Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неприятные ощущения
29 ответовДобрый день, помогите пожалуйста разобраться в моем вопросе, 35 лет, рост 165 см, в июле 2018 г. была проведена тиреоидэктомия по поводу узловых образований в щ/ж, затем был поставлен диагноз : высокодифференцированная малоинвазивная фолликулярная В-клеточная карцинома в...
Здравствуйте! Симптомы, которые вы указываете, могут быть связаны со стрессом, это так называемый синдром раздраженного кишечника. Однако. чтобы иметь основания для постановки такого диагноза, необходимо исключить остальную патологию (дисбактериоз кишечника, обострение хронического геморроя и органическое поражение кишечника - полипы, дивертикулы и др.). Рекомендую сдать анализы кала на дисбиоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кровь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам, анализ кала на фекальный кальпротектин (это анализ на белок "воспаления", который нам показывает есть ли воспалительный процесс в самом кишечнике. Если показатель резко увеличен, есть смысл подумать про обследование кишечника). посетить проктолога или хирурга на предмет исключения обострения геморроя, в плане - обследование кишечника - фиброколоноскопия. Пока можете попробовать принимать препарат Колофорт по 2 табл рассасывать вне связи с приемом пищи 1-2 месяца. препарат хорошо нормализует стул в т.ч. после перенесенных стрессовых ситуациях,не дорогой. Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте! Прошу помочь с коррекцией терапии, так как сейчас нет возможности ждать очного приёма , а состояние меняется быстро. • Диагноз: Диффузный токсический зоб с 2022 года , болезнь грейвса • 17 декабря — проведена радиойодтерапия • 20.01: св. Т4 и св. Т3 в...
Здравствуйте. В настоящее время необходимо снизить дозировку тирозола до 5 мг в сутки и проконтролировать свТ3 и свТ4 через 2 недели, а ТТГ через месяц. Что касается эндокринной офтальмопатии, то это параллельное аутоимунное заболевание, поэтому к сожалению оно не сильно зависит от уровня гормонов, скорее от уровня антител, так как это показывает аутоиммунную активность. Что касается пульстерапии, то за несколько дней до ее проведения рекомендуется начать прием препарата омепразол 20 мг. И принимать данный препарат все дни. Дозировки да большие, без этого эффекта не будет к сожалению. Есть разные схемы, где колют подряд или с разницей в несколько дней, тут как врач посчитает нужным. Поэтому, если есть возможность, обязательно сделайте ФСГ до проведения.
Гистология щитовидной железы
9 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Посмотрите, пожалуйста, гистологическое заключение после тотальной тиреоидэктомии с боковой и центральной лимфаденэктомией. Есть ли вероятность, что потребуется дальнейшее лечение, например радиойодтерапия? Спасибо! 22. Макроскопическое...
Здравствуйте По данным гистологического исследования после удаления щитовидной железы выявлен папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлах При отсуствии отдаленных метастазов (выполнялось ли КТ легких?) речь идет о первой стадии болезни и прогноз отличный НО выполненных действий недостаточно! Обязательно в подобных случаях выполняют: 1 - после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ 2 - супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели: - замещает отсутствие "родных" гормонов -снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение тактики при узле ЩЖ (Bethesda III, BRAF+) и планировании первой беременности в 36 лет
20 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! Мне 35 лет (в августе исполнится 36), детей нет, сейчас находимся с мужем в процессе активного планирования первой беременности (не предохраняемся). У меня АИТ, гипотиреоз с 2011 года. Постоянно принимаю Эутирокс в дозировке 137 мкг. ТТГ...
Здравствуйте,Вероника! 1. Прием йода не искажает результаты цитологии или генетического теста. Увеличение лимфатических узлов возможно связано с реактивным воспалением на фоне тиреоидита, но исключить метастатическое поражение без гистологии (анализа ткани после операции) нельзя. 2. Препараты йода рекомендуется отменить. Повторять УЗИ или биопсию не требуется, так как наличие мутации BRAF V600E уже однозначно определяет тактику лечения. 3. Описанная картина соответствует папиллярному раку щитовидной железы. Планирование беременности до хирургического лечения нецелесообразно из-за риска прогрессирования заболевания. В таких случаях сначала выполняется тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) с центральной лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов вокруг железы). Радиойодтерапия , если она будет показана по результатам гистологии, потребует отсрочки беременности , но в дальнейшем этот фактор не будет препятствовать вынашиванию. 4. Продолжать прием йода не рекомендуется. 5. В таких случаях показана очная консультация онколога-хирурга онкодиспансера для планирования операции. Риск повреждения возвратного гортанного нерва есть при таких операциях,но они выполняются часто, опытные хирурги знают ,что нужно делать,чтобы минимизировать эти риски.
Боль в груди, слабость, отёки.
18 ответовМне 47 лет, перенёс операцию по удалению щитовидной железы в связи с онкозаболеванием, потом была радиойодтерапия (сложно прошла треть месяца подготовки к радиойоду без L-тироксина: быстрая усталость ко второй половине дня, вело голову, высокое нижнее давление, высокий...
Здравствуйте! Приложите обследования
Здравствуйте! Буду благодарна за Ваше мнение по поводу течения заболевания и назначенного лечения, очень нужен взгляд другого врача! В конце июня 2021 года диагностировали тиреотоксикоз с диффузным зобом. Сопровождалось это все тремором рук, тахикардией (130 – 150 ударов в...
Здравствуйте. 1 Дозу тирозола не стоит повышать до 30 только из за низкого ттг, ведь т4св не повышен, можно прибавить до 7.5 мг и через месяц ттг, т4св. Антитела к рецепторам ттг снизились, скоро возможно отменить тирозол совсем 2 Сдайте кровь на кальцитонин, пункция пока не нужна 3 Радиойодтерапию проводят если после отмены тирозола развивается рецидив. При наличии узлов делают
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нравственные страдания на работе
20 ответовДобрый день! Меня зовут Петрищев Михаил, мне 36 лет, я работник АО СК "Двадцать первый век" с 2019 года по настоящее время. 14.10.2022 был уволен по документам, но по факту продолжил работу с 15.10.2022 и до 01.11.2022 фактическим допуском к ней, а с 01.11.2022 по...
Пожалуйста ?