Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уход после системных ретиноидов
16 ответовЗдравствуйте, заканчиваю курс акнекутан , набираю дозу 9120 про весе 67-70 кг ( колебался в течении этого времени). Кожа в идеальном состоянии , высыпания закончились через неделю и было может пару прыщей за все время. Кожа сейчас сухая из-за таблеток , но в жизни...
Ксения, Здравствуйте ! Ознакомилась с анамнезом и фото. В подобных случаях на очном приеме мы можем рассмотреть подобное состояние как акне Требуется поддерживающая терапия после курса системных ретиноидов для минимизации риска обострения Акне - это хроническое заболевание сально-волосяного аппарата, которому свойственны обострения и ремиссии. 1 Ая причина- Воспаление, оно первично. 2ая- увеличение продукции кожного сала 3я - фолликулярный гиперкератоз : происходит скопление клеток кожи, закупорка устья волосяного фолликула. 4я - размножение бактерий C. acnes Конечно, играет роль наследственность (от нее зависит первоначальный размер сальных желез) В подобных ситуациях, обычно, используется: 1.наносить на кожу гель Эффезел 1 раз в 3 дня вечером Курс лечения обычно 6-8месяцев. Наносить его после умывания и увлажняющего крема через 10 минут. Эффезел может оставить белые пятна на наволочках, так как в составе бензоила пероксид , который обесцвечивает пятна постакне 2. умывание очищающим крем гелем ля рош позе эффаклар Н изобиом 2 раза в сутки или бальзамом Биодерма Себиум гидра 3. увлажнение кожи кремом ля рош позе эффаклар Н изобиом 2 раза в день или кремом биодерма Себиум гидра 4. Использование СПФ средства за 20 минут до выхода на улицу (крем ля рош позе антгелиос 50+) при УФ индексе больше 2х (можно посмотреть в браузере)
Слабость. Головокружение.
11 ответовПримерно 2,5 месяца наблюдаю слабость, головокружение. А после сильного потрясения ( смерть близкого человека) стало ощутимей. Сильно болел позвоночник, пролечила в санатории) боли уменьшились. А вот слабость не проходит. Вчера сдала кровь на анализ: общий, лейкоформула,...
Здравствуйте. 1) повышен холестерин, а именно лпнп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний. В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование: -узи сосудов головы и шеи В качестве терапии обычно рекомендуют: -Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса. Средний уровень потребления молочных продуктов. Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. ) -регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес) -омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес) -если в течении 3 мес показатели не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов 2) при увеличении глюкозы, рекомендуют контроль гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена. 3) повышение гематокрита, гемоглобина, тромбоцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки. 4) появление незрелых гранулоцитов в пределах нормы, обычно бывает после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной. Из этих клеток потом образуются нейтрофилы, лимфоциты, базофилы и эозинофилы.
Рак малого таза
16 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, у близкого человека поставлен диагноз рак малого таза 4ст с метастазами(документы прикрепляю) точный очаг образования найти не могут. Назначили ХТ. Есть ли еще какие-то варианты лечения которые можно попробовать в этом случае. Или может...
Здравствуйте Ситуация очень непростая как с диагностической, так и с лечебной точки зрения Имеются признаки массивной опухоли малого таза с бурным распространением Гистологически выявлен плоскоклеточный рак - ассоциированный с HPV Два самых вероятных варианта - это рак шейки матки и рак анального канала Они оба плоскоклеточные и оба часто ассоциирован с ВПЧ Если есть возможность - прикрепите описание МРТ малого таза к вопросу Выполнялась ли кольпоскопия и колоноскопия? По поводу лечения - независимо от того - это рак шейки матки или анального канала - есть универсальная схема химиотерапии для плоскоклеточного рака - это Карбоплатин+Паклитаксел, что и было назначено Но далее возможны варианты Если это рак шейки матки - то добавляют Бевацизумаб и при положительном PD-L- статусе - Пембролизумаб если рак анального канала - то есть опции иммунотерапии и таргетного препарата Панитумумаба В обязательном порядке выполняют молекулярно-генетическое исследование опухоли: - статус PD-L - статус MSI - экспрессия HER2
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противозачаточные таблетки
4 ответаДобрый день! Принимаю Ярину уже года 3- 4. Последние два месяца мажущие кровоподтёки приходят два раза в месяц. до начало месячных еще целая неделя приема таблеток. с чем связано и что делать? был сильный стресс, потеря близкого человека, это как-то могло повлиять?
Дарья, повторите сейчас УЗИ
Полное выгорание
2 ответаВ раннем возрасте потеряла близкого человека,став взрослее так и не смогла смириться с утратой и это повлияло на психическое состояние.В течении многих лет пыталась развиваться,но так и не добилась успеха.Каждую ночь посещают мысли о том что нет сил больше так жить
Здравствуйте Виктория! Понимаю Ваши переживания и как нелегко Вам приходится с ними справляться. В таких случаях необходимо первично исключать депрессивное и тревожно-депрессивное расстройство. Для этих состояний бывает характерно наличие тягостных мыслей и неприятных эмоций, сниженный фон настроения, фиксация внимания на неудачах. Для диагностики своего состояния и решения вопроса о необходимости медицинской помощи, рекомендуется посетить на очном приеме врача-психиатра или врача-психотерапевта. Специалист оценит состояние, проведет диагностики с помощью специальных клинических опросников, возможно назначит экспериментально-психологическое исследование. По результатам диагностики будет понятно, имеется ли расстройство или нет. При этом в любом случае, независимо от наличия/отсутствия клинического диагноза, желательно подключить психотерапию. Хорошие результаты в работе со сниженным настроением и тягостными мыслями дает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Резкий набор веса
8 ответовЗдравствуйте. За три месяца набрала 8кг, и при помощи диеты не могу похудеть. Был стресс: смерть близкого человека, потом был медикаментозный аборт. Подскажите какие анализы нужно сдать, чтоб выявить в чем причина. Сдала ТТГ, Т3, Т4, гликозилированный гемоглобин все...
Здравствуйте Дополнительно сдайте: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, общий белок) - ферритин - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если повышается давление) - пролактин на 2-5 день менструального цикла Какой у вас рост и вес? Менструальный цикл стабильный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение веса, температура
1 ответВ последние месяцы у близкого человека заметно снизился вес, появилась слабость и периодически повышается температура без видимых причин. Какие обследования нужно пройти, чтобы исключить онкологию на ранней стадии? И есть ли смысл делать КТ на всякий случай, если анализы...
Здравствуйте! Потеря веса, слабость и периодическая температура без очевидной причины могут быть связаны с разными состояниями, включая инфекции, эндокринные нарушения и, реже, онкологические процессы. В первую очередь обычно рекомендуют повторно сделать общий и биохимический анализ крови, проверку маркеров воспаления, функции щитовидной железы и печени, а также общий осмотр с вниманием к лимфоузлам. Инструментальные исследования начинают с УЗИ органов брюшной полости и таза, при необходимости добавляют рентген или КТ, чаще по конкретным жалобам или при подозрении на скрытый очаг. Плановую КТ на всякий случай обычно не делают, если анализы и клиническая картина пока не указывают на конкретный очаг; её решение лучше принимать после первичного обследования и консультации терапевта или онколога для оценки пользы и рисков.
Панические атаки
6 ответовДобрый день, У моего близкого человека ярковыраженные Панические атаки. Я понимаю что точно может назначить лечение только врач после приема но все же. Если человек по каким либо причинам не может принимать бензодиазепины, какие группы и виды препаратов в таком случае назначат ?
Добрый день. При лечении панических атак препараты выбора антидепрессанты группы СИОЗС и транквилизаторы. Кроме классических бензодиазепинов существуют транквилизаторы с другими механизмами действия, стрезам, атаракс, спитомин. Они без зависимого потенциала.
Панические атаки
11 ответовДобрый вечер! После потери близкого человека спустя 2 месяца стали появляться панические атаки. Когда ложусь спать чувство распирания под мочками ушей, удушье, страх и отсутствие сна. Врач выписал адаптол и на ночь тералиджен или фенибут. Что лучше принимать и как скоро поможет?
Здравствуйте! Лучше принимать тералиджен 1 таблетку 2 раза в день или адаптол 1 таблетка 2 раза в день, эти препараты симптоматические и начинают работать сразу! ффенибут будет довольно мягковат с целью улучшения состояния. Эти препараты симптоматические, работают на время приема. Основная терапия панических атак - антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уход за зубами в 4 мес
7 ответовУ дочки в 3,5 мес порезали первые зубы, необходим ли какой-то уход, пока они не вышли полностью, какие средства по уходу можно использовать в таком возрасте
Здравствуйте! Да, когда появляются первые зубки уже в таких случаях рекомендовано их чистить. Чистим детскими щеткой с пастой. Щетки люблю Рокс, Курапрокс. Пасты с 0 лет (их можно глотать) , люблю лакалют , элмекс, биорепейр, курапрокс. После чистки (лучше с 9-12 месяцев на чистые зубки можно наносить реминерализующие гели - рокс медикал минералс, тусс мусс).