Консультация онколога /

Канцероматоз брюшины — вопрос №2557595

166 просмотров

Здравствуйте. Моему отцу 52 года. Год назад обнаружили рак сигмовидной кишки, опухоль удалили. Провели курс химиотерапии. В июле сделали КТ, всё отлично, метостазов нет. С августа начались боли в правом подреберье, затем в левом. Потом и по всему животу. Ничего не ест практически, очень похудел. Врачи говорили, что это последствия химиотерапии. Сделали КТ в начале октября, метостазы по всему тонкому кишечнику, в брюшной и забрюшинной полостях, поражена поджелудочная железа. Боли такие,что уже назначили морфин. Делают опять химию. Подскажите, пожалуйста, я читала что есть такая Гипертермическая внутрибрюшинная (интраперитонеальная) химиотерапия (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, сокращенно HIPEC) нам такого не назначили. Может эта процедура поможет спасти папу? Заранее благодарю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите актуальную выписку от онколога
Принятый ответ
Клиент
Владислав, больше ничего не дали, кроме результатов КТ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, есть еще протокол консилиума.
Онколог, Маммолог
Я ознакомился с документами
А какую именно схему из предложенных в консилиуме сейчас проводят?
Определялся мутационный статус - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI?
Клиент
Владислав, 1 капельница оскалиплатина, 14 дней таблетки капецитабин 2 таблетки 2 раза в день. Анализ на мутации ещё не готов.
Онколог, Маммолог
Это схема XELOX
В данной ситуации показно именно проведение системной лекарственной противоопухолевой терапии
XELOX - адекватное лечение
Его можно дополнить/подкорректировать по результатам мутационного статуса
HIPEC - это вспомогательная экспериментальная методика! Никогда не заменит системного лечения
Клиент
Владислав, благодарю Вас за ответ. Скажите, пожалуйста, излечить это полностью не удастся? Какой прогноз с таким диагнозом
Онколог, Маммолог
Излечить полностью не удастся - но на фоне адеквтного и правильно подобранного лекарственного лечения возможны годы жизни!!
Онколог
Здравствуйте, а проводилось ли исследование на мутации Kras, Nras, Braf такие исследования как MSI, PDL1?
И в настоящий момент какая схема терапии выбрана?
Если по поводу вашего вопроса то я не вижу с нем смысла выраженного эффекта мы не добьемся!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Витальевна, Владислав, 1 капельница оскалиплатина, 14 дней таблетки капецитабин 2 таблетки 2 раза в день. Анализ на мутации ещё не готов.
Онколог
Схема вполне имеет место быть в этой ситуации, уже по результатам не достающих исследований можно подкорректировать!
Онколог
Здравствуйте
По описанию обследования распространенный опухолевый процесс с подозрением на метастазы в печень и поджелудочную железу. При таком распространении Hipec и Pipec терапия не проводится. Назначается лекарственная терапия.Как я поняла из назначений мутации в генах Kras и Nras отрицательны, так как назначались ингибиторы EGFR, но нужно смотреть другие анализы-оценка статуса MSI, экспрессии PDL1, статус Her-2-neu, Braf мутация. Если все отрицательно , тогда проводится системная химиотерапия, можно еще рассмотреть химиоэмболизацию, обсудить вопрос с врачом-химиотерапевтом и анестезиологами на базе онкодиспаснера.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данный за распространенный процесс в так х случаях назначается системная химиотерапия. HIPEC это экспериментальная методика не проводиться при распространенном процессе. С целью дополнительных опций в лечение вам нужно определить мутации BRAF, HER2, MSI. PDL1, далее по результатам скорректировать лечение.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

По имеющимся данным показано проведение системной химиотерапии.
По поводу HIPEC - этот метод лечения проводится только в рамках клинических исследований в крупных центрах, назначение рассматривается сугубо индивидуально, с учетом всех особенностей пациента. Как правило этот метод лучше использовать в последнюю очередь, когда исчерпаны все рекомендуемые линии химиотерапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бешенство через год
10 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Почему "стреляет" в ногу
6 сентября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Синовит голеностопного сустава
19 марта
Оксана, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга