Не могу повысить гемоглобин(70) — вопрос №2852504

Question

Не могу повысить гемоглобин(70) — вопрос №2852504

Юлия, Череповец

38 просмотров

23 января 2025

Добрый день! У меня низкий гемоглобин(70). (железо 2,5; ферритин 6,5; общий белок 76; тромбоциты 446; эритроциты 4,30; лейкоциты 5,22; При этом с этой осени хронический геморрой уже 3 степени(с кровоточивостью при дефекации). При приеме препаратов железа - побочка обострение геморроя и кровоточивость. Гематолог прописал инъекции в/м феррум-лек по 50 мг №10 через день. После 1 укола очень сильно кровит, боюсь кровотечения и геморрой опять обострился. Колоноскопия хорошая. Если выхожу на диету тоже кровоточивость усиливается. Причем только в анальной области.Подскажите, пожалуйста, что с этим делать? Женщина, 48 лет, 63кг

Возраст: 48

Хронические болезни: хронический наружный геморрой 3 степ.

Вопрос закрыт

геморрой

низкий гемоглобин

кровоточивость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 23 января

Гематолог, Педиатр

Здравствуйте, основной причиной того, что у вас сохраняется анемия- кровотечения из геморроидальных узлов, вам необходимо обратиться к проктологу и решить вопрос о его лечении, возможно, рассмотреть хирургические методики. Пока кровотечения будут сохраняться, уровень гемоглобина будет также падать. Обязательно необходимо, чтобы был регулярный мягкий стул, для этого применяйте слабительные препараты, и обеспечьте адекватный водный режим, прием около 2,5 л/сутки, т.к. при недостаточном количестве жидкости и стул более плотный, и слабительные препараты не работают.<br />В вашем случае коррекция анемии предпочтительнее препаратами для в/в введения. Возникновение кровотечения после введения Феррум-лек было скорее всего совпадением. Сам этот препарат кровотечения не вызывает. Но я бы рекомендовала рассмотреть вариант курса внутривенных введений препаратов железа ( например,феринджекта). Но его введение должно быть в условиях дневного стационара.
<br />Для уменьшения кровоточивости из геморроидальных узлов возможно рассмотреть прием венопротекторов типа Детралекса, Троксевазина или их аналогов.

Пожаловаться

Юлия, 23 января

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо большое! пробовала Детралекс и Венарус, тоже увеличивалась кровоточивость и от инъекции кровоточивость не совпадение, тк перед этим все было замечательно. Я соблюдаю диету, но через день после укола возникли сначала боли, напухли узлы и много крови ушло при дефекации.Но направление решения понятно! Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 23 января

Гематолог, Педиатр

Скорейшего выздоровления вам!

Пожаловаться

Юлия, 23 января

Клиент

Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
По вводным данным имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

При кровотечении можно рассмотреть прием транексамовой кислоты 1000-2000 мг в сутки. Наблюдение и лечение у проктолога продолжить.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частое кровотечение при геморрое

5 ответов

5 августа 2021

Дмитрий, Ставрополь

Вопрос закрыт

Как быть с геморроем

1 ответ

16 июня 2022

Давид

Вопрос закрыт

После тяжёлого стула выскочил геморрой

1 ответ

13 января 2023

Денис

Вопрос закрыт

Гемоглобин

5 ответов

25 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-01-23T16:04:50+03:00

Из препаратов железа внутрь, которые вам потребуется периодически пить для поддержки, я могла бы посоветовать рассмотреть БАД типа Сидерал-форте, Солгар, Железа хелат Эвалар, они имеют меньше побочных эффектов за счёт формы в виде комплексов железа- сукросомы, липлсоомы, что даёт меньше негативного влияния на ЖКТ и лучшее всасывание, не вызывают запоры (что вам категорически нельзя допускать), достаточно эффективны, но это не дешёвые препараты.

Солтыс Анна Павловна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T20:18:30+03:00

Здравствуйте
При продолжающихся подкравливаниях из геморроидальных узлов оптимальным является введение железа внутривенно. Дозировка рассчитывается из веса и гемоглобина.
Внутримышечное введение препаратов железа не рекомендовано из-за риска абсцессов и малой эффективности.
Обязательно нужно обратиться к проктологу для лечения (возможно, оперативного). Так как в противном случае анемия будет рецидивировать.