Первичный миелофиброз — вопрос №1475770

Question

Первичный миелофиброз — вопрос №1475770

Гульнара

805 просмотров

25 июля 2023

Здравствуйте уважаемые гематологи ! Мой диагноз миелопролиферативное заболевание-первичный миелофиброз, ранняя стадия. Назначили циторедуктивное лечение - гидроксикарбамид по 500 мг в сутки. Начала прием но спустя двух- трех недель после принятия начала поднимается температура до 38 и выше, при чём скачками -то падает - то опять повышается. Появилась слабость и озноб, холод в конечностях. Моя гематолог вроде говорила, что переноситься препарат хорошо. Но видно не в моём случае ? Чем можно заменить и что мне делать дальше принимать этот препарат или нет ? Постоянная слабость и температура, и при этом ещё и на работу надо выходить.

Возраст: 51

Хронические болезни: есть

Вопрос закрыт

температура

постоянная слабость

ранняя стадия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гульнара, 25 июля 2023

Клиент

Мария, я и так принимаю одну капсулу в сутки. Как ещё можно снизить дозировку ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 25 июля 2023

Гематолог

Гульнара, первостепенно необходимо оценить нет ли падения клеток крови, чтоб рассматривать изменение к терапии совместно с вашим лечащим врачом.

+ 1

Пожаловаться

Гульнара, 25 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо вам за отклик. Парацетамол пью когда температура 38 и выше. Снижает только до 37,5 и целыми днями такая держится а после приема гидроксикарбамид температура опять в вечернее и ночное время опять ползёт вверх. Что делать, записалась к своему гематологу только не раньше 4 августа

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 июля 2023

Гематолог

Попробуйте прием парацетамола именно перед приемом гидрокарбамида и до 4 августа надо сдать свежие анализы крови, может можно отменить его временно

+ 1

Пожаловаться

Гульнара, 26 июля 2023

Клиент

Мария, я так и сделаю сдам анализы и отменила прием до визита к гематологу. Спасибо вам

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 26 июля 2023

Гематолог

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Гульнара, 26 июля 2023

Клиент

Анастасия, до приёма гидроксикарбанита у меня не было ни когда температуры. Повышение температуры уже держится пятый день и связываю только с этим препаратом. Подскажите вы пишите сдать на с-рб что это такое ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Это условный маркер любого воспаления. На время лихорадки до выяснения причин отмена химиотерапии. ( Гидреа)

Пожаловаться

Гульнара, 26 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо за отклик. Подскажите сдать анализ крови общий или какой то расширенный ? для того чтобы с полной картиной идти к гематологу.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Общий анализ крови с лейкоформулой обязательно и желательно СРБ.

Пожаловаться

Гульнара, 28 июля 2023

Клиент

Диляра, доброе утро, пришли результаты анализа, а можно как то чтобы вы их посмотрели ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 июля 2023

Гематолог, Терапевт

СРБ у вас повышен, вероятно, есть воспалительный процесс, нужен осмотр терапевта.
А какие были у вас показатели до лечения? После отмены препарата температура нормализовалась или нет?

Пожаловаться

Гульнара, 28 июля 2023

Клиент

Диляра, Да температура как второй день нормальная. До приема гидроксикарбамид показатели были нормальные кроме тромбоцитов ( повышенные 880). Результаты показателей до лечения у меня есть. Могу подкрепить.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Посмотрела, показатели снизились у вас значительно, пока прием препарата лучше не возобновлять, продолжить прием тромбоАССа.
Показаться очно терапевту и далее обсудить со своим лечащим врачом дальнейшую тактику.

Пожаловаться

Гульнара, 28 июля 2023

Клиент

Диляра, поняла. А подскажите приём гидроксикарбамида у меня совпал с обострением хр. панкреатита и постхолецистэктомического синдрома, а возможно ли что у меня снижение показателей крови на фоне хр. панкреатита или нет? или не совместимость гидра с препаратами по лечение хр панкреатита ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Снижение показателей панкреатит не вызывает, этим может быть обусловлена только температура.
Совместимы ли препараты для лечения панкреатита с гидреа - надо смотреть, какие конкретно препараты и какова их индивидуальная совместимость.

Пожаловаться

Гульнара, 28 июля 2023

Клиент

Спасибо Диляра, но мне что то страшно от такого снижения показателей !!

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Это не опасно, показатели восстановятся самостоятельно. Уровень лейкоцитов не критичный.

Пожаловаться

Гульнара, 27 июля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за отклик. Я сегодня сдала именно такой анализ как вы пишите. Завтра жду результат. Я отменила прием препарата до визита гематолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после выписки с пневмонией

1 ответ

19 октября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Прививка пентаксим и цитрамон

3 ответа

27 декабря 2023

Эля

Вопрос закрыт

ОРВИ в 1 месяц

3 ответа

22 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Температура, повышено протромбиновое время, АЧТВ

6 ответов

15 июня 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Резкая Температура 38,5-39 без симптомов орви

1 ответ

1 августа 2024

Виктор, Курган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T13:07:33+03:00

Гульнара, добрый день.
При таких симптомах не лишних будет посмотреть общий анализ крови с лейкоформулой. Так как гидроксикарбамид вызывает в том числе снижение нейтрофилов и анемию. И в таких ситуациях может быть целесообразным провести коррекцию дозы.

Грекина Мария Игоревна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T16:38:54+03:00

Здравствуйте, Гульнара, надо оценить сейчас общий анализ крови
Пока необходимо начать прием парацетамола за 30 минут до приема гидроксикарбамида, возможно организм адаптируется и эта реакция пройдёт, если нет, тогда этот препарат вам не подходит
Альтернатива - это назначение руксолитиниба

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T21:32:57+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, температура может говорить и о прогрессии миелофиброза, о присоединении инфекции, о снижении лейкоцитов. Сдайте с-рб и общий анализ крови чтобы понимать причину лихорадки.

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T00:20:58+03:00

Гульнара, здравствуйте!
Причин повышения температуры тела может быть несколько, это может быть реакция непосредственно на сам препарат, либо это может быть последствием снижения показателей крови. В первую очередь требуется оценка общего анализа крови. Поэтому до приема гематолога важно сдать общий анализ крови. Если это побочный эффект данного препарата, нужно будет пересмотреть лечение.

Репченко Татьяна Александровна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T14:13:15+03:00

Здравствуйте. Нужно выяснить причину повышения температуры. Необходимо до посещения лечащего доктора сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ. Это может быть и побочные действие препарата, поэтому нужно рассмотреть вопрос о коррекции дозы препарата или его замены. На данный момент принимайте парацетамол за 30 минут до приёма препарата.