Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3195300

Что вас беспокоит?

Рак желудка 4 стадии и инсульт, каковы прогнозы?

Подскажите пожалуйста, рак желудка 4 стадии(cT4bN2MO) , метастазы в регионарных лимфоузлах. Опухоль с переходом на пищевод, на данный момент полная непроходимость, 8 марта была дисфагия 3, сейчас не проходят даже слюни. 27 мартаустановлена гатсростома, в весе очень сильные потери, 25 апреля планировалась химиотерапия, но не сложилось из-за тромбов нижних конечностей, 27 в 10:30 произошел ишемический инсульт, права сторона тела не двигается, пропала речь, что говорят понимает, читать может, сказать не может, написать тоже, забыл все буквы. Есть какие-то шансы у нас на дальнейшее выздоровление? Какой-то замкнутый круг, рак нужно было срочно лечить, теперь откладывается, уже инсульт кажется не так страшен, как то, что невозможно излечить основное заболевание...

45 лет
2 Мая 2025·Просмотров: 933·Павел

Здравствуйте
К большому сожалению, ТЭЛА и острый период инсульта - это временные, но абсолютные противопоказания к какому-либо противоопухолевому лечению
Ограничения действуют минимум 1.5-2 месяца
Далее - при регрессе ТЭЛА и преодолении острого периода инсульта - возможно начало лекарственной противоопуолевой терапии

А за этот период опухоль может сильно прогрессировать? Или бывают какие-то счастливые случаи, что везёт и не дает дальние метастазы и остается шанс на лечение ? Просто уже кажется будто и так уже все печально было, до последнего отложилось все...

Принятый ответ

Все очень индивидуально
Бывает так, что за этот период времени опухоль почти не растет
А бывает и бурная прогрессия

Принятый ответ

Здравствуйте!
cT4bN2M0 указывает на местно-распространенную опухоль с поражением соседних органов и множественными метастазами в лимфоузлах. На этой стадии полное излечение, к сожалению, невозможно. Основная цель лечения — замедление прогрессирования, контроль симптомов и улучшение качества жизни.
Добавление инсульта и тромбоза значительно снижает возможности активного лечения.
Химиотерапия маловероятна в ближайшее время из-за нестабильного состояния пациента. Даже если её удастся возобновить, она может быть низкодозовой или паллиативной, что ограничивает её эффективность.
Пока рекомендуется проведение реабилитации после инсульта и ТЭЛА и проведение симптоматической терапии (обезболивание, уход за гастростомой, обеспечение нутритивной поддержки, профилактика пролежней).

Принятый ответ

Здравствуйте
Наличие острого периода инсульта и тромбоза нижних конечностей является противопоказанием к проведению противоопухолевой терапии так как на фоне лечения состояние может усугубиться и привести к нежелательным последствием. В данной ситуации рекомендуется лечение у невролога и сосудистого хирурга. После того как ситуации с инсультом и тромбозом разрешиться можно рассматривать вопрос о проведение противоопухолевой терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.