Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, рак желудка 4 стадии(cT4bN2MO) , метастазы в регионарных лимфоузлах. Опухоль с переходом на пищевод, на данный момент полная непроходимость, 8 марта была дисфагия 3, сейчас не проходят даже слюни. 27 мартаустановлена гатсростома, в весе очень сильные...
Здравствуйте. Моему отцу 52 года. Год назад обнаружили рак сигмовидной кишки, опухоль удалили. Провели курс химиотерапии. В июле сделали КТ, всё отлично, метостазов нет. С августа начались боли в правом подреберье, затем в левом. Потом и по всему животу. Ничего не ест...
4 года назад был поставлен диагноз рак простаты 3 стадии,пройдено лечение,химиотерапия,медикаментозная терапия,от оперативного лечения отказался.Ушел в ремиссию,периодически проверялся раз в 6 месяцев,метастазов не выявлено.
Около 7 лет мужчина плохо ходит,тяжело встать со...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я прохожу лечение от рака груди. У меня была химиотерапия, мастоэктомия и лучи. Опухоль гормонозависима, поэтому назначили уколы Бусерелина и Анастразол. После лучевой через три месяца мне назначили явку к онкологу. Вот я к нему собираюсь в среду. Перед приемом...
Здравствуйте
Критерием адекватной овариальной супрессия являются менопаузальные цифры двух показателей - ФСГ и эстрадиола
Только по одному из них судить совершенно некорректно! Должны обязательно оцениваться оба показателя
Вы определяли уровень эстрадиола?
Здравствуйте, после 5 лет динамического наблюдения произошел рецидив гранулезоклеточной опухоли яичника. Проведена циторедукция, в яичнике обнаружен рост, серозной оболочке матки, немного на брюшине (ее тоже удалили) лимфоузлы чисто. Предстоит химиотерапия. Вроде сказали...
Здравствуйте. 1 июня поставили диагноз Рак правой молочной железы pT1bN0(sn)M0G2, IA cт. (сT1bN0M0G2) Классический Her2/neu – позитивный. Ki до операции было 40%, после операции 11%.
Первым этапом была резекция правой молочной железы с определением "сторожевого"...
Здравствуйте
Первый год
УЗИ молочных желез и зон регионарного лимфооттока каждые три месяца
КТ ОБП с контрастом и КТ легких - раз в полгода
УЗИ ОМТ раз в полгода
МРТ ГМ и остео - только при наличии жалоб
ММГ - раз в год
Второй год
УЗИ молочных желез и зон регионарного лимфооттока каждые три месяца
КТ ОБП с контрастом и КТ легких - раз в год
УЗИ ОМТ раз в год
МРТ ГМ и остео - только при наличии жалоб
ММГ - раз в год
Третий год и пожизненно
УЗИ молочных желез и зон регионарного лимфооттока раз в год
КТ легких - раз в год
УЗИ ОМТ и ОБП раз в год
МРТ ГМ и остео - только при наличии жалоб
ММГ - раз в год
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
У отца диагностирован рак желудка.
Прошел 4 курса ПХТ (FLOT), прооперирован. Вчера получили заключение.
Прокомментируйте, пожалуйста, заключение.
Вообщем, всё понятно. Но осталось несколько вопросов:
1. В заключении написано: без признаков лечебного...
Здравствуйте
1. В заключении написано: без признаков лечебного патоморфоза (по miller-Payne - 0 степень). Что это значит? - это значит, что опухоль не чувствительна к химиотерапии и не отреагировала на лечение
2. Результативна ли оказалась проведенная химиотерапия? - нет
3. После операции назначено еще 4 курса химии (FLOT). Есть ли необходимость её проведения? - да, послеоперационная химиотерапия показана, но лучше использовать другую схему
4. Hige grade - что означает? - опухоль низкодифференцированная - то есть агрессивная - что в приницпе типично для перстневидноклеточного рака
5. урT1b рN0 сМ0. V10 Pn0. R0 - что означает, особенно буквы перед Т, N, M. - ypT1b - опухоль в подслизистом слое (yp - показывает ответ после химиотерапии), pN0 - в лимфоузлах нет метастазов, cM0 -по данным КТ нет отдалённых метастазов
6. Уменьшилась ли сама опухоль в результате химиотерапии? Строение опухоли не изменилось после химии? Среагировала ли опухоль на химию? - опухоль незначительно уменьшилась
7. Прогнозы при таком диагнозе - учитывая раннюю стадию - прогноз благоприятный
Диагноз: С22. 1 сТ3N1M1 Холангиокарцинома.
Неоперабельный, распространённый процесс. Пациент: 65 лет. Гипотиреоз ЩЖ после удаления части ЩЖ. Без хронических заболеваний.
В фед центре им. Гранова, которые плотно занимаются данным заболеванием, назначена химиотерапия GemCis...
Здравствуйте
В целом, Гемцитабин с Карбопатином или Цисплатином - это эквивалентные опции лечения
И Карбоплатин практически не уступает по эффективности
Более того сейчас есть сложности с наличием Цисплатина/Карбоплатина - и лечат тем, что есть
С Дурвалумабом сложностей нет - но его часто не назначают ввиду высокой стоимости препарата
Добавление ДУрвалумаба значимо улучшает эффективность лечения такой агрессивной опухоли
Холангиоцеллюлярная карцинома "богата" на мутации
Мутационный статус опухоли обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - FGFR, BRAF, HER2
Переболел ковидом с 17.11.2020 по 02.12.2020. Тесты на ковид от 19.11.2020 и 28.11.2020 положительные. От 02.12 и 07.12 и 11.12 отрицательные. Сдавал кт там небольшие неизвестные миллиметровые очаги и кальцинат в правом легком. КТ от 22.11 и 01.12 и 12.12. Ходил к фтизиатру...
Здравствуйте, конечно , то что прошло мало времени после перенесенного ковида , могло повлиять на + Диаскинтест, но Диаскинтест,это не панацея, а один из методов обследования, больше надо ориентироваться на СКТ картина лёгких , кальцинат это исход старого процесса , с очагами конечно нужно разбираться, я бы советовала вам сделал Т-SPOT.TB, но так же рекомендую делать это в совокупности с контролем СКТ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям?
Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам
1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось.
2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента
3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование).
Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox.
Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях
Если будут вопросы, рада помочь!