Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верный диагноз?
4 ответа10 лет назад мужу поставили диагноз подагра. А также были поражены ногти, ставят грибок. Год назад случился приступ, оказалось псориатический артрит. Могли ли врачи 10 лет назад верно поставить диагноз? Или подагра может перерости в артрит, а грибок ногтей в псориаз?
Добрый день. Это абсолютно разные диагноза. Нужно понимать симптомы. Боли в суставах были и есть приступообразные и проходящие в течение 7-10 дней или длительные? Боли в каких именно суставах? Псориаз подтверждён? Грибок подтверждён был, брали срез ногтя? Была ли повышена мочевая кислота стойко и до каких цифр? Желательно привести анализы крови, снимки суставов, чтобы различить эти две патологии. Так же бывают такие и пациенты, у которых эти два диагноза есть одновременно.
Совместимы препараты
2 ответаУ меня псориатический артрит ревматоидного характере. Врач приписала :Аркоксиа,фолиевая кислота , метотрексат 15мг, тардиферон.омегад3. Что из таблеток можно принимать в день когда колю укол метотрексат?
Здравствуйте. В день приема метотрексата можно принимать все препараты кроме фолиевой кислоты. Фолиевая кислота принимается через 24 часа после приема метотрексата.
При ковиде июнь артлегию кололи, ревматолог выявил hlab27, рентген показал псориатический артрит, сейчас пью сульфасализин, анализ крови показал повешенные лимфоциты 53,5% и низкие гранулоциты 43,2%.
Здравствуйте, сульфасалазин может давать побочное действие в виде снижения уровня гранулоцитов Показатели не критичные, контроль общего анализа крови в динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит это или нет,? Или Физ нагрузка
11 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, месяц назад на работе была сильная физ нагрузка, после этого через день заболел голеностопный сустав, наступать на стопу невозможно, в покое не болит, утренней скованности в этом районе нет, у меня есть Псориатический артрит, пальцы стопы...
Здравствуйте. На МРТ видят артриты, но не голеностопа, а мелких суставов предплюсны. Чуть дальше голеностопа. Прикрепите фото сустава и укажите пальцем на больное место.
Результаты анализов крови
6 ответовПрошу прокоментировать результаты анализов крови и порекомендовать медикаменты для улучшения результатов. Женщина, 52 года. Хронические заболевания: псориаз, псориатический артрит. В анамнезе меланома, была удалена без терапии.
Здравствуйте! *Повышение лимфоцитов в абсолютном и процентном значении указывает на вирусную инфекцию, которая могла протекать бессимптомно, если не было признаков заболевания. *Повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит, что говорит о недостаточном питьевом режиме, нужно пить больше жидкости-30 мл воды на 1 кг массы тела в сутки. *Количество тромбоцитов у Вас в норме, оцениваем мы это, на показатели тромбокрита и среднего объема при нормальных тромбоцитах мы не смотрим, так как эти изменения не несут клинической и диагностической значимости. В целом, ничего критичного по анализам нет.
Метотрексат и Клайра
6 ответовЗдравствуйте. Можно метотрексат принимать вместе с клайрой? Метотрексат принимаю 15 мг.Диагноз псориаз,псориатический артрит и под вопросом эндометриоз. И вообще можно ли клайру при псориатическом артрите?
Здравствуйте. Метотрексат можно принимать с клайрой. Главное 1 раз/мес контролируйте АСТ, АЛТ, креатинин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориаз и вакцинация
12 ответовЗдравствуйте, у меня псориаз , и псориатический артрит ,обострение практически весь год, можно ли мне делать прививку от Ковида (Спутник) , мнения разнятся , хочу понять риски , после вакцинации , спасибо .
Здравствуйте, пока однозначных данных на этот счет нет, полноценные исследования не проводились. Но лично я наблюдал уже несколько случаев обострения и более тяжелого и устойчивого течения псориаза на фоне вакцинации от ковида.
Добрый день. Начало болеть плечо в октябре 24, утром особенно, после минимальной зарядки становилось лучше, сходила к терапевту, стандартное назначение НПВП+ Мидокалм, 10 дней, после курса приема становилось легче, в январе опять разболелось одеваться раздеваться больно, в...
Добрый день. 1. Прикрепите заключение ревматолога, результаты аналищов и МРТ плечевых суставов. Если есть вощмодчность, то фото кистей ( ладони на столе). 2. Когда палец на руке раздуло, он был словно "сосиска"? Сейчас получает болят плечи, кисть? В покое боли есть? 3. Боли в ниднец части спины, ягодицах вы не отмечаете? По лечению, диагноз вероятнее всего верен ( более точно скажу после ответов на вопросы и просмотра исследований). Доза у вас очень маленькая - на переносимость препарата. Терапевтическая доза обычно 20-25 мг в неделю. Бояться препарата не стоит, так как даже при наличии тошноты, изменения показателей крови - всё жто проходит при отмене препарата. Случается у менее 5% пациентов. Тогда происходит замена преарата на другой. Другой вопрос, что если заболевание не лечить, то будет прогрессировать поражение суставов ( это эрозивный разрушительный артрит) , то будет тяжёлый артроз, уже инвалидизация. К сожалению, без лечения или при недостаточном лечении это не редкость.
Здравствуйте болит нога очень сильно опухло колено, ревматолог выписал пить Метотрексат 20мг раз в неделю , у меня псориатический артрит, можно ли сделать укол гормональный если сильно опухло колено
Здравствуйте! Одним из препаратов первой линии для лечения псориатического артрита является Метотрексат. Совместно с Метотресатом обязателен прием Фолиевой кислоты (не менее 5 мг/нед) не ранее чем через 24 часа после приема Метотрексата. В качестве обезболивающих препаратов и снятия воспаления рекомендуют НПВС, как в виде таблеток/уколов/мазей (к примеру, Ибупрофен, Нимесулид, Целекоксиб). А вот с гормонами дела обстоят сложнее… С целью быстрого снятия локального воспаления возможно необходимы внутрисуставные инъекции (блокады) в коленный сустав. Однако гормоны в виде таблеток и внутримышечных инъекциях при псориатическом артрите не приветствуются, так как могут спровоцировать ухудшение псориаза. Но в очень редких случаях ревматологи идут на риск и назначают гормоны, если не получается по другому снять воспаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БПВП или ГИБП?
2 ответаУважаемые врачи! Диагноз псориатический артрит, функциональные нарушения пока 1-2. Если отбросить финансовую сторону вопроса - что же лучше, безопаснее - метотрексат или ГИБП? За каким видом лечения будущее? Спасибо!
Здравствуйте. Будущее за ГИБТ. Лучше ГИБТ. Если рассчитывать на применение на постоянной основе. То есть до достижения ремиссии и потом при обострения. Если возможности для постоянного применения нет, лучше просто метотрексат и ГИБТ только при его не эффективности. Лечение ГИБТ проводят не вместо, а вместе с метотрексатом.