Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 11 лет не можем уже 2 года подобрать терапию доя окр и F21. Безрезультатно применяли атаракс, сертралин, флувоксамин, арипипразол, кломипрамин, эсциталопрам. Сейчас кветиапин, второй месяц тоже без эффекта. Врач посоветовала сдать панель Нейролептики и...
Здравствуйте. Генетические тесты на нейролептики и антидепрессанты исследуют фармакогенетический профиль: как организм метаболизирует препараты (через CYP450 ферменты). Их ценность заключается лишь в том, чтобы определить быстро или медленно метаболизируется тот или иной препарат в организме, что иногда помогает оптимизировать дозировки и предотвратить некоторые побочные эффекты у медленных метаболизаторов. Определить, окажет лечебное действие или нет конкретно взятый препарат тест не может, поскольку чувствительность рецепторов к препаратам выявить не представляется возможным. Выбор между анализом крови или слюны не имеет принципиального значения, так как результаты зависят от качества лаборатории. Анализ нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин, глутамат) не отражает их активность в мозге (например, большинство серотониновых рецепторов расположено не в мозге, а в кишечнике, а анализ показывает общее количество серотонина в организме). Таким образом, указанные тесты для подбора терапии имеют сомнительную клиническую ценность. С учетом отсутствия эффекта от стандартной терапии, целесообразнее рассмотреть назначение препаратов второй линии для лечения ОКР: например, венлафаксина (СИОЗСН) или сочетание антидепрессантов с нейролептиками (например, рисперидоном) или литием. Также может быть эффективна глутаматергическая терапия: например, ламотриджин, который может быть полезен при ОКР, устойчивом к стандартной терапии.
Расстройство адаптации
2 ответаДобрый день, уважаемые врачи. После пребывания в долгом стрессе, обратился к врачу с симптомами ангедонии, тревожности, напряжения, безразличия ко всему, пониженной самооценкой. Врач сказал что у меня расстройство адаптации и выписали Сертралин. Пропил его 2.5 месяца, эффект...
Здравствуйте, существует множество антидепрессантов из различных групп с разным механизмом действия. Подход к лечению всегда индивидуальный, если препарат не является серотонинергическим, это не делаешь его лучше или хуже. Стоит довериться своему лечащему врачу и наблюдать за состоянием. Однако, если Вас беспокоит ваше состояние стоит поговорить с врачом о возможности перевода Вас на другой препарат из группы СИОЗС , например пароксетин. По возможности подключите психотерапию.
Усталость, апатия, упадок сил
12 ответовДобрый вечер. Год назад поставлен диагноз АИТ, пью эутирокс, дозировка 0,75, гормон в норме, дозу сказали не менять.Сдала анализы ферритин 24,3,железо 16,магний 0,83,железо 32,серотонин 23,адреналин 25, норадреналин 235, дофамин 30, гидроксиндолуксусная к-та 11,9(моча). Очень...
В организме нарушен метаболизм. Ваш рост, вес, возраст? Были ли роды? Как идет месячный цикл?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое время живу в вечной апатии и расстройстве. Кажется нет ничего, что может заставить почувствовать себя счастливой. Вечные перепады настроения, частая пассивная агрессия. Всегда то очень жарко, то очень холодно вне зависимости от температуры вокруг. Вечная усталость и...
Здравствуйте, Таня! Проходили ли Вы обследование у невролога? МРТ головы выполнялось? Есть ли у Вас заключение эндокринолога (по возможности прикрепите пожалуйста)? Переносили ли какие-то инфекционные заболевания?
Антидепрессанты здоровому человеку
7 ответовЗдравствуйте! Что будет если здоровый человек начнет принимать антидепрессанты сиозс? Например, врач ошибся, либо человек неправильно донес свое состояние до врача? Насколько печальный исход может быть? Антидепрессанты помогают вырабатывать серотонин, если его недостаточно...
