Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС и беременность
11 ответовДобрый день! Беременность двойней ди-ди. Срок 27+3 недель. АФС синдром стоит, Колю клексан 0,4 и на ночь кардиомагнил 0,75. Анализы по гематологии были в норме, сдала пару дней назад снова, показатели пошли в гору, но еще в пределах нормы. Анализы прикрепляю. Подскажите,...
Евгения, здравствуйте. Я правильно понимаю, что АФС установили по однократному повышению уровня суммарных антител в январском анализе? Или по другим критериям? Сколько ранее было беременностей, чем заканчивались? Были ли у Вас ранее тромбозы? Были ли тромбозы у родственников в возрасте до 50-55 лет? Беременность самостоятельная или ЭКО? Какой рост и вес были до беременности (на момент постановки на учёт)? Нет ли вредных привычек (курение)?
Был острый тромбоз верхней конечности, который закончился ампутацией руки. При дальнейшем исследовании был выявлен АФС и мутация Лейдена. Сейчас принимаю Клопидогрел и аспирин 75, Клексан 4. Сдаю раз в месяц тромбодинамику (норма). отменяли клопидогрел и увеличили дозу...
Здравствуйте, Юлия. И Эноксапарин (Клексан), и варфарин используют в профилактике тромбозов и осложнений, связанных с ним. Но Варфарин более сложный для приема препарат, требует регулярного контроля коагулограммы и мониторинга МНО, его эффективность может меняться из-за приема других лекарств и чаще вызывает риск кровотечений. Но в целом этот препарат также применим. С лечащим гематологом ещё можно обсудить вариант перехода на другие таблетированные препараты - ривароксабан, апиксабан или их аналоги, профиль этих препаратов безопаснее, чем у варфарина, но эффективность подтверждена во многих исследованиях.
Здравствуйте. Нахожусь на 35 неделе беременности. С начала беременности наблюдаюсь у гемостазиолога, которым назначен с самого начала клексан в дозировке 0.4. Систематически контролирую фибриноген, антитромбин и д-димер. В этот раз пришёл результат, где антитромбин ниже нормы...
Это не критичное снижение, но всё-таки нужна консультация именно гемостазиолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень высокий д димер
22 ответаЗдравствуйте. 26 недель беременности, есть наследственные мутации - Лейдена и фибриногена. С 10 недели на Клексан 0,4 - 2раза 14 дней назад контроль Д димер 1600 , а сегодня уже 4520 при норме( 1700) Ачтв-24,1, фибриноген 5.0, тромбоциты - 221, гемоглобин 107, эритроциты -...
Добрый день. Да при беременности д димер может быть повышен. Коагулограмма оценивается не по одному показателю , а в общем. Вы итак получаете достаточно большую дозировку Клексана. Пока ничего страшного я не вижу, но лучше показаться гематологу
Кровотечение после Клексана
12 ответовДобрый день, беременность раннего срока. Вчера назначили Клексан. Сделала укол примерно в 18.00. ночью около 01.00 начались алые кровянистые выделения, потом были кровянистые сгустки. Никаких тканей в выделениях не было. Все это длилось около часа. Никаких болевых ощущений...
В таком случае лучше проконсультироваться с гематологом, возможно вам скорректируют дозу либо назначат кардиомагнил вместо Клексана. Но сейчас необходимо узи, посмотреть прогрессирует ли беременность. Это не всегда выкидыш, не волнуйтесь, возможно просто небольшая отслойка и можно сохранить беременность.
Волчаночный антикоагулянт
17 ответовДобрый день. Беременность 11,5 недель, замерших и выкидышей не было, вторичное бесплодие 9л. Сдала коагулограмму и волч антикоагулянт, назначили клексан 0,4 , тромбо асс 50, метипред 1т утром и 1т в 11 часов, омез на фоне приема метипреда ( пока на месяц, через месяц...
Здравствуйте Метипред при беременности довольно осторожно применяют Много случаев пороков развития у детей У меня была пациентка с метипредом, я нашла в 12 недель у её малыша тяжёлый порок сердца Советую проконсультироваться у нескольких гемостазиологов Я бы Вам не назначала Метипред??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение фибриногена в беременность
11 ответовЗдравствуйте. Беременность 24 недели и 3 дня. С начала беременности начал расти фибриноген, из-за этого пришлось сдавать кучу платных анализов для исключения тромбофилии. 1. Возраст 28 лет. 2. Беременность первая, самостоятельная, один плод. 3. Дефицита антитромбина, протеина...
Здравствуйте. Во время беременности фибриноген практически всегда будет увеличен, он может быть увеличен до восьми, но в этом случае принимает решение насчёт клексана только гематолог, а не гинеколог, Если вы используете препарат то пока продолжаете его использовать и дополнительно проконсультируйтесь именно с гематологом или гемостазиологом
Фактор Лейдена и беременность
2 ответаДобрый день! В феврале этого года пережила замершую беременность на сроке 8 недель и 3 дня,далее сдала кровь на гены и у меня обнаружили тромбофилию высокого риска(файлы прикрепила),мой гинеколог назначила мне клексан 0.4 ежедневно,после этого сдала тромбоэластограмму и...
Здравствуйте! Полиморфизм FV в гетерозиготе , это тромбофилия низкого риска тромбозов. На вынашивание полиморфизм не влияет, а влияет на риски развития тромбозов в беременность. Это 1 балл дополнительно по рискам. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Генетическая тромбофилия
27 ответовБеременность 16 недель, сдала генетические факторы риска: высокие риски венозных тромбозов и преэклампсии. Анализ крови сдавала в августе и на прошлой неделе, все в пределах нормы: АЧТВ 24,6 (16.08.22) 27,5 (16.09.22) Тромбиновое время 15,3 (16.08.22) 16,3...
На здоровье, легкой беременности! Возникнут еще вопросы, обращайтесь)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан в 1 триместре
3 ответаЗдравствуйте! Вторая Беременность 4.5 недели подтвержденная анализом хгч мочи. Первая беременность была с приэклампсией с 30 недели б , по 1 скринингу высокое риски зрп и плацентарной недостаточностии. Индуцированные самопроизвольные роды в 35 недель . В первом триместре...
Здравствуйте, Ксения. По представленным результатам исследований, в настоящее время антикоагулянтная терапия в настоящее время Вам не показана, тромбофилии не выявлено (отклонения ПЦР несущественные). Учитывая акушерский анамнез, с 12 недели беременности возможно рассмотрение возможности назначения кардиомагнила с целью профилактики преэклампсии (но принятие решения будет осуществляться позже по результатам расчетов рисков преэклампсии)