскажите, в чем причина того, что так долго не проходят проблемы с ЖКТ? Кучу вариантов лечения перепробовал, а лучше не становится. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Какую терапию получали? Что на данный ммент беспокоит?
Марина, дважды проводил эрадикацию хеликобактер. первый раз Амоксицилин+кларитромицин+ИПП. Стало лучше, но через пару недель все вернулось. Второй раз Метранидазол+Тетрациклин+ИПП+Денол. Сильно лучше не стало после этого. Сейчас принимаю только Денол. Из жалоб сейчас: головная боль (сильнее к вечеру), слабость, потливость, редкие боли в эпигастрии, иногда температура 37.3 максимум.
Контроль эррадикационной терапии проводили?
Марина, да, после второго подхода спустя полтора месяца делал уреазный дыхательный тест. Хеликобактера не было
Рекмендую прием Денола до 1 месяца, далее -Ребагит по 1 таб 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц. Дождитесь результата анализа на париетальные клетки..
Марина, хорошо, спасибо! Подскажите, насколько критичен уровень Пепсиногена-1 46? Это обязательно говорит об атрафии? просто примерно в то же время делал ФГДС с биопсией из 5 точек, признаков атрафии не нашли
Принятый ответ
Пепсиноген 1 говорит о кислотности в теле желудка и надо посмотреть антитела к париетальным клеткам -т.е искать гастрит А или аутоиммунный гастрит
Елена, анализ на антитела к париетальным клеткам сдал на днях, жду результатов
Елена, Антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла в пределах нормы. На основании этого можно исключить аутоимунный гастрит?
Да, можно
По лечению ребагит 100 мг 3 раза в день 1 мес2. гастрорекс 1 кап 1 раз в день после ужина 1 мес
Елена, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие конкретно жалобы на данный момент, можете расписать?
Екатерина, сейчас беспокоит головная боль (сильнее к вечеру), слабость, потливость, редкие боли в эпигастрии, иногда температура 37.3 максимум.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что сейчас принимаете?
Татьяна, Сейчас выписали только Денол и Креон на 2 месяца
Вы не болели недавно ОРВИ?
Татьяна, Нет, полгода точно не болел.
Когда принимаю Альмагель, на несколько часов становится легче (голова меньше болит, живот не болит).
Подскажите, насколько критичен уровень Пепсиногена-1 46? Это обязательно говорит об атрафии? просто примерно в то же время делал ФГДС с биопсией из 5 точек, признаков атрафии не нашли
Не критичен, но говорит об атрофии в теле желудка!
Возможно на тот возможно было там воспаление, и этот участок был не заметен!
Советую повторить фэгдс-контроль
Татьяна, Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20201 ответ
- 6 Апреля 20201 ответ
- 5 Мая 202033 ответа
- 2 Сентября 20201 ответ