СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в груди, слабость, отёки.

Мне 47 лет, перенёс операцию по удалению щитовидной железы в связи с онкозаболеванием, потом была радиойодтерапия (сложно прошла треть месяца подготовки к радиойоду без L-тироксина: быстрая усталость ко второй половине дня, вело голову, высокое нижнее давление, высокий пульс). После чего ощутил проблему с сердцем (пульс, по холтеру, скачками доходил до 170 ударов в минуту), плюс повышенное давление 140/95 практически всегда, иногда выше (140/98-110). В итоге, на УЗИ сердца обнаружен увеличенный левый желудочек. ЭКГ показало блокаду левой передней ветви пучка Гиса. В тот месяц (июль) обследование на Холтере показало до полутора тысяч экстрасистол, включая двойные и тройные экстрасистолы. Кардиолог поставил диагноз дисметаболическая миокардиострофия в следствие заболевания щитовидной железы, АГ 3 степени. Были выписаны препараты: Рамиприл (5 мг 1 раз в день) и Небивалол (5 мг 1 раз в день), Предуктал (35 мг 2 раза в день), Спироналоктон (25 мг 1 раз в день). Мельдоний (10 мг внутривенно 10 дней). Однако, ввиду появления серьёзных побочных эффектов пришлось отказаться от приёма Рамиприла, Небивалола и Предуктала. А Спиронолактон заменить на Арифон, который пил ранее по рекомендации другого кардиолога. По рекомендации эндокринолога была снижена доза принимаемого Л-тироксина. Ранее кардиолог говорила, что с сердцем ничего страшного не происходит, что это просто «сердце спортсмена», но диагноз второго кардиолога говорит об обратном. При этом я чувствую себя лучше, когда не принимаю эти препараты (Рамиприл, Небивалол и Предуктал; при приёме данной группы пульс даже в моменты бодрствования опускался до 42 ударов, временами возникало ощущение будто сердце втягивается в какую-то микроскопическую точку, возникала слабость, идущая от сердца). Сейчас, после снижения тироксина со 175 до 150мг, а так же после прекращения употребления вышеназванных препаратов сердцебиение 67 ударов в минуту в спокойном состоянии, количество экстрасистол также уменьшилось до 120 в сутки (обследование на холтере было в августе), но часто ощущаю слабость (особенно ко второй половине дня), немного ведёт голову (головокружение?), колющие ноющие боли слева в груди, временами от долгого сидения или при нагрузке голени немного отекают, а также некоторую нехватку кислорода в метро в час/пик и в помещении офиса (там душно, но несколько лет назад я таких проблем не ощущал, при этом давление:135/92-94 и ЧСС:56-82 уд/мин ). На физкультурных утренних занятиях: гантели 3 кг, отжимания и приседания, подъёмы по лестнице на 5 этаж (на 3 этаж поднимаюсь пока в темпе выше среднего без проблем) и быстрая ходьба по утрам нагрузку не пульс не выходит за 120 уд/мин. Раз в неделю выхожу на разминку в парк: быстрый бег (но без максимума усилий) на 10-50 м, подтягивания по 4-6 раз, раскачивания на турнике - пульс держу до 120 уд/мин. Иногда делаю легкие борцовские упражнения (при занятии в паре) - если начинаю двигаться быстро, то очень быстро выдыхаюсь (тяжелое дыхание/отдышка), в такие моменты пульс доходит до 130-140 уд/мин. Вопрос: какие препараты надо принимать, если Рамиприл, Небивалол и Предуктал дают серьёзные побочки? Возможно ли восстановить сердце с помощью упражнений, диеты, биодобавок, но без этих таблеток? Чем можно укрепить сердце и улучшить его работу?

14 Октября 2019·Просмотров: 538·Дмитрий, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите обследования

Вам не стоит себя так физически нагружать .надо посмотреть Ваши свежие эхокг , снимок легких, уздг брахиоцеребральных, почечных сосудов, липидограмму ,коагулограмму натрий калий крови , оам, оак
Гликированный гемоглобин

Принятый ответ

Сложно судить по вашему описанию, какая именно кардиологическая проблема сейчас имеется. Основаная причина кардинальных проблем конечно из-за нарушения основного обмена. Что имеется по факту лучше судить по данным обследования. Прикрепляйте сканы.

Вам нужна консультация нефролога. Повышено содержание азотистых " шлаков" крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Маргуба, анализ оказался не очень свежим. Сейчас "азотистые шлаки в норме".

Тем не менее, я настаиваю на консультациин
Неыролга те все ещё высоко нижнее давление( "почечное")+ жалуетесь на отеки , слабость. Опять таки нужны свежие обследования( писала выше)

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Маргуба, спасибо. Хорошо.

Постарайтесь ограничить( особено коварныпродуеты со скрытой солью) соленое,проверяйте и общ белок крови
Пока навскидку можно рекомендовать лишь омега 3 жирные кислоты, препараты с q10.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Маргуба, спасибо, большое, куплю, буду пить. Побочки от Q-10 не может быть на сердце?

Нет,это Бад,естественный участник обмена веществ, который,увы, с годами уменьшается в организме, а он важен для нормальной работы сердца

Принятый ответ

Здравствуйте приём рамиприла 2,5 мг на ночь для.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Регина, большое спасибо.

https://pda.rlsnet.ru/tn_index_id_17209.htm

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Маргуба, спасибо, полезная информация.

Принятый ответ

по данным СМАД - отмечается небольшое повышение давления, пульс в норме. Что вас сейчас беспокоит субъективно? Из вашего рассказа сложилось картина такая - резкая перемена гормонального фона вызывала аритмию (так бывает всегда) и постепенно подобрали подходящую дозу гормонов, на этом фоне сердце восстановило свою функцию. Что сейчас с пульсом? Какие именно побочные эффекты были у назначенных препаратов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Анастасия, gроблема в совершенно малой выносливости в работе сердца. До операции оyо выдерживало нагрузки по нормативам на "отлично" для 20-ти летних.
После операции и радиойода бег на 100 м вызывает боли в области сердца, чувство тяжести в голенях и их припухание, и потом нечеткую работу в течении 3-7 дней . Мышечная работа с отягощением больше 3 кг, приседания в темпе выше медленного, даже без отягощений так же вызывает боли и нечеткую последующую работу. Хотя на 3-4 этаж я поднимаюсь в темпе выше среднего без одышки, но выше начинаются те же самые проблемы. Возможно ли хотя бы частичное восстановление выносливости сердца?

да, восстановление возможно, конечно. Нужно не перегружать себя в спортзале некоторое время, ориентироваться на самочувствие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Анастасия, большое вам спасибо, даёте мне надежду.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.