СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не проходит гастрит уже год

Добрый день! Год назад (в сентябре) отравился, несильно. Несколько дней помутило и вроде как отпустило. Но потом начал замечать, что самочувствие так окончательно в норму и не пришло: слабость, потливость, температура в течение дня до 37,4, голова сильно болит. Болей в животе не было. Сходил на ФГДС: - Хеликобактер ++ - Кислотность повышена - несколько небольших эрозий - слизистая умеренно гиперемирована в желудке и ДПК - рефлюкс-эзофогит (он у меня всю жизнь) Поставили диагноз: Хронический гастродуоденит, Рефлюксная болезнь.Пролечился 2 недели по схеме: Амоксициллин + Азитромицин + ИПП. Стало заметно лучше, думал, что вылечился. Но недели через две симптому описанные выше симптомы вернулись. За пару месяцев похудел на 5 кг. (может быть в т.ч. что сел на диету и в принципе стал меньше есть). Время шло, а лучше не становилось. Еще начало иногда покалывать возле пупка. чуть левее и выше, особенно при надавливании. (так не пойму, это желудок или кишечник) В декабре сделал ФГДС повторно: - эрозий нет -слизистая умеренно гиперемирована в желудке и ДПК - хеликобактера не нашли. По назначения врача с конца декабря возобновил прием ИПП, добавил Де нол и мотиллиум. пробовал Ребагит. Но эффекта снова не было. В феврале сдал анализы на Пепсиногены: -Пепсиноген-1 46 -Пепсиноген-2 7 -Соотношение больше 3. Врач сказал, что ничего критичного, мол Пепсиноген-1 меньше 30 - это плохо. Хотя в некоторых источниках и в самом анализе казана норма больше 70. Не пойму, чему верить: на ФГДС кислотность повышена, а по уровню Пепсиногена-1 считай атрофический гастрит. В марте делал дыхательный тест на Хеликобактер - не обнаружено. Вот прошел уже год, а ничего не изменилось. В течение года сдал кучу анализов и исследований: УЗИ, Колоноскопия, Анализы крови, Ферритин, копрограмма - все в норме. В анализах на дисбактериоз повышено содержание условно-патогенных бактерий - 10в7. Но больше всего смущает уровень Пепсиногена-1. Также отмечу, что давно уже на языке постоянно белый налет (думал что из-за рефлюкса), а также очень часто бывает метеоризм. Подскажите, в чем причина того, что так долго не проходят проблемы с ЖКТ? Кучу вариантов лечения перепробовал, а лучше не становится. Заранее спасибо!

17 Августа 2021·Просмотров: 1446·Вадим, Псков

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Какую терапию получали? Что на данный ммент беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Марина, дважды проводил эрадикацию хеликобактер. первый раз Амоксицилин+кларитромицин+ИПП. Стало лучше, но через пару недель все вернулось. Второй раз Метранидазол+Тетрациклин+ИПП+Денол. Сильно лучше не стало после этого. Сейчас принимаю только Денол. Из жалоб сейчас: головная боль (сильнее к вечеру), слабость, потливость, редкие боли в эпигастрии, иногда температура 37.3 максимум.

Контроль эррадикационной терапии проводили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Марина, да, после второго подхода спустя полтора месяца делал уреазный дыхательный тест. Хеликобактера не было

Рекмендую прием Денола до 1 месяца, далее -Ребагит по 1 таб 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц. Дождитесь результата анализа на париетальные клетки..

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Марина, хорошо, спасибо! Подскажите, насколько критичен уровень Пепсиногена-1 46? Это обязательно говорит об атрафии? просто примерно в то же время делал ФГДС с биопсией из 5 точек, признаков атрафии не нашли

Принятый ответ

Пепсиноген 1 говорит о кислотности в теле желудка и надо посмотреть антитела к париетальным клеткам -т.е искать гастрит А или аутоиммунный гастрит

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Елена, анализ на антитела к париетальным клеткам сдал на днях, жду результатов

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Елена, Антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла в пределах нормы. На основании этого можно исключить аутоимунный гастрит?

Да, можно

По лечению ребагит 100 мг 3 раза в день 1 мес2. гастрорекс 1 кап 1 раз в день после ужина 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Елена, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие конкретно жалобы на данный момент, можете расписать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Екатерина, сейчас беспокоит головная боль (сильнее к вечеру), слабость, потливость, редкие боли в эпигастрии, иногда температура 37.3 максимум.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Что сейчас принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Татьяна, Сейчас выписали только Денол и Креон на 2 месяца

Вы не болели недавно ОРВИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Татьяна, Нет, полгода точно не болел.
Когда принимаю Альмагель, на несколько часов становится легче (голова меньше болит, живот не болит).
Подскажите, насколько критичен уровень Пепсиногена-1 46? Это обязательно говорит об атрафии? просто примерно в то же время делал ФГДС с биопсией из 5 точек, признаков атрафии не нашли

Не критичен, но говорит об атрофии в теле желудка!
Возможно на тот возможно было там воспаление, и этот участок был не заметен!
Советую повторить фэгдс-контроль

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Татьяна, Спасибо!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.