Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены лимфоузлы
7 ответовПроходила маммографию (норм), обнаружили увеличенные лимфоузлы на шее и подмышками, отправили к онкологу. Далее прошла УЗИ: грудных желёз (мастопатия, наблюдаться), щитовидки, шеи, брюшной полости, всё в норме. Общий анализ и вся биохимия крови - норма, кроме...
Наталья, здравствуйте. Консультация гематолога обычно показана в том случае, если размер короткой оси (наименьший размер) лимфоузлов более 10 мм. Если же лимфоузлы по короткой оси менее 10 мм — как правило, это лимфоузлы, которые реагируют (или когда-то реагировали) на воспалительный процесс, и о наличии заболевания крови они не говорят. Пример 1: лимфоузлы 15х20 мм. Нужна консультация гематолога, потому что размер короткой оси более 10 мм. Пример 2: лимфоузлы 8х30 мм. В этом случае нет срочности в консультации гематолога, такие лимфоузлы не указывают на лимфому, несмотря на большой вроде бы их размер; но значение имеет именно короткая ось, наименьший размер. Важны также их структура и кровоток, описанные на УЗИ. В случае, если лимфоузлы значимо увеличены — гематолог направляет к хирургу на биопсию (удаление) лимфоузла для уточнения диагноза, подтверждения или исключения наличия лимфомы. Гематологу в любом случае обязательно понадобятся результаты УЗИ лимфоузлов. Поэтому перед приемом гематолога стоит или запросить у лечащего врача результаты уже выполненных исследований, или сделать УЗИ заново.
Первая проба манту отрицательная
11 ответовЗдравствуйте,ребенку 2.2 года. Увеличены лимфоузлы(шея,челюсть,подмышки)уже около 1.5 года.Лимфоузлы как увиличелись и больше не уменьшелись.Причину их увеличения мы не нашли. Кровь сдаём каждые 3 месяца ( в январе хорошая была, наблюдается у гематолога. Как то гематолог...
Здравствуйте! Видимо, гематолог спросил про пробу Манту, чтобы выяснить, не связано ли увеличение лимфоузлов с туберкулёзом. Если проба Манту отрицательная, это говорит об отсутствии инфицирования туберкулезом, а также о том, что поствакцинальный иммунитет уже успел ослабнуть, либо не было иммунной реакции на вакцину. Дополнительного обследования со стороны гематологии это не требует, о гематологической патологии не говорит. По поводу лимфоузлов будет полезна консультация инфекциониста, а также осмотр ЛОР-врача и стоматолога.
Герпес и беременность
6 ответовПланируем беременность с мужем, иммунолог назначила валвир на три месяца, плазмаферез №4 и иммуноглобулин № 2, гематолог порекомендовал послушать иммунолога, третий врач сказал, что это не поможет, нужен другой иммунолог. Помимо этого пью валвир второй месяц, л-лизин пила...
Татьяна здравствуйте , иммунолог назначила вам активную иммунологическую и протигерпетическую терапию с учётом частых обострений герпеса , в данном случае, если за последний год были частые обострения герпеса, необходимо пролечиться, и только затем планировать беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вот уже 3 раз сдаём общий клинический анализ крови, по нему замечается рост тромбоцитов при этом и гемоглобин показывает рост. Дочь родилась в 39.1 неделю, плановое КС. Тазовое предлежание плода. У меня в беременность на 4 месяце была анемия. Пила железо до 7...
Этот вопрос лучше обсудить с педиатром.
Первичный миелофиброз
24 ответаЗдравствуйте уважаемые гематологи ! Мой диагноз миелопролиферативное заболевание-первичный миелофиброз, ранняя стадия. Назначили циторедуктивное лечение - гидроксикарбамид по 500 мг в сутки. Начала прием но спустя двух- трех недель после принятия начала поднимается...
Гульнара, добрый день. При таких симптомах не лишних будет посмотреть общий анализ крови с лейкоформулой. Так как гидроксикарбамид вызывает в том числе снижение нейтрофилов и анемию. И в таких ситуациях может быть целесообразным провести коррекцию дозы.
Эсенциальная тромбоцитемия
5 ответовДобрый день! По рекомендации эндокринолога сын (25 лет) обратился к гематологу по поводу повышенного количества тромбоцитов. Гематолог направил сдать анализ на JAK2 киназа. В результате обнаружена мутация JAK2 V617F. Сына отправили к онкологу. Там пересдали еще раз на...
Наталья, добрый день. Учитывая обнаруженную мутацию JAK2 речь идет о хроническом миелопролиферативном заболевании. Чтоб понять о каком именно необходимо выполнить трепанобиопсию для дифференциальной диагностики эссенциальной тромбоцитемии и первичного миелофиброза. Так как разные критерии расчета группы риска и последующей(при необходимости) терапии. Поэтому рекомендуется не отказываться от диагностики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курантил на ранних сроках
6 ответовДобрый день! Беременность эко 8 недель после криопереноса. Было : прогинова, дюфастон, утрожестан, 1 т курантила. Далее сдала коуголограмму, все нормально. Гинеколог настояла на сдаче гемодинамики 6 нед, написано с 9 минуты рост спонтанного тромбоотразования, сгустки в...
Здравствуйте, Курантил никак не влияет на плазменный гемостаз, на предотвращение тромботических событий, вынашивание. Тромбодинамика это "пробирочный" метод который мало соответствует показателям активности противосвертывающей/свертывающей систем внутри организма. Также при беременности этот метод малоинформативен в связи с физиологическим состоянием напряжённости гемостаза у беременной женщины и вводит врачей в замешательство.
Онемение после инсульта
18 ответовВ 38 лет (2 года назад) у меня был ишемический инсульт. Было онемение правой стороны лица, слабость правой руки, и левая нога не чувствует температуру, укол иглой был просто как нажатие. После обследования было выписано: лизиноприл, метопролол, ксарелто(гематолог назначил,...
а что касается жалоб на онемение, если не пройдут или усиляться, выполните МРТ головного мозга на всякий случай повторно.
Длительное повышение СОЭ
11 ответовДевочка,9 лет. В течении 1.5 лет наблюдается повышение СОЭ до 35,гемоглобин 110-120. Наблюдается у гематолога,лечение мальтофером,феррумлек безрезультатно. Педиатр не видит своих болезней,утверждает,что СОЭ от низкого гемоглобина. Гематолог эту версию отрицает. Прошли...
У вас латентныы дефицит железа ферритин должен быть на меньше веса у вас 14 а должно 43 и больше ! Так сдать кровь на Вит группы в9 и в12 прислать сюда и я скорректирую дозировку если витамины снижены то необходимо принимать железо плюс фолиевая кислота ( когда принимаем железо ( молочное не употребляем 2-3 часа , ) лечение длительное до 6. Мес прием к вам не меньше На мальтофере лучше переносится но повышение медленно , быстрее тотема 2 валентное железо Скажу сразу почему нет эффекта дозировка рассчитана не правильно вес умножаем на 5 мг расчет 3 валентного железа 215 мг ваша суточная доза поэтому 100 мг таблетки 2 раза в день не меньше !!! Плюс сдайте на вит в9 и в12
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу повысить гемоглобин(70)
7 ответовДобрый день! У меня низкий гемоглобин(70). (железо 2,5; ферритин 6,5; общий белок 76; тромбоциты 446; эритроциты 4,30; лейкоциты 5,22; При этом с этой осени хронический геморрой уже 3 степени(с кровоточивостью при дефекации). При приеме препаратов железа - побочка обострение...
Из препаратов железа внутрь, которые вам потребуется периодически пить для поддержки, я могла бы посоветовать рассмотреть БАД типа Сидерал-форте, Солгар, Железа хелат Эвалар, они имеют меньше побочных эффектов за счёт формы в виде комплексов железа- сукросомы, липлсоомы, что даёт меньше негативного влияния на ЖКТ и лучшее всасывание, не вызывают запоры (что вам категорически нельзя допускать), достаточно эффективны, но это не дешёвые препараты.