Вы описываете панические атаки. Это значит, что назначение АД оправданно. Тревожные расстройства, включая панические атаки, лечатся именно антидепрессантами группы СИОЗС. Только нужно правильно это делать, чтобы был эффект.
Расшифровка анализов
7 ответовИнтересует расшифровка анализа, в первую очередь - Норадреналин (повышен), Дофамин (нижний порог), АКТГ (повышен). Что объективно можно сказать по данному анализу? К какому специалисту обращаться в первую очередь? Подавленное настроение, апатия, плохой сон, засыпаю после трех...
Здравствуйте! Повышение норадреналина бывает при тревожно-депрессивном расстройстве. Актг это даже не повышение,а скорее погрешность. Если давление в норме,нет похудения,кортизол в норме,то актг не информативен отдельно,его показатель варьируется. По эндокринологии досдайте ттг,глюкоза,вит д,ферритин,оак,срб Побочка Карбамазепина-набор веса Лечение вашей симптоматики у невролога,если вышеуказанные анализы в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
дочь, 17 лет, периодически головные боли, усталость, бессонница, тревожные состояния, поставлен диагноз - биполярное аффективное расстройство, анализы литий - 0,01ммоль/л, серотонин - 286 нг/мл, энцефалограмма - легкие диффузные изменения биоэлектрической активности коры...
по действующим клиническим рекомендациям БАР надо лечить нормотимиком. Вопрос в том, что к норматимикам относить: антиконвульсанты (ламотриджин, например), препараты лития (седалит), и даже антипсихотики (сероквель, например). По моему врачебному опыту - я разочарован ламотриджином. При БАР , тревоге, бессоннице - я бы выбрал монотерапию кветиапином (сервитель, сероквель, квентиакс...)(прием только на ночь)
Карциноидный синдром
4 ответаЗдравствуйте. У мужа диагноз С17. 1 нейроэндокринная опухоль тонкой кишки СТ2N1MO 3ст. Ki67%. В феврале 2025года было хирургическое лечение лапароскопически ассистированная резекция тонкой кишки. С апреля 2025г. терапия октреотид, с января ланреотид 1 раз в 28 дней. На всем...
Здравствуйте Если диарея не купируется на фоне терапии аналогами соматостатина, речь идет о карциноидном синдроме , дополнительно рекомендуется проводить оценку показателя 5 Гиук в моче. Как правило, при карциноидном синдроме помогают аналоги соматостатина, но если ни октреотид, ни ланреотид не оказали эффекта, нужно пробовать препараты, снижающие выработку серотонина, например флуоксетин,сертралин.Так же, рассматривается вариант назначения коротких форм аналогов соматостатина+добавление к терапии препаратов интерферона Нужно обсуждать этот вопрос с лечащим врачом и корректировать терапию
Переболели ковидом в сентябре
12 ответовМоей маме 81 год, переболела ковидом в 1-15 сентября. Она полгода не встаёт, вес 140 кг Сейчас видим ухудшение показателей крови. Настораживает высокий антиген М, высокий серотонин. Врач прописал 5 капельниц лефлобакта, гептрал 400 5 капельниц. Но через неделю анализ не...
После УЗИ будет ясно, надо госпитализироваться или нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста срочно
40 ответовЗдравствуйте, у мамы в декабре 2021 года была полностью резекция желудка ( нейроэндокринная опухоль желудка), не удалось оставить желудок какую-то часть, потому что рак поразил полностью желудок, пришлось весь убрать. Сейчас наблюдается повышение серотонина до 443 нг мл....
Здравствуйте По описанию мрт обследований образование в поджелудочной железе подозрительно в отношении злокачественного процесса, несмотря на то что по пэт-кт нет патологического накопления РФП , с учетом анамнеза фтордезоксюглюкоза может не накапливаться в опухоли , при НЭО в анамнезе лучше пройти дополнительно ПЭТ-КТ с галлием, после решать вопрос о биопсии.