Артрит это или нет,? Или Физ нагрузка — вопрос №2896042

Question

Артрит это или нет,? Или Физ нагрузка — вопрос №2896042

Ренат, Златоуст

59 просмотров

4 февраля 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста, месяц назад на работе была сильная физ нагрузка, после этого через день заболел голеностопный сустав, наступать на стопу невозможно, в покое не болит, утренней скованности в этом районе нет, у меня есть Псориатический артрит, пальцы стопы раньше опухали, болели сейчас не болят,лечение Адалимумаб 40мг, и вот заболел голеностоп, теперь не понимаю, болит от артрита или от физ нагрузки может что то растянул, как разобраться!? Сходил на МРТ голеностопа, но я не понимаю что пишут в заключении, помогите разобраться какое лечение нужно, Скованности в суставах нет, пью костарокс90 , не особо помогает на голеностоп, хромаю, что делать? Или может это артрит ? И нужно подключать к лечению метотрексат!? Не могу понять от чего боль, Толи артрит, Толи из за физ нагрузки , на МРТ про артрит ничего не пишут, голеностоп не красный, ничего не припухло, но стопу сгибать больно, пока никуда не ходил, в заключении МРТ не понимаю куда дальше двигаться, в остальных суставах которые раньше болели никаких болей нет, голеностоп в покое не болит, только при ходьбе сгибании и разгибании.МРТ описание приложил!

Возраст: 35

Хронические болезни: Псориатический артрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ренат, 4 февраля

Клиент

Константин Эдуардович , здравствуйте, фото приложил,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ренат, 4 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, получается это Псориатический артрит даёт боль!? По идее временами болит , то пятка то сверху чуть дальше голеностопа, то середина стопы , Я не знаю от чего идёт боль, Толи артрит, Толи травма после физ нагрузки

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 февраля

Ортопед, Травматолог

Ну, всё верно. У Вас не голеностоп болит.
У Вас болят те кости, отёк костного мозга которых которых, описан на МРТ.

Костный мог реагирует отёком на воспаление и на перегрузку. Этого на МРТ не видно.

Так же на МРТ описан вероятный остеонекроз ладьевидной кости, но она находится ближе к внешнему краю стопы.
В таких случаях снижают нагрузки и проводят стандартное противовоспалительное лечение.
Если помогает - значит перегрузка была виновата, а если нет - придётся идти к ревматологу.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать стопу эластичным бинтом или носить мягкий ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Пожаловаться

Ренат, 4 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, мне сейчас нужно идти к травматологу на приём? Получается причина боли не известна!? Если поможет НВПС то от физ нагрузки, а если нет то это ревматология?

Пожаловаться

Ренат, 4 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, два месяца уже так мучаюсь, началось с физ нагрузки когда на работе таскал тяжести, сейчас сходить к травматологу пройти курс НВПС, так ведь? Если не поможет то это значит боль от артрита и бежать к ревматологу? Почему в описании МРТ пишут консультация травматолога а не ревматолога?

Пожаловаться

Ренат, 4 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, кстати первый месяц боль была сильная , очень хромал, сейчас стало легче, но до конца боль не проходит, работа ещё связана с физ нагрузками.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 февраля

Ортопед, Травматолог

мне сейчас нужно идти к травматологу на приём? - очный приём всегда приветствуется.
Получается причина боли не известна!? - причина это воспаление. Причина воспаления не известна.
Если поможет НВПС то от физ нагрузки, а если нет то это ревматология? - да.
сейчас сходить к травматологу пройти курс НВПС, так ведь? - да.
Если не поможет то это значит боль от артрита и бежать к ревматологу? - да.
Почему в описании МРТ пишут консультация травматолога а не ревматолога? - потому что с травматолога начинают.

Пожаловаться

Ренат, 4 февраля

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте, причина боли от физ нагрузки это или артрит не известна? Если поможет НВПС значит от нагрузки, если нет то это от артрита?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 4 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 причина боли от физ нагрузки это или артрит не известна? ➡️ ➡️ ➡️ Физическая нагрузка спровоцировала проблему, которая была уже в стопе и в суставе
🟢 Если поможет НВПС значит от нагрузки, если нет то это от артрит? ➡️ ➡️ ➡️ К сожалению или к счастью, это не так работает
🟢 Самое главное сейчас - снять нагрузку с ноги, гипс или другая фиксация, приём препаратов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствует консолидация перелома лодыжки

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Галина

Перелом 5-плюсневой кости

4 ответа

4 часа назад

1499.00 р.

Евгения, Орёл

Латеропозиция

4 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Маргарита

Не сросшийся перелом ноги

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Перелом кости на ноге

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Алевтина, Луганск

Реабилитация после перелома

6 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анастасия

После эндопротезирования тазобедренного сустава

4 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T18:52:35+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
На МРТ видят артриты, но не голеностопа, а мелких суставов предплюсны. Чуть дальше голеностопа.
Прикрепите фото сустава и укажите пальцем на больное место.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-04T22:26:13+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил загруженные фото
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
🟢 Магнитотерапия локально курсом
🟢 Амплипульс на мышцы локально курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность и подмышечные костыли на 8 недель для снижения нагрузки на сустав и стопу
🟢 Покой для травмированной части тела
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?