Консультация онколога /

Рак желудка — вопрос №1814194

370 просмотров

Добрый день!
У отца диагностирован рак желудка.
Прошел 4 курса ПХТ (FLOT), прооперирован. Вчера получили заключение.
Прокомментируйте, пожалуйста, заключение.
Вообщем, всё понятно. Но осталось несколько вопросов:
1. В заключении написано: без признаков лечебного патоморфоза (по miller-Payne - 0 степень). Что это значит?
2. Результативна ли оказалась проведенная химиотерапия?
3. После операции назначено еще 4 курса химии (FLOT). Есть ли необходимость её проведения?
4. Hige grade - что означает?
5. урT1b рN0 сМ0. V10 Pn0. R0 - что означает, особенно буквы перед Т, N, M.
6. Уменьшилась ли сама опухоль в результате химиотерапии? Строение опухоли не изменилось после химии? Среагировала ли опухоль на химию?
7. Прогнозы при таком диагнозе.
Заранее огромное Вам спасибо.

Возраст: 69

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте.
1. В заключении написано: без признаков лечебного патоморфоза (по miller-Payne - 0 степень). Что это значит? Отсутствие лечебного патоморфоза говорит о том, что опухоль никак не ответила на лечение, клетки не претерпели изменений, характерных для некроза опухоли или других изменений, связанных с воздействием цитостатиков.
2. Результативна ли оказалась проведенная химиотерапия? Чтобы говорить о том был ли регресс опухоли, требуется проводить обследования и оценивать их в динамике, на основании послеоперационного материала я не могу сказать об эффективного пройденного лечения.
3. После операции назначено еще 4 курса химии (FLOT). Есть ли необходимость её проведения? Курсы химиотерапии при зно желудка , тем более при перстневидно-клеточном раке стандартное лечение в адъювантном режиме.
4. Hige grade - что означает? Это степень злокачественности, то есть высокая степень злокачественности, что говорит о более агрессивной опухоли.
5. урT1b рN0 сМ0. V10 Pn0. R0 - что означает, особенно буквы перед Т, N, M. Это говорит о распространенности процесса-T1b-опухоль захватывает подслизистый слой. N0-отсутствие метастазов в лимфоузлы, M0-отсутствие отдаленных метастазов.
6. Уменьшилась ли сама опухоль в результате химиотерапии? Строение опухоли не изменилось после химии? Среагировала ли опухоль на химию? Об этом я писала выше. Строение опухоли нужно смотреть сравнивая с первичной гистологией, прикрепите ее к вопросу.
7. Прогнозы при таком диагнозе. При Данной стадии и радикальном лечении прогнозы должны быть благоприятные.
Заранее огромное Вам спасибо.

Клиент
Юлия Бабековна, спасибо Вам за ответы на вопросы. Во вложении - результат бипсии, КТ перед ХТ и КТ после ХТ. Посмотрите, пожалуйста, на предмет действия ХТ на опухоль (строение, размер).

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! В гистологическом заключении у пациентов после проведённой ПХТ, патоморфолог обязан указать степень лечебного патоморфоза, т. Е. Как опухоль ответила на проведённое лечение (по miller-Payne - 0 степень) - это значит полное отсутствие лечебного патоморфоза, т. К. Клетки опухоли не изменились!
Оказалась ли результативной проведенная химиотерапия мы узнаем позже, когда вы будете в плановом порядке в динамике проходить обследования на предмет рецидива или МТС. Далее вам необходимо пройти еще 4 курса химии (FLOT) - это стандарты лечения! Hige grade - Это степень злокачественности. урT1b рN0 сМ0 - это послеоперационный диагноз, со стадией. T1b-опухоль захватывает подслизистый слой. N0-отсутствие метастазов в лимфоузлы, M0-отсутствие отдаленных метастазов, т. Е. У вас маленькая стадия- 1 ст. Прогноз благоприятный, так как провели радикальное лечение.
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо Вам за ответа на мои вопросы. Если Вам нетрудно, посмотрите, пожалуйста, во вложении: биопсия, КТ перед ХТ и КТ после ХТ на предмет изменения строения опухоли и ее размера). Заранее огромное Вам спасибо.
Маммолог, Хирург, Онколог
По данным к-т отмечается положительная динамика после ХТ и это хорошо! Сейчас не переживайте, долечивайтесь! Заканчивайте лечения, всё будет хорошо!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
1. Отсутствие лечебного патоморфоза говорит о том что опухоль не ответила на проведенное лечение то есть клетки опухоли никак не изменились.
2. Да так как образование уменьшилось после проведённого химиотерапевтического лечения.
3. После операции прохождение адъювантных курсов химиотерапии обязательно.
4. Hige grade - это высокая степень злокачественности
5. T1b-опухоль захватывает подслизистый слой. N0-отсутствие метастазов в лимфоузлы, M0-отсутствие отдаленных метастазов
6. Опухоль уменьшилась но ее строение не поменялось.
7. Прогноз должен быть благоприятным.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
1. В заключении написано: без признаков лечебного патоморфоза (по miller-Payne - 0 степень). Что это значит? - это значит, что опухоль не чувствительна к химиотерапии и не отреагировала на лечение
2. Результативна ли оказалась проведенная химиотерапия? - нет
3. После операции назначено еще 4 курса химии (FLOT). Есть ли необходимость её проведения? - да, послеоперационная химиотерапия показана, но лучше использовать другую схему
4. Hige grade - что означает? - опухоль низкодифференцированная - то есть агрессивная - что в приницпе типично для перстневидноклеточного рака
5. урT1b рN0 сМ0. V10 Pn0. R0 - что означает, особенно буквы перед Т, N, M. - ypT1b - опухоль в подслизистом слое (yp - показывает ответ после химиотерапии), pN0 - в лимфоузлах нет метастазов, cM0 -по данным КТ нет отдалённых метастазов
6. Уменьшилась ли сама опухоль в результате химиотерапии? Строение опухоли не изменилось после химии? Среагировала ли опухоль на химию? - опухоль незначительно уменьшилась
7. Прогнозы при таком диагнозе - учитывая раннюю стадию - прогноз благоприятный
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак желудка 4ст. Икота
4 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Фгс, колоноскопия, гастропанель. Атрофия?
25 декабря 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
10 апреля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Прогрессия атрофического гастрита в рак
18 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